Веб-журнал простых и полезных советов!

Головная боль потеря сознания температура



Обморок и слабость. Причины. Симптомы. Диагностика.

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок - возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание - почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание - более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

Неадекватные механизмы вазоконстрикции:

Первичная недостаточность вегетативной нервной системы

Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)

Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна

Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения

Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще - ощущение слабости, реже -обмороки)

Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко - обмороки)

Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):

недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)

диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)

Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки

Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.

От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.

Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок

Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).

Обмороки при гипотонии: причины, первая помощь, профилактика

Гипотония, то есть пониженное артериальное давление, часто приводит к ухудшению качества жизни. Дело в том, что плохое самочувствие не дает человеку полноценно жить и работать. Сонливость, головокружение и обмороки при гипотонии – основные симптомы нарушения работы организма.

Часто доктора ставят гипотонику еще один диагноз – ВСД (вегетососудистая дистония), что означает дисфункцию вегетативной нервной системы. Потеря сознания в этом случае совсем не редкость и может возникнуть даже у детей. Если не начать необходимое лечение, симптомы будут только ухудшаться.

Что такое обморок?

Обморок – это потеря сознания на короткое время, при которой происходит ослабление всех систем организма. Если приступ очень сильный, у человека могут возникнуть судороги и нарушение дыхания. При пониженном давлении обмороки далеко не редкость, особенно у взрослых, страдающих вегетососудистой дистонией.

Симптомы этого состояния могут быть следующими:

  • сильная потливость;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • чувство «как будто земля уходит из-под ног»;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, а иногда и рвота.

Если не начать лечение, приступы потери сознания могут повторяться. Вегетососудистая дистония сама по себе болезнь неприятная, особенно если она связанна с пониженным давлением. Последствиями частых обмороков, особенно у детей и подростков, становятся различные травмы и ухудшение умственного развития. Снижается концентрация, и вследствие этого начинаются трудности в обучении.

Причины

Обмороки случаются, как у детей или подростков, так и у взрослых. И причин для этого огромное множество. Чаще всего такое состояние возникает из нарушения тонуса сосудов. В этом случае обмороки случаются, когда человек резко меняет положение тела, а кровь в это время застаивается в конечностях.


Тонус сосудов часто нарушается вследствие вегетососудистой дистонии. Этот недуг до конца не изучен врачами, поэтому лечение не всегда бывает эффективным. Сильные головокружения и обмороки при ВСД объясняются серьезным нарушением кровоснабжения мозга. Человек, которому поставили подобный диагноз, должен знать, что ему нельзя резко менять положение и температуру тела. В основном ВСД наблюдается у детей и подростков астенического типа.
Серьезной проблемой для многих становиться пониженное артериальное давление, при котором обмороки далеко не редкость. Чаще всего это проблема возникает у взрослых женщин, у мужчин же бывает реже.

Причинами гипотонии считают:

  • голодание, в том числе и диеты;
  • волнение и продолжительные стрессы;
  • переутомление;
  • недостаток физической активности;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные привычки.

Гипотония может возникать также у детей и подростков. Это связано либо с наследственностью, либо с внешними факторами. В группе риска находятся дети, которые живут в неблагоприятных условиях или сильно переутомляются. Помимо гипотонии у них может появиться ВСД, то есть сосудистая недостаточность.

Обмороки у детей могут наблюдаться, если гипотония или вегетососудистая дистония перешли в тяжелую форму. При этом приступы становятся лишь симптомами, а лечение в таком случае будет продолжительным.
Кроме того, обмороки возможны:

  • в результате сильного стресса;
  • во время беременности;
  • из-за резкого снижения артериального давления;
  • недостатка глюкозы в крови;
  • в результате отравления;
  • при анемии;
  • из-за серьезной травмы;
  • нарушения сердечного ритма.

Обмороки часто бывают лишь симптомами какого-то заболевания, иногда довольно серьезного. Поэтому, если потеря сознания повторяется или становится продолжительнее, следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Действия окружающих при обмороке

Если человек теряет сознание, ему обязательно необходимо оказать первую помощь. Но не все знают, что необходимо делать в этой ситуации. В первую очередь, следует усадить больного и, в крайнем случае, уложить на спину. Далее требуется немного поднять его ноги, подложив подушку, и ослабить ворот одежды. Отлично помогает при обмороке нашатырный спирт, который дают понюхать пострадавшему. Его также часто заменяют уксусом. Если их нет, можно использовать обычную воду, побрызгав на лицо.


Многое зависит от того, где именно человек упал в обморок. В домашних условиях гораздо больше средств, чтобы привести его в чувство. Главное – это позаботиться, чтобы у потерявшего сознание человека был доступ к свежему воздуху. В случае, когда он долго не приходит в себя, следует вызывать скорую помощь. Не лишним будет проверить, как работается сердце больного. После того, как он очнется, лучше дать сладкого и горячего чая. Часто первая помощь при обмороке – самое важное, и это может спасти человеку жизнь.

Лечение и профилактика

Обратившись к врачу, важно вспомнить, когда случился первый приступ. Возможно, это была лишь защитная реакция организма от стресса, и ничего страшного нет. Тем ни менее, специалисты рекомендуют сделать следующие процедуры:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови;
  • допплерографию;
  • психологические тесты.

Для детей и подростков необходима консультация детского невролога. Лечение зависит от того, что стало причиной появления обмороков. Если же серьезных заболеваний нет, а всему виной гипотония или ВСД, то доктор обязательно назначает:

  • ноотропы для питания головного мозга;
  • витамины;
  • средства, улучшающие тонус вен и сосудов.

Так как обмороки часто случаются при вегето-сосудистой дистонии или гипотонии, лечение также должно быть соответствующим. Пациенты, знающие о своем пониженном давлении и проблемах с сосудами, должны вести здоровый образ жизни. В первую очередь важен режим дня, контролирующий работу и отдых. В некоторых случаях гипотоникам прописывают разнообразные препараты, например, цитрамон или аскофен.


При вегетососудистой дистонии обязательно нужно исключить такие вредные привычки, как алкоголь или курение. В противном случае лечение будет неэффективным. Если гипотония или ВСД обнаружены у детей, то родители обязаны позаботиться об их комфортном распорядке дня. Не лишним будет включить в лечение физиотерапию и массаж. Помимо этого, и для взрослых, и для детей важными являются полноценный сон и правильное питание. Особую роль занимает физическая активность. Спорт или прогулки должны доставлять радость и не утомлять, тогда они принесут пользу и укрепят сосуды.
Не стоит забывать о том, что обморок – это не просто ухудшение самочувствия, а очень серьезный симптом. Тем более, что потеря сознания сама по себе опасна, ведь может привести к травмам и летальному исходу. Даже зная причину такого самочувствия, к примеру, гипотонию или вегетососудистую дистонию, нельзя забывать про лечение. Особенно это касается детей, которые не всегда могут справиться с последствиями ВСД.

Полезные статьи по теме:

Кома – длительная и глубокая потеря сознания, при которой разбудить человека невозможно.
Сотрясение мозга – потеря сознания после травмы головы.
Обморок (синкоп) – короткая потеря сознания и падение.
Вегетативное состояние (ВС) – состояние, при котором человек находится в бодрствовании, но не осознает, что с ним происходит, не в состоянии отвечать или понимать обращенную речь. ВС подразумевает тяжелое повреждение мозга.

Что это такое?

Состояние, при котором человек теряет связь с окружающим и не реагирует на чувствительное возбуждение.

Каковы причины потерия сознания?

Внезапная потеря сознания

Головокружение и чувство слабости без полной потери сознания иногда вызываются временным падением артериального давления. Оно может возникнуть при резком вставании (постуральная гипотензия), при сильных эмоциях или физических нагрузках, а также при приеме лекарств, снижающих высокое артериальное давление.

Постуральная гипотензия может возникнуть при:

  • беременности
  • падении
  • у пожилых людей
  • при диабете, заболевании сердца или других болезней
  • приеме определенных лекарств

Нарушение ритма сердца или недостаток поступления крови к мозгу в результате сужения сосудов атеросклерозом также может вызвать обморок.

Сотрясение мозга представляет собой короткую обратимую потерю сознания при травме головы, когда мозг резко сотрясается внутри твердого черепа. Обычно потеря сознания происходит на короткое время, а затем может последовать головная боль.

Измененное сознание (сонливость, летаргия, ступор)

Лекарственное, алкогольное и пищевое отравления являются наиболее частыми причинами изменения сознания и периодов отсутствия реакции на окружающее (потеря сознания).

Нарастающее ухудшение сознания также может быть вызвано:

  • нарушением обмена веществ, например, низким уровнем сахара в крови при диабете
  • тепловым ударом
  • инфекциями и высокой температурой тела
  • отеком и кровоизлиянием головного мозга внутри черепа
  • нарушением функции почек, легких или других органов
  • различными опухолями

Что делать при потере сознания?

Если у Вас развивается предобморочное состояние в виде чувства слабости и головокружения, то необходимо сесть и опустить голову насколько возможно низко. Если подобные состояния возникают часто, то Вам необходимо обратиться к неврологу.
Если в Вашем присутствии кто-то упал в обморок, положите пострадавшего и поднимите ему вверх ноги, пока он/она не придет в себя. Убедитесь, что он/она может свободно дышать. Если у человека началась рвота, переверните его/ее на бок, чтобы рвотные массы вытекали изо рта и не попали в легкие.
Необходима медицинская помощь, если у пострадавшего имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, травма головы, припадок, полная потеря сознания.

Когда необходимо обратиться к неврологу?

  • при повторных обмороках
  • обморок сопровождается слабостью в ноге или руке
  • при потери сознания или сонливости после травмы головы
  • если неизвестна причина обморока и это не связано с постуральной гипотензией
  • нарушение сознания не связано с отравлением алкоголем, лекарственными препаратами или высокой температурой тела при инфекционных заболеваниях

Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь для человека с потерей сознания, если:

  • развился припадок у человека без диагноза эпилепсии
  • ранее никогда не возникало обморока
  • имелась травма головы, независимо от того, какой бы легкой она не была и независимо каким бы коротким не был обморок
  • имеется быстрое нарастание ухудшения сознания, заторможенности, человека невозможно разбудить
  • человек синеет и/или имеется медленный или нерегулярный пульс

Источники: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Neurology.patient/5632/, http://headexpert.ru/zabolevaniya/gipotoniya/obmoroki-pri-gipotonii-prichiny-pervaya-pomoshh-profilaktika.html, http://romanenko.lg.ua/symptoms/collapse





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением