Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок - возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.
Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание - почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание - более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.
Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.
Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)
Неадекватные механизмы вазоконстрикции:
Первичная недостаточность вегетативной нервной системы
Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)
Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна
Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения
Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще - ощущение слабости, реже -обмороки)
Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко - обмороки)
Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):
недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)
диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)
Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки
Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.
От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.
Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок
Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).
Здоровье вашей головы Разное Потеря сознания с судорогами: причины и что делать
Когда в головном мозге человека происходит резкое снижение кровотока, он теряет сознания. Достаточно часто потеря сознания сопровождается судорогами. Во время обморочного состояния у людей пропадает реакция на внешние раздражители, и они теряют способность логически мыслить и отвечать на чьи-либо вопросы.
Обморок – это потеря сознания на недолгий период. Как правило, обморок длится от 5 секунд до 10 минут. Чем длительнее обморок, тем более он опасен для жизни человека и тем более серьезными причинами он вызван.
Обморочное состояние само по себе опасно, но если в это время ещё и наблюдаются судороги, то причина потери сознания может быть очень даже серьезной. Причина возникновения судорог заключается в возбуждении клеток коры головного мозга, что может привести к непроизвольному сокращению мышц.
Самыми частыми причинами для возникновения потери сознания с судорогами являются:
У маленьких детей и подростков потеря сознания с судорогами может возникать из-за вегетативной дисфункции.
Во время потери сознания, которое сопровождается судорогами необходимо выполнить следующие действия:
Эпилепсия – это заболевание нервной системы, которое характеризуется припадками, судорогами, а в результате и потерей сознания. Обморок с судорогами – это потеря сознания на недлительный период, которая сопровождается судорогами.
Несмотря на то что эти понятия чем-то похожи, они основательно отличаются:
После того как, человек потерявший сознание, очнулся, ему рекомендуется:
Если у человека, потерявшего сознание, не наблюдались какие-то предварительные симптомы нужно сразу же вызвать скорую помощь. Даже если человек пришёл в себя в короткие сроки, вполне допускается, что во время падения он получил сотрясение мозга или другие внутренние травмы.
Если потеря сознания с судорогами наблюдалась у подростка, то, скорее всего, это связано с наличием вегетососудистой дистании и нужно обязательно обратиться к врачу. Как правило, во время переходного возраста кровеносные сосуды ребёнка не успевают подстроиться под его темп роста и это приводит к развитию вегетососудистой дистании, а та, в сою очередь, способствует частым потерям сознания. При этом порог судорожной готовности у мозга подростка снижен, а это увеличивает шанс проявления потери сознания с судорогами.
Стоит отметить, что если потеря сознания с судорогами наблюдалась только один раз и это связано с внешними факторами, то в медицинское учреждение можно не обращаться. Но если подобное повторяется уже ни один раз и оно не связано с внешними факторами нужно немедленно обратиться в больницу, это может быть признаком серьезного заболевания. Особенно это касается детей и пожилых людей.
Независимо от возраста и пола любой человек может потерять сознание. Причины внезапной потери сознания могут быть связаны с защитной реакцией или следствием определенного состояния организма. Когда человек упал в обморок, а причины не известны, проводятся стандартные процедуры помощи в таких ситуациях.
Недостаточное поступление крови или воздуха в головной мозг вызывает обморок. Происходит потеря сознания. Пребывание в таком состоянии продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, нет точного отрезка времени. Все зависит от причины возникновения потери сознания. Человек или самостоятельно может прийти в чувство, или же ему потребуется помощь.
Внезапная потеря сознания причины, которой могут быть самыми разнообразными и всегда объяснимыми, характерна следующими симптомами:
Важно! Симптомы возникают резко и проходят после приступа. Если человек более семи минут находится в таком состоянии и не приходит в себя, необходимо вызвать скорую помощь.
Причины и сопутствующие негативные факторы кратковременной потери сознания могут зависеть от физических показателей (состояние здоровья пациента) или восприимчивости психики человека к каким-либо событиям (плохим новостям, неприятным визуальным действиям).
Изменение кровоснабжения головного мозга на фоне некоторых факторов не опасны, кроме угрозы внезапного падения и возможного получения травмы. Например:
Частые обмороки причина, которых патологические изменения состояния здоровья, требуют врачебной помощи и длительного лечения. Происходят из-за:
Потеря сознания у детей происходит по таким причинам: травмы во время игры с другими детьми, нервное потрясение или эмоциональный всплеск, плохое питание или недостаточный аппетит.
От чего бывает обморок у маленьких детей? Очень часто это перегрев или нехватка кислорода. Также такое состояние происходит при авитаминозе, ослабленном иммунитете или инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела, вегето-сосудистая дистонии .
Если у человека любого возраста внезапный обморок причины, которого не известны, следует выполнить стандартные процедуры. В первую очередь требуется положить пострадавшего горизонтально и приподнять ноги выше уровня головы для улучшения притока крови к головному мозгу.
Необходимо создать свободный доступ свежего воздуха и освободить от тесной или лишней теплой одежды. При наличии нашатырного спирта нужно протереть ватой, смоченной нашатырем, виски и дать понюхать вату (только на небольшом расстоянии, чтобы не было ожога).
Когда человек пришел в сознание, желательно дать сладкий чай или конфету, при условии, что данное состояние не связано с сахарным диабетом.
Ни в коем случае нельзя бить человека по щекам для быстрого восстановления. При патологических изменениях в голове это может спровоцировать кровотечение. Как правило, люди самостоятельно приходят в себя через две или три минуты. Если человек дольше семи минут остается в беспамятном состоянии, надо вызвать скорую помощь.
Частые потери сознания без определенной причины требуют тщательного обследования в условиях стационара для выяснения происхождения таких приступов и лечения. Нарушение мозгового кровообращения происходит внезапно в любое время и может спровоцировать травму.
При уже известных причинах частых обмороков важно всегда сопровождать пациента, чтобы ему помочь. В большом количестве случаев прогнозы благоприятные и состояние стабилизируется после выявления причины и профилактического лечения. Важно помнить, чтобы оказать помощь нужно оставаться спокойным, особенно, если это происходит с детьми. Своевременная правильная помощь позволит быстро восстановить сознание человека.
Источники: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Neurology.patient/5632/, http://moyagolova.ru/poterya-soznaniya-s-sudorogami-prichiny-i-chto-delat/, http://golmozg.ru/diagnostika/prichiny-vnezapnogo-obmoroka.html
Поделитесь своим мнением