Веб-журнал простых и полезных советов!

Почему болит голова при повороте головы



Когда болит шея при повороте головы

Боль в шее при поворотах головы возникает вследствие многих причин, большинство из которых связаны с патологией позвоночника в ней, в межпозвоночных соединениях и мышцах. Для выяснения причины такой боли проводится инструментальная и функциональная диагностика. Лечение этиологическое (устранение причины) и патогенетическое (снижение выраженности патологических процессов).

Причины и механизм развития (патогенез) боли

Боль в шее при повороте головы развивается под действием многих причин, которые определяют патогенез. К ним относятся:

  • асептическое (неинфекционное) воспаление спинномозговых корешков (радикулит) в шейном отделе хребта вследствие локального переохлаждения;
  • остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках шеи и их хрящевых соединениях, приводящие к ущемлению спинномозговых корешков;
  • травмы могут вызвать микропереломы позвонков или подвывихи их суставов;
  • спондилолистез – смещение шейного позвонка вперед относительно вышерасположенного позвонка, наиболее часто такое смещение вызвано травмами, резким разгибанием шеи или наследственной предрасположенностью;
  • синдром лестничной мышцы – состояние, связанное с гипертрофией группы мышц (лестничные мышцы), которые локализуются на передней поверхности шейных позвонков. При их гипертрофии развивается ущемление спинномозговых корешков с появлением боли;
  • невралгия подзатылочного нерва вызвана его воспалением, боль при этом больше локализуется по задней поверхности шеи и в подзатылочной области.

Симптомы

В зависимости от того, как именно болит шея при повороте головы, можно судить о причине появления этого симптома:

  • острая боль характеризуется высокой интенсивностью ощущений в момент поворота головы. Наблюдается при травмах позвонков, спондилолистезе, шейном радикулите;
  • постоянная тянущая боль, которая несколько усиливается при движениях головы – симптом развития начальных этапов остеохондроза, синдрома лестничной мышцы, невралгии подзатылочного нерва. Часто усиление боли происходит при движениях в верхней конечности (поднятие руки, плеча). В случае внезапного ущемления спинномозгового корешка может появиться внезапная резкая боль (прострел);
  • иррадиация боли в надплечье, плечо, лопатку свидетельствует о значительном ущемлении спинномозгового корешка. Характеризуется распространением интенсивной болевой импульсации по ходу нерва, который формируется из нервных волокон корешка. Параллельно может развиваться парестезия (нарушение чувствительности в виде онемения, вплоть до полного ее отсутствия) вследствие блокирования проведения импульса в области ущемления. Все эти проявления сопровождают остеохондроз с развитием протрузии или грыжи дисков;
  • головокружения, нарушения зрения и слуха – результат пережатия вертебральной артерии, которая ответственна за кровоснабжение головного мозга (объем кровоснабжения до 30%);
  • уменьшение интенсивности боли при повороте в одну сторону и усиление при повороте головы в обратную сторону – свидетельствует о наличии синдрома лестничной мышцы. При этом больно поворачивать голову в ту сторону, где гипертрофия мышц отсутствует (симптом натяжения). Параллельно при этом синдроме могут отмечаться нарушения кровотока в верхней конечности, в виде ощущения холода в ней.

Диагностика

На основании особенностей клинических симптомов боли, можно предположить причину ее появления. Для точной диагностики, выяснения выраженности течения процесса и степени структурных изменений применяется инструментальное и функциональное обследование, которое включает такие методики:

  • рентгенографическое исследование – проводится в 2-х проекциях (прямая и боковая), позволяет выявить значительные изменения в костной структуре позвонков, наличие большой грыжи или протрузии дисков между позвонками, спондилолистез, микропереломы и подвывихи;

  • томография – более точный метод диагностики, основанный на послойном сканировании. Проводится с помощью рентгеновского облучения (компьютерная томография) или магнитного поля (магниторезонансная томография). С помощью этих методик можно визуализировать даже самые незначительные структурные изменения;
  • ультразвуковое обследование с применением допплерографии позволяет оценивать интенсивность кровотока в сосудах шеи при остеохондрозе или синдроме лестничной мышцы;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод функционального исследования, показывающий объем кровотока в головном мозгу и его оболочках, наличие или отсутствие спазма артерий;
  • миография – регистрация биопотенциала мышц шеи, проводится для определения наличия гипертрофии в передних лестничных мышцах.
  • Лечение

    Терапевтические подходы при болях в шее во время движений в ней отличаются в зависимости от их причины. Прежде, чем начинать лечить это состояние, необходимо пройти диагностику, чтобы обеспечить правильность терапии. Используются такие основные терапевтические мероприятия:

    • медикаментозное лечение – применяются различные группы препаратов, которые снимают воспаление и боль (диклофенак), восстанавливают хрящевую ткань (терафлекс), снимают спазм мышц (мидокалм), улучшают кровоток в артериях (трентал);
    • хирургическое вмешательство необходимо для пластики выраженных структурных изменений;
    • физиотерапия – электрофорез, грязевые ванные, магнитотерапия;
    • лечебные гимнастические упражнения – эффективные практически при всех причинах появления боли в шее, проводить их необходимо только под контролем врача, который определяет вид упражнений и их интенсивность.

    Для профилактики появления болей в шее можно использовать несложные народные советы, которые заключаются в поддержании двигательной активности, выполнении утренней зарядки. В случае появления боли до выяснения ее причины необходимо стараться ограничивать движения в шее, не наклонять и не запрокидывать голову.

    По секрету

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
    • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

    Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

    Почему болит шея при повороте головы?

    Существует несколько патологий, при которых может возникать подобный симптом. Чаще всего болит шея при повороте головы за счет поражения мышц, это может быть фибромиалгия, растяжение связок или синдром натяжения на фоне обострения шейного остеохондроза. Определить самостоятельно причину болевого синдрома достаточно сложно, для этого необходимы специальные обследования, в том числе рентгенография и компьютерная томография.

    Опираясь на данные анамнеза (истории того, что предшествовало развитию клинического симптома), можно установить предварительный диагноз, в результате чего станет ясно — к какому врачу стоит обратиться за медицинской помощью. Итак, давайте разберемся, почему болит шея при повороте головы, чем это может быть спровоцировано, какие опасности существуют и куда обратиться за лечением.

    Начать стоит с исключения травматического воздействия. Это может быть неловкое резкое движение, падение с неудачным приземлением на пятки, фронтальные и боковые удары. Если один из таких факторов присутствует в анамнезе, то необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где опытный врач исключит перелом, трещину позвоночника, разрыв и растяжение связочного и мышечного аппарата. Правильно оказанная первая медицинская помощь должна включать в себя:

    • иммобилизацию (исключение избыточной подвижности поврежденного участка позвоночника);
    • прикладывание холода (за счет этого сужаются возможно поврежденные кровеносные сосуды и уменьшается размер внутренней гематомы);
    • прием таблетки обезболивающего средства (в случае крайней необходимости, лучше до визита к врачу этого не делать).

    Вторая вероятная причина — это обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника. В этом случае источником боли могут быть ущемленные корешковые нервы, поврежденные мышечные волокна иди компенсаторное напряжение мышц с целью уменьшения давления на поврежденные участки хрящевого межпозвоночного диска. Развивается это состояние обычно после сна в неудобной позе, длительной статической нагрузки (например, при работе за компьютером), резкого поворота головы. Диагностировать патологию можно только с помощью рентгенографического снимка. Лучше всего обратиться к невропатологу или мануальному терапевту. В нашей клинике мануальной терапии таким пациентам может быть оказана экстренная медицинская помощь, после которой болевой синдром полностью купируется. Но это не означает полного выздоровления. После снятия острого приступа может потребоваться длительное восстановительное лечение.

    Еще один фактор, способный спровоцировать боль — это воспаление мышечных волокон. Миозит характерен тем, что при нем болит шея при повороте головы только в определенном направлении. Если при движении пораженные мышцы не задействованы, то боли пациент не испытывает. При миозите необходим физический покой, применение согревающих компрессов и раздражающих мазей. После устранения боли рекомендуется пройти восстановительный курс мануальной терапии. Это гарантирует отсутствие рецидивов подобных состояний в будущем, способствует укреплению мышечных волокон и профилактике шейного остеохондроза.

    Не могу повернуть шею, сильная боль — что делать?

    Это довольно распространенная ситуация, когда внезапно человек начинает испытывать неприятные симптомы. Многие жалуются на то, что не могу повернуть шею, сильная боль парализует в буквальном смысле все движения. Что делать в таком случае, куда обратиться для получения своевременной и адекватной медицинской помощи?

    Как уже было описано выше, если исключена травматическая природа боли, то это, с большой долей вероятности, проявляется остеохондроз или его отдаленные последствия. В этой ситуации устранить боль можно двумя способами:

    1. использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций ( Баралгин , Ортофен , Кетотифен , Кеторолак , Диклофенак и другие );
    2. обратиться в клинику мануальной терапии и с помощью индивидуально подобранной методики устранить быстро и безопасно ущемление нервного волокна, что приведет к существенному уменьшению боли и проявлений воспалительного процесса).

    В первом случае потребуется некоторое время для получения результата и пациент рискует получить многочисленные побочные эффекты от использования подобных препаратов. Все они без исключения препятствуют нормальному процессу кроветворения, пагубно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и клетки печени. При мануальном воздействии полностью исключается риск негативного влияния и гарантируется устранение болевого синдрома.

    Если после купирования острого приступа вы будете продолжать восстановительное лечение, то подобные приступы в будущем не повторятся.

    Уже сегодня вы можете получить бесплатную консультацию специалиста нашей клиники мануальной терапии и выбрать для себя подходящую программу лечения.

    Трубников Владислав Игоревич

    Кандидат медицинских наук

    Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

    Савельев Михаил Юрьевич

    Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

    Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

    Головокружение при повороте головы: причины, лечение

    Причины головокружения при поворотах головой

    Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

    Синдром позвоночной артерии

    Первое, что должно прийти на ум, когда человек жалуется на головокружение при повороте головы – это заболевания шейного отдела позвоночника (вертеброгенное головокружение ). Механизм его развития следующий. Внутри шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая берет начало от подключичной артерии. Она проникает в полость черепа сквозь канал в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивает кровью и питательными веществами 30-35% мозговой ткани. Остальная часть мозга питается от сонной артерии. Позвоночная артерия обеспечивает кровоток задней части головного мозга и мозжечка. Именно здесь и находятся центры равновесия и координации движений. Соответственно, головокружение может возникать по двум основным причинам:

    • развитие гипоксии ткани головного мозга в случае плохо развитых коллатералей в головном мозге;
    • недостаток кислорода в центрах контроля равновесия головного мозга.

    Важно знать! Головокружение при синдроме позвоночной артерии развивается далеко не всегда. Дело в том, что у большинства людей существуют соединения между сосудами каротидного бассейна и бассейна позвоночной артерии и в случае недостатка кровотока по позвоночной артерии коллатерали открываются, и мозговая ткань не страдает от гипоксии. Но существуют лица, у которых эти соустья отсутствуют в виду врожденных особенностей. Вот у них и появляется головокружение при повороте голове.

    Осталось понять, почему кружится голова именно при поворотах. Дело в том, что при движениях позвоночная артерия сгибается или пережимается патологическими образованиями. Именно тогда и развивается острая гипоксия, что сопровождается характерным симптомом.

    Ход позвоночной артерии

    Причины, которые могут нарушать кровоток по позвоночной артерии:

    • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, спондилолистез и пр.);
    • опухолевые поражения шейного отдела позвоночника;
    • нарушения, не связанные с патологией позвоночного столба, например, аневризма позвоночной артерии, ее врожденные аномалии развития (гипоплазия, извитый ход), сужение просвета сосуда вследствие отложения атеросклеротических бляшек.

    Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ)

    Это самый частый вариант вертиго, но, к сожалению, она редко диагностируется. Данное заболевание связано с поражение статолитового органа уха человека. Это часть аппарата регулирует равновесие и контролирует восприятие линейных движений тела (перемещение вверх и вниз, назад и вперед, перемещение в разные стороны, а также наклоны головы вправо и влево). Соответственно, при повреждении этого органа головокружение возникает в виде приступов при поворотах и наклонах головы.

    Первопричина такого нарушения не известна. Ученые предполагают, что провоцировать патологию могут некоторые вирусы, черепно-мозговая травма. Протекает болезнь доброкачественно, периоды обострения сменяются длительными ремиссиями. Болеют люди всех возрастов, женщины в два раза чаще, нежели мужчины.

    Статолитовый аппарат находится во внутреннем ухе и состоит из 3 полукружных каналов

    Симптомы синдрома позвоночной артерии

    Заподозрить головокружение, которое вызвано данной патологией можно по следующим признакам:

    • кружение головы, которое возникает приступообразно при поворотах головы;
    • постоянная головная боль в затылочной части;
    • боли в шейной части позвоночного столба;
    • хруст в шее при движениях;
    • боль простреливающего характера в руках и плечевом поясе;
    • затерпание рук;
    • болезненное напряжение мышц шеи;
    • возможность развития дроп-атак (внезапное падение без потери сознания), что связано с резкой гипоксией мозга и падением мышечного тонуса.

    Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

    Заподозрить ДППГ помогут следующие симптомы:

    • головокружение при движениях головой, особенно часто оно появляется в положении лежа при поворотах на правый или левый бок, также кружиться голова может при запрокидывании;
    • как правило, приступ начинается утром, когда человек просыпается и начинает поворачиваться в постели;
    • приступ не продолжается долго (до 1 минуты) и легко проходит;
    • также головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

    Основной симптом ДППГ – головокружение при поворотах головой

    Как установить диагноз?

    Подтвердить диагноз, связанный с патологией позвоночной артерии помогут следующие обследования:

    • рентгенография позвоночного столба;
    • МРТ шейного позвоночного отдела;
    • КТ с контрастированием сосудов;
    • ангиография сосудов шеи;
    • УЗИ сосудов шеи.

    При помощи этих обследований можно установить наличие структурных изменений в позвоночнике, а также оценить структуру, ход, просвет и состояние позвоночной артерии.

    Объективно подтвердить диагноз ДППГ невозможно. Диагноз основывается на жалобах больного, исключении других возможных причин головокружения и позиционной пробы Hallpike.

    Методика проведения позиционной пробы Hallpike:

    • человек ровно сидит вдоль кушетки;
    • его голову врач поворачивает на 45 градусов в правую сторону, при этом пациент должен смотреть на врача;
    • во время поворота человека резко укладывают лежа на спину на кушетке, так, чтобы голова на ней не помещалась, это дает возможность выполнить последний этап пробы – запрокидывание головы назад на 30 градусов;
    • в таком положении человек лежит 30 секунд (голова свисает с кушетки, повернутая на 45 градусов);
    • затем резко возвращаем человека в исходную позицию, но поворот головы сохраняется, наблюдаем за пациентом;
    • спустя 1-2 минуты проделываем аналогическую пробу при повороте головы влево.

    Оценка пробы: в зависимости от пораженной стороны симптомы будут наблюдаться при повороте вправо или влево, а также может наблюдаться двухстороннее поражение. В случае наличия поражения статолитового аппарата при запрокидывании головы у больного начинает кружиться голова и появляется нистагм (подергивание глазных яблок). При возвращении в исходную позицию также развивается приступ головокружения, но менее выраженный и нистагм.

    Методика проведения позиционной пробы Hallpike

    Принципы лечения

    Лечение синдрома позвоночной артерии – это очень тяжелая проблема. Методы лечения зависят от причины заболевания. В случае патологических нарушений в структуре самой артерии лечение может быть только хирургическим. При вертеброгенных головокружений лечебная программа комплексная и включает:

    • медикаментозная терапия (противовоспалительные, ноотропные, противоотечные, средства, которые снимают мышечное напряжение, вазоактивные препараты);
    • массаж и мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические методики;
    • хирургическое лечение, например, удаление межпозвоночной грыжи.

    В халате врача. Позиционное головокружение

    Источники: http://lecheniespiny.ru/content/kogda-bolit-sheya-pri-povorote-golovy, http://www.freemove.ru/health/pochemu-bolit-sheya-pri-povorote-golovy.php, http://www.golovazdorova.ru/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-povorote-golovy-prichiny-lechenie.html





    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением