Веб-журнал простых и полезных советов!

Удаление опухоли головного мозга реабилитация



Реабилитация после удаления менингиомы

Менингиома – новообразование, которое формируется из мутированных клеток паутинной мозговой оболочки. В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер. Заболевание может многие годы не давать о себе знать. Первичным симптомом менингиального поражения считается возникновение периодических головных болей, которые локализуются в лобных и височных долях головного мозга. Постепенный рост опухоли может вызывать нарушение зрительной функции, эпилептические припадки и сдавливание мозговых тканей. Основным способом терапии доброкачественного новообразования паутинной оболочки считается хирургическая операция. Менингиома после удаления. как правило, не формирует рецидивов. Трудности возникают при локализации опухоли в труднодоступных местах мозга.

Состояние после удаления менингиомы

Согласно статистическим данным, постоперационные последствия вмешательства на ткани головного мозга возникают в первые сутки после хирургической операции. Осложнения бывают следующих видов:

  1. Частичная амнезия, которая носит прогрессирующий характер.
  2. Периодическое возникновение эпилептических припадков.
  3. Нарушение поведенческих реакций.
  4. Расстройство восприятия и обработки информации.

Характер послеоперационных последствий зависит от вида менингиального поражения:

Доброкачественная менингиома – органические повреждения тканей головного мозга практически не наблюдаются.

Атипичная менингиома – в некоторых пациентов могут отмечаться незначительные расстройства менингиальных процессов в виде эпилептических припадков.

Злокачественная менингиома – в большинства пациентов отмечаются нарушения эмоциональной сферы и амнезии.

Как жить после удаления менингиомы?

Прооперированным пациентам врачи рекомендуют периодически проходить профилактическое обследование. При отсутствии явных осложнений со стороны головного мозга, частота визитов к неврологу должна составлять не менее одного раза в год.

Первичное исследование пациента, как правило, включает следующие диагностические процедуры:

Данное обследование включает подробное рентгенологическое сканирование тканей головного мозга. Этот метод, по сути, считается ключевым диагностическим методом определения рецидива опухоли. На компьютерном снимке врач оценивает состояние мозговой ткани, степень васкуляризации и функциональное состояние мозговых синусов.

Считается дополнительным способом диагностики опухолей мозга. Методика определяет нарушение костных структур головного мозга, которые сопровождают развитие опухолей оболочек головного мозга.

Ангиография рака #8212; рентгенологическое исследование кровеносной системы мозга, которое проводится в случае предварительной диагностики новообразования. Целью данного обследования является уточнение характера кровоснабжения патологического очага.

Менингиома после удаления: лечение и реабилитация

Возникновение рецидива рака предвидит проведение следующих противораковых мероприятий:

Перед оперативным удалением новообразования хирург осуществляет трепанацию черепной коробки. После осуществляется удаление менингиомы. которая четко отделена от здоровых мозговых тканей. Опасность хирургической операции заключается в случае распространения опухоли на близлежащие кровеносные сосуды.

Эффект данной методики заключается в губительном воздействии высокочастотных радиологических лучей на клетки новообразования. Традиционное дистанционное облучение опухолей головного мозга проводится в несколько сеансов, что обусловлено необходимостью облучения пораженной области только под одним углом. Лучевая терапия показана при неоперабельных формах менингиом или в период предоперационной подготовки больного с целью стабилизации онкологического роста. Осложнения данного вида лечения связаны с токсическим действием ионизирующего излучения (выпадение волос и контактный дерматит).

Это по сути инновационный способ лучевого воздействия на патологический очаг. Технологии гамма-нож и кибер-нож представляют собой роботизированную методику высокоточного и дозированного облучения опухоли. Радиохирургия применяется при неоперабельном новообразовании. Во время операции пациенту не требуется наркоза. Больной располагается в горизонтальном положении, а аппарат, с помощью цифровых технологий, вычисляет необходимую дозу гамма-излучения и угол воздействия. Преимуществом данной технологии является бескровность процедуры и минимальное поражение близлежащих здоровых тканей.

Результатом стереотаксической терапии считается стабилизация доброкачественного роста и наступление стойкой ремиссии. Риск развития повторной онкологии после радиохирургии практически исключен.

Чего ожидать?

Прогноз заболевания продиктован расположением опухоли, а также гистологической структурой новообразования. Так, доброкачественная опухоль мозга после радикального иссечения практически не образовывает рецидивов. Из этого следует, что доброкачественный рост опухоли предусматривает позитивный результат терапии.

Атипичные и злокачественные менингиомы имеют неблагоприятный прогноз, что связано с инфильтрационным распространением мутированных клеток и прорастанием патологии в кровеносную систему головного мозга. В таких случаях специалисты проводят паллиативное лечение в комбинации с лучевой терапией.

После удаления менингиомы пациент нуждается в тщательном и регулярном медицинском контроле. Ранняя диагностика рецидива дает возможность своевременно провести стереотаксическую операцию и тем самым добиться стойкой ремиссии.

Важно знать:

Опухоли головного мозга. Восстановление и реабилитация.

Благодаря высокотехнологичным методикам и технической оснащённости нейрохирургических центров Германии большинство пациентов после онкологических операций на головном мозге не нуждаются в неврологической реабилитации. Пациенты, которые обращаются в реабилитационный центр Medical Travel, обычно перенесли операцию по удалению большой опухоли головного мозга с развитием неврологического дефицита.

Задачи нейрореабилитационных программ Medical Travel у пациентов перенесших операции по поводу опухолей головного мозга добиться максимального восстановления утраченных функций, предотвратить рецидивы и метастазирование опухоли.

Опухоль головного мозга

Термин “опухоль головного мозга ” объединяет целую группу заболеваний, в основе которых лежат новообразования тканей головного мозга, оболочек головного мозга, костей черепа, сосудов головного мозга.

Опухоли головного мозга могут быть:

  • Первичными – возникающие непосредственно в мозге и его оболочках
  • Метастатическими (вторичными) – при первичных раковых процессах внемозговой локализации с отдаленными очагами роста (метастазами) в том числе в мозговой ткани.

В независимости от гистологического строения опухоли (доброкачественная или злокачественная), все они при отсутствия лечения могут привести к смерти вследствие сдавливания головного мозга.

За другими общими сведениями можете обратиться в раздел опухоли ЦНС

Симптомы, последствия

Сдавливание головного мозга растущей опухолью приводит к поражению отделов головного мозга, не только прилежащих к опухоли, но и отдаленных от нее. Рост опухоли способствует повышению внутричерепного давления и образованию отека мозга, в результате проявляются следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Рвота
  • Нарушения зрения – особенно распространены при аденомах гипофиза.
  • Нарушения функции черепных нервов – обоняния, вкуса, слуха, равновесия, передвижения глазных яблок. Боль или онемение лица, парез лицевой мускулатуры, нарушения глотания и др.
  • Очаговые симптомы
    • нарушение координации
    • параличи,
    • нарушение чувствительности,
    • нарушение речи
    • интеллектуальные и психические расстройства
    • различные галлюцинации
    • снижение зрения
    • гиперкинезы
    • боль, вегетативные и гормональные расстройства
  • Судороги (эпилептические припадки)

Восстановление и реабилитация после операции

Отличительной особенность реабилитации после удаления опухолей, особенно злокачественных, является необходимость сопровождения таких пациентов специалистами химиотерапевтами и радиологами. В некоторых случаях раннее начало химиотерапии или лучевой терапии являются такими же важными и необходимыми, как и сама операция. Такие пациенты в период реабилитации продолжают получать химиотерапевтические препараты и/или лучевую терапию.

В любой момент возможно проведение диагностических мероприятий: рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ. Кроме того мы привлекаем для таких пациентов русскоговорящих психологов, которые помогают справиться с психологическими проблемами.

Особенностью реабилитационного этапа лечения после удаления опухолей головного мозга является максимальная настороженность и тщательный диагностический контроль с целью предупреждения повторного возникновения опухоли. Общей целью реабилитации является улучшение способности пациента к нормальному проживанию в семье и в обществе даже в условиях остаточных явлений нарушений функции спинного мозга, которые могут быть сложными и многогранными.

Даже при значительных неврологических нарушениях мы помогаем пациенту адаптироваться к ограниченным возможностям или изменить жизненное пространство пациента и условия, чтобы сделать повседневную деятельность проще.

Раннее начало реабилитации предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни.

Реабилитация составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека следующими путями:

  • Обучение новым навыкам
  • Переучивания навыков и способностей
  • Адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям

Как мы можем помочь:

Наши междисциплинарные команды врачей, консультантов, медсестер, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов, используя все самые современные достижения медицины Германии, добьются максимального уровня восстановления после операций по поводу удаления опухолей головного мозга.

Мы приводим клинический пример реабилитации у пациентки с опухолью головного мозга.

В Medical Travel обратились родственники 53 летней пациентки у которой была проведена резекция астроцитомы правой лобной доли с прорастанием в мозолистое тело. В виду распространённости роста опухоль была удалена частично на 85%. На момент приёма в клинику у пациентки присутствовала выраженная лобная симптоматика в виде депрессии, полного отсутствия мотивации к любому виду нагрузок, отсутствие воли, нарушения памяти, нарушение направленности движений.

После консилиума специалистов было принято решение провести курс лучевой терапии для удаления остатков опухоли. Курс лечения и реабилитации продолжался 6-ть недель. Контрольное магнитно-резонансное исследование показало полное отсутствие опухоли, как результат проведённой лучевой терапии. С первого дня реабилитации пациентку сопровождал русскоязычный психотерапевт, которому удалось справиться с депрессией и убедить пациентку в необходимости физиотерапевтических процедур. На фоне проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентки значительно улучшилась память, восстановилась направленность движений, полностью ушла депрессия. Кроме того психотерапевт провёл курс занятий с дочерью пациентки, которая на фоне тяжелого переживания по поводу состояния матери получила нейропсихические расстройства в виде нарушения сна, аппетита, головных болей. Все симптомы полностью исчезли после непродолжительного курса психотерапии.

Реабилитация после онкологических операций на головном мозге носит не только реабилитационную направленность, но и диагностически-лечебный характер, направленный на предупреждение рецидивов опухоли.

В Medical Travel всегда помнят об этом и


ВСЕГДА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАМ.

В основе опухолевого роста лежит повреждение генетического материала клетки, приводящее к нарушению контроля ее роста. Характер генетического дефекта (или дефектов) определяет вид опухоли. Опухолевый рост может начаться в любой части головного или спинного мозга.

Клинические проявления опухолей ЦНС зависят от их локализации и размера. Основные симптомы, настораживающие в отношении опухоли головного мозга: Головная боль, возникающая утром или головная боль, которая проходит после рвоты. Частая тошнота и рвота. Нарушение зрения, слуха, проблемы с речью. Потеря равновесия и нарушение походки. Слабость на одной стороне тела. Необычная сонливость или изменение уровня повседневной активности. Необычные изменения личности или поведения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения первичных опухолей головного мозга зависит от следующего: Тип и степень опухоли. Возможность удаления хирургическим путем. Остались ли раковые клетки после операции. Есть ли определенные изменения в хромосомах. Первичный или рецидивирующий рак. Общего состояние здоровье пациента.

Современная классификация опухолей ЦНС использует двойную систему градации степени злокачественности. Первая кодирует по системе МКБ/О, где степень злокачественности обозначена цифрами через дробь:

Заболевания

Удаление опухоли мозга

Почему необходима операция

В современной медицинской практика операция по удалению опухоли головного мозга считается весьма распространенной процедурой, поскольку заболевания, являющиеся провокаторами подобных образований, встречаются довольно часто. Опираясь на статистические данные, можно утверждать, что среди общего количества больных с онкологией – 8% приходится на людей с опухолями мозга. Наиболее подвержены таким болезням лица, достигшие половой зрелости и возраста трудоспособности.

Необходимо различать и правильно классифицировать тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Их различие состоит в степени агрессивности роста и поведения, клеточном составе, предрасположенности к прорастанию метастаз, шансах на выживаемость и в том, какие последствия влечет за собой их лечение для организма в целом.

Удалить опухоль нужно даже в том случае, если она доброкачественная. Потому что даже такие новообразования могут со временем переродиться и иметь злокачественные характеристики. Это происходит потому, что человеческий череп имеет очень маленький внутренний объем, а значит, даже микроскопическая опухоль одного и того же типа может иметь различные симптомы в каждом отдельно взятом случае. Удаление опухоли головного мозга показано для большинства пациентов, так как степень разрушения и клинические признаки каждый раз будут разительно отличаться, и последствия несвоевременного лечения предсказать практически невозможно. Симптомы будут разниться от едва уловимой дисфункциональности, до впечатляющих нарушений, которые не позволят больному выполнить даже самое простое и доступное действие. Лечение должно начаться сразу после диагностирования заболевания, а операцию рекомендуют проводить вслед за медикаментозной терапией, или наряду с ней, если случай особо запущен.

Операция по удалению опухоли головного мозга: методология и инструментарий

Многие онкологи придерживаются мнения, что удалить опухоль можно только посредством хирургического вмешательства. В большинстве случаев, это действительно стоящий метод, поскольку опухоль, локализованную в головном мозге, вылечить лекарственными препаратами довольно тяжело. В ходе операции по удалению опухоли головного мозга хирург должен весьма скрупулезно и радикально удалить опухолевое тело, после чего здоровые участки мозгового вещества смогут возобновить и ускорить деление здоровой клеточной массы. Главное в этой процедуре удаления – не задеть полноценные участки мозга.

Удаление опухоли таким способом всегда травматично, и к сожалению, такое лечение не всегда представляется возможным. В тех случаях, когда опухоль слишком велика или располагается близко к жизненно важным мозговым центрам – операция отменяется, так как ее последствия будут весьма негативными.

Удаление опухоли головного мозга выполняется несколькими оперативными способами, к ним можно отнести следующие, глубоко инвазивные действия:

  • трепанация эндоскопическим способом;
  • трепанация стереотаксическая;
  • полное удаление отдельных фрагментов и участков черепных костей.

Операция на опухоль головного мозга: черепная трепанация

Удалить опухоль можно посредством трепанации. Эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство, во время которого в черепе высверливаются несколько отверстий определенного диаметра, и это дает полноценный доступ к мозговому веществу. Краниотомические операции, как лечение опухолей головного мозга, используются повсеместно. Их проводят как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Сама операция может длиться до 6 часов, после чего больного переводят в палату интенсивной терапии. Современным хирургам известно несколько основных способов трепанирования костей черепа.

Трепанация эндоскопическая

Отверстия малого диаметра, которые классифицируются, как трепанационные отверстия, позволяют врачу провести лечение менее инвазивно, чем при полноценном вскрытии черепной коробки. Удаление опухоли, развитие которой осложнено ее локализацией или размерами, производится самым сложным способом – в ходе операции на основании черепа смещаются части кости, которые поддерживают мозг в нижнем квадранте. Лечение по такому способу требует коллегиального заключения и наблюдения за самой операцией, а также консультации специалистов по пластической и отологической хирургии. Часто прибегают также и к помощи сосудистого хирурга, занимающегося заболеваниями головы и шеи.

При эндоскопической трепанации врач использует эндоскоп, который вводится в слои мозга через отверстие, специально пробуренное в костях черепа. Удалить опухоль можно при помощи микро-насоса, электропинцета или ультразвукового всасывателя.

Трепанация стереотаксическая

Стереотаксическое трепанирование предполагает дополнительное включение исследований при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии головы. Это позволит еще до операции получить четкое и трехмерное представление о степени поражения мозга. Опухоль локализуется, а значит, последствия инвазивного вмешательства будут куда как менее опасны, чем при «слепом» методе, и послеоперационная реабилитация пациента пройдет быстрее и успешнее. МРТ позволит хирургу отличить патологически перерожденные ткани от здоровых. В крайних случаях лечение по методу стереотаксии включает в себя биопсию.

Фрагментарное удаление черепных костей

Фрагментарное удаление черепных костей

Операция по удалению опухоли головного мозга может проводиться после удаления некоторых участков черепной кости. В ходе процедуры, и в этом ее отличие от прочих методологических подходов, определенный черепной лоскут не возвращается на свое прежнее место, а удаляется навсегда. Послеоперационное лечение и реабилитация такого пациента занимают многие месяцы в условиях стационара.

До назначения такой операции врач обязан провести следующие необходимые исследования:

  • компьютерная томография мозга;
  • ЭКГ;
  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • R-исследования грудины;
  • ангиография;
  • ПЭТ.

Оперативное лечение опухолей: риски, последствия и реабилитация

Последствия операции по удалению опухолей в головном мозге стандартны, но вероятность их развития будет варьироваться для каждого пациента:

  • рецидив опухоли, которая может развиться после неполного иссечения мутировавших тканей;
  • перераспределение клеток рака на здоровые участки головного мозга;
  • общая дисфункциональность вследствие повреждений мозга;
  • инфицирование после операции;
  • невосполнимые повреждения сосудистой сетки и нервного волокна;
  • отек мозга;
  • летальный исход как во время самой операции, так и после нее, в ходе реанимационных мероприятий.

При проведении подобных манипуляций риск, что реабилитация усугубится послеоперационными осложнениями – достаточно высок. И это также обусловлено сравнительно малыми объемами черепа, а также длительностью самой операции и квалификацией хирурга.

Лечение и реабилитация должна включать в себя обучение необходимым бытовым навыкам и социальную адаптацию больного.

Источники: http://orake.info/posle-udaleniya-meningiomy-lechenie-reabilitaciya-zhizn/, http://neuroreha.ru/opuxol-golovnogo-mozga-reabilitaciya, http://www.no-onco.ru/opuxoli/rakovye-opuxoli/udalenie-opuxoli-mozga.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением