Веб-журнал простых и полезных советов!

Опухоль спинного мозга симптомы прогноз



Причины, симптомы и лечение опухолей спинного мозга

Опухоль спинного мозга. конечно, страшное заболевание, которое, однако, не так часто встречается у взрослых людей, а у детей практически не наблюдается.

По своей природе новообразования могут быть доброкачественные или, что реже, злокачественные. В основном встречаются первичные опухоли спинного мозга. такие новообразования образуются из самого органа.

Реже встречаются так называемые вторичные новообразования, при этом они передается спинному мозгу от другого органа. Опухоли очень разнообразны по происхождению, характеру и виду.

Последствия перенесения такого заболевания зависят от индивидуальных особенностей происхождения и развития опухоли. Часто больной полностью избавляется от симптомов.

Общие сведения о недуге

Данные новообразования встречаются у людей зрелого возраста. Уже начиная с двадцати лет в редких случаях может проявляться это серьезное заболевание.

Опухоли разделяются, как уже говорилось, на первичные и вторичные. Первичные, в свою очередь, могут быть интрамедуллярными – то есть образующиеся из самого вещества костного мозга; это достаточно редкое явление.

Экстрамедуллярные первичные новообразования наиболее распространены. Такие опухоли образуются из веществ, прилегающих к спинному мозгу, и в зависимости от места возникновения могут быть субдуральными – то есть находящимися под оболочкой данного органа. Субдуральные опухоли составляют большинство всех опухолей данного органа. Эпидуральные опухоли расположены над оболочкой данного органа.

Кроме того, редко могут встречаться комбинации. То есть часть новообразования может находиться над оболочкой, а другая часть – под оболочкой спинного мозга. Такие опухоли называют соответственно субдурально-эпидуральными.

Среди экстрамедуллярных образований спинного мозга различают:

  • менингиому, порождаемую непосредственно оболочкой спинного мозга;
  • невриному, происходящую от нервных окончаний спинного мозга;
  • ангиоретикулему, встречается данное новообразование очень редко;
  • липому, тоже довольно редкое явление.

Интрамедуллярные опухоли – это глиомы. Они образуют большинство среди опухолей и различаются внутри себя в зависимости от места возникновения. Например, эпендимома возникает обычно в районе шейного утолщения или в области поясницы. Астроцитома же имеет свойство распространяться по всей длине спинного мозга.

Вторичные поражают спинной мозг, начинаясь в других органах. Источником могут быть новообразования в легких, в щитовидной железе и в других близлежащих органах. Причиной может послужить и новообразование в самом позвоночнике.

Симптомы и причины новообразований спинного мозга

Любые новообразования в спинном мозге нарушают его кровоснабжение, еще больше ухудшая ситуацию. Особенности протекания этой болезни зависимы от таких факторов, как место возникновения, расположение относительно оболочки спинного мозга, стадия развития переносимого заболевания и очень индивидуальны.

При экстрамедуллярных новообразованиях в результате сдавления спинного мозга образуются нарушения динамики организма, а затем могут проявляться и необратимые изменения. Симптомы в основном вызваны именно этим явлением – эффектами от сдавления спинного мозга. Они всегда проявляются как боль. Симптомы могут проявляться в виде общей слабости организма, вызывать онемение. В одних случаях нарушается координация движений, в других ухудшается чувствительность.

Несмотря на продвижение науки и медицины вперед, к большому сожалению, до сих пор неизвестны причины возникновения опухолевых заболеваний. Можно назвать лишь провоцирующие факторы, на основе которых можно делать прогноз:

  • генетика, наследственность;
  • контакт с канцерогенами;
  • застой лимфатической жидкости;
  • болезнь Гиппеля-Ландау.

Диагностика и лечение

Диагностика, конечно, проводится только в медицинском учреждении. Это первичный прием у невролога, затем у специального хирурга. После этого делаются лабораторные анализы, желательно провести томографию позвоночника на специальной установке. Есть еще такой способ достоверных исследований, как электромиография. Для точного исследования берут образец спинальной опухоли на анализ, данная процедура называется биопсия.

Внешние признаки, по которым можно подозревать новообразование, проявляются следующим образом. Человек, имеющий опухолевое поражение другого органа, жалуется на боль в спине, чувство слабости, ощущает ухудшение координации движений. По нарушениям двигательных функций в определенных участках тела можно точно определить местонахождение опухоли.

Если говорить о лечении, то единственным выходом является применение радикального метода – удаление новообразований хирургическим методом.

Польза от проведения операции бывает разной, она зависит от индивидуальных факторов.

Доброкачественная опухоль всегда излечивается полностью и редко перерастает в злокачественную. Часто назначают лучевую терапию, комбинируя лечение. Иногда результатом является полное избавление от заболевания. Примерно у половины больных после правильного лечения исчезают все проявления данного недуга. Некоторые виды новообразований удаляются полностью, например менингиомы, интрамедуллярная опухоль спинного мозга.

В большинстве случаев данный недуг, выявленный на ранних стадиях своего развития, поддается излечению. Поэтому есть смысл проходить периодические обследования у специалистов. И хочется выразить надежду, что в скором будущем будут определены причины возникновения новообразований и найдено эффективное средство от рака.

Опухоль спинного мозга: причины, симптомы и лечение

Опухоль спинного мозга может быть первичной или вторичной. Первичная – образуется из клеток спинного мозга, вторичная – является метастазом злокачественного новообразования другого органа.

По месту локализации опухоль спинного мозга бывает интрамедуллярной – расположена внутри самого вещества спинного мозга; и экстрамедуллярной – находится снаружи вещества. По расположению относительно оболочек спинного мозга экстрамедуллярные опухоли делятся на субдуральные – под твердой оболочкой; и экстрадуральные – между твердой мозговой оболочкой и позвонками.

По клеточному составу различают астроцитомы, невриномы, менингиомы, эпендиомы.

Опухоль спинного мозга может быть доброкачественной – имеющая четкие границы, и злокачественной – прорастающей в окружающую ткань, разрушая ее. Злокачественную опухоль также носит название – рак спинного мозга.

Причины возникновения опухоли спинного мозга

К сожалению, в настоящее время, причины возникновения опухоли спинного мозга не установлены. Новые открытия свидетельствуют о том, что наука пока еще не добралась и до порога знаний о возможных причинах патогенетических и этиологических факторов.

Однако, современной науке известны некоторые факторы риска, при которых может развиться опухоль спинного мозга. К факторам риска относят:

  • воздействие канцерогенных веществ;
  • лимфому спинного мозга;
  • генетическую предрасположенность;
  • Болезнь Гиппеля – Ландау;
  • нейрофиброматоз II типа.

Симптомы опухоли спинного мозга

Практически у всех опухолей спинного мозга есть одинаковый симптом – боль в позвоночнике, часто указывающая на локализацию опухоли. Особенность боли при данном виде патологии в том, что она может усиливаться в состоянии покоя, особенно во время ночного сна.

Дальнейшие симптомы зависят в основном от того, в каком сегменте спинного мозга находится опухоль. Каждый отдел спинного мозга отвечает за деятельность различных участков тела. По мере роста опухоли она начинает давление на нервные корешки, что вызывает боль, чувство онемения, слабости, нарушение чувствительности – парестезия. Иногда встречаются признаки нарушения двигательной активности – парезы, параличи.

По мере того как развивается опухоль спинного мозга, нарастает симптоматика. В случаях злокачественного течения (рака спинного мозга) ухудшается общее состояние человека, отсутствует аппетит, очевидны слабость, потеря веса, нарушение сна. Такое состояние связанно с продуктами распада, попавшими в кровь.

Как диагностировать опухоль спинного мозга

Врач, заподозривший у пациента новообразование спинного мозга, для точной постановки диагноза отправит на дополнительные методы исследования. Самой современной и лучшей методикой обследования на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). Также возможно обследование КТ – компьютерная томография. Рентгенологические обследования не в силах установить опухоль спинного мозга, так как на них видны только костные изменения.

При установлении наличия опухоли с помощью данных видов исследования, нужно будет определить характер задействованных клеток и злокачественность течения. Для этого при помощи тонкой длинной иглы из опухоли берется биопсия.

Лечение опухоли спинного мозга

Единственным радикальным методом лечения опухоли спинного мозга является ее полное хирургическое удаление.

Также для лечения используется лучевая терапия. Ее часто применяют в сочетании с хирургическим методом лечения. Самостоятельно лучевую терапию применяют в неоперабельных случаях для продления жизни пациента и облегчения страданий.

Химиотерапия при раке спинового мозга применяется редко, в основном для дополнительного лечения при злокачественном течении неоперабельной опухоли.

Прогноз

Благоприятный прогноз, как правило, зависит от своевременно начатого лечения. Доброкачественные и некоторые злокачественные опухоли спинного мозга хорошо поддаются хирургическому лечению. Современная технология значительно расширила показания к хирургическому удалению опухолей спинного мозга.

Запущенные стадии и неоперабельные опухоли приводят к инвалидности и непродолжительной жизни. Только 8-30% больных с запущенной стадией злокачественного течения данной патологии удалось прожить более 4 лет. И качество их жизни оставляло желать лучшего. Поэтому в очередной раз просим всех быть на чеку и не позволять болезни взять верх.

Боль в левом боку живота

Усталость глаз, астенопия

Применение АСД2 для людей

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА это:

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА мед.
Опухоли спинного мозга — опухоли, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков; подразделяют на экстра- и субдуральные (над и под твёрдой мозговой оболочкой), экстра- и интрамедуллярные (вне и внутри спинного мозга).

Частота

Первичные опухоли — 10-15% всех опухолей ЦНС (особенно редко наблюдают у детей и пожилых). Метастатические (вторичные) опухоли спинного мозга — 5:100 000 населения.

Клиническая картина

• При экстрамедуллярной опухоли складывается из трёх стадий.
• Стадия корешковых болей на уровне опухоли; в зоне поражённых корешков определяют снижение чувствительности
и мышечной силы, атрофию мышц; чаще наблюдают при невриномах и метастатических опухолях; нередко возникают ночные боли.
• Стадия частичной компрессии (сдавления) спинного мозга; прогрессирующее нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения, прогрессирующее развитие спастического пара- или тетрапареза, прогрессирование дисфункции тазовых органов (энурез и энкопрез ). В зависимости от локализации поражения и природы опухоли симптомы выражены в разной степени и часто асимметричны. Чувствительные и двигательные нарушения обычно нарастают снизу вверх.
• Стадия полного поперечного сдавления спинного мозга; пара-или тетраплегия, отсутствие чувствительности ниже уровня поражения и контроля над сфинктерами (тазовые нарушения); спинальный инсульт, размягчение спинного мозга (миеломаляция).
• Интрамедуллярные опухоли — развитие спинальной симптоматики сверху вниз: симптомы прогрессирующего сдавления спинного мозга; функции сфинктеров нарушаются раньше. Характеристика наиболее частых опухолей
• Невриномы (шванномы) — наиболее распространённые из первичных опухолей спинного мозга, экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток
• Могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первый симптом — корешковая боль
• Характерен медленный рост. Иногда правильный диагноз ставят через несколько лет после начала болей (при локализации в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). При шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга
• Опухоль нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов; внепозвоночный узел может достигать больших размеров.
• Менингиомы — экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно. Симптомы сдавления спинного мозга обычно нарастают в течение нескольких месяцев или лет.
• Астроцитомы и эпендимомы — наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли спинного мозга
• Эпендимомы чаще возникают в области конского хвоста и поясничном отделе, астроцитомы — в шейном
• По клиническим признакам эти опухоли трудно отличить от экстрамедуллярных. Глиомы спинного мозга растут медленно и сопровождаются постепенным прогрессированием неврологической симптоматики.
• Метастатические опухолевые поражения спинного мозга
• Обычно прорастают в спинной мозг из поражённых позвонков или через межпозвонковые отверстия; реже отмечают прямое гематогенное метастазирование в экстрадуральную жировую клетчатку. Поэтому метастазы, поражающие спинной мозг, почти всегда располагаются в экстрадуральном пространстве
• Источники метастазирования: миеломная болезнь, лимфомы, саркомы, рак лёгкого. молочной железы, предстательной железы и почки
• Клинические проявления — постоянная боль в спине, сдавление спинного мозга обычно начинается со слабости или онемения в ногах; затруднённое мочеиспускание или императивные позывы могут смениться неощущаемой парадоксальной ишурией; неврологические нарушения обычно нарастают быстро, и в течение нескольких суток или часов может развиться полная параплегия.

Диагностика

• Рентгенография позвоночника: деструкция кости, расширение позвонковых дужек, смещение околопозвоночных тканей
• Исследование СМЖ
• Белково-клеточная диссоциация (резкое увеличение белка при нормальном цитозе)
• Блокада субарахноидального пространства при сдавлении спинного мозга в пробах на исследование его проходимости
• КТ/МРТ
• Миелография с водорастворимым контрастным веществом (возможно сочетание с КТ).

Дифференциальный диагноз

• Грыжи межпозвонковых дисков
• Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепа
• Сирингомиелия
• Артериовенозные мальформации
• Боковой амиотрофический склероз
• Спинальные формы рассеянного склероза
• Сифилис
• Пернициозная анемия
• Спинальный инсульт (при остром развитии симптомов).

Лечение

• Основной метод — хирургический
• Доступ — ламинэктомия. Операция направлена на ликвидацию сдавления спинного мозга
• При экстрамедуллярных опухолях операция технически более простая. Радикальное удаление невриномы и менингиомы, как правило, возможно
• Интрамедуллярные (глиальные) опухоли. При хирургическом удалении — значительная травма спинного мозга. У некоторых больных операция ограничивается декомпрессивной ламинэктомией, частичной резекцией и вскрытием твёрдой мозговой оболочки с последующей лучевой терапией
• Метастатические опухоли. Хирургические вмешательства: задняя декомпрессия (в 30-50% случаев после ламинэктомии отмечают существенное улучшение); передняя декомпрессия и фиксация позвоночника позволяют более радикально удалить опухоль и уменьшить сдавление спинного мозга. Лучевая терапия эффективна (применяют на всех этапах).
• Консервативная терапия
• Глюкокортикоиды, например дексаметазон по 25 мг каждые 6ч
• Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин
• Витамины группы В
• Анальгетики.

Прогноз

Своевременное удаление экстрамедуллярных опухолей (неврином и менингиом) приводит в большинстве случаев к выздоровлению. При интрамедуллярных опухолях после операции прогноз менее благоприятный, грубее инвалидизация больных. Первичные опухоли спинного мозга обычно вызывают тяжёлую инвалидизацию пациента. При метастатических опухолях прогноз благоприятнее при ранних диагностике и лечении.
См. также Астроцитома. Менингиома. Невринома. Опухоли головного мозга. Эпендимами

МКБ

• С72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
• D33.4 Доброкачественное новообразование спинного мозга

Источники: http://spinazdorov.ru/opuholi/opuxol-spinnogo-mozga.html, http://www.luxmama.ru/1/l52/opuhol-spinnogo-mozga/, http://diseases.academic.ru/664/%D0%9E%D0%9F%D0%A3%D0%A5%D0%9E%D0%9B%D0%98_%D0%A1%D0%9F%D0%98%D0%9D%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E_%D0%9C%D0%9E%D0%97%D0%93%D0%90





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением