Веб-журнал простых и полезных советов!

Окклюзия ликворных путей при опухолях головного мозга



Синдром окклюзии ликворных путей.

Окклюзионный синдром развивается в результате блокады ликворных путей на уровне водопровода мозга, отверстий Мажанди, Лушки и Монро. Часто развивается остро и носит название синдрома Брунса.

Этиология окклюзий. опухоли; кисты; последствия воспалительных процессов.

В результате нарушения ликворооттока повышается ВЧД, возникают явления дислокации и ущемления ствола мозга.

Клиника определяется уровнем окклюзии:

а) окклюзия на уровне водопровода мозга. четверохолмный синдром, характеризующийся тошнотой, рвотой, глазодвигательными нарушениями, вертикальным нистагмом, парезом взора вверх или вниз, плавающим взором и мозжечковыми нарушениями.

б) окклюзия на уровне отверстий Мажанди и Лушки (отверстие Мажанди сообщает четвертый желудочек с большой цистерной мозга, отверстие Лушки сообщает четвертый желудочек с субарахноидальным пространством ГМ): характеризуется расширением четвертого желудочка, проявляется головокружением, рвотой, нистагмом, выраженной брадикардией, плавающим взором, атаксией и дискоординацией движений глазных яблок.

в) окклюзия на уровне отверстия Монро (сообщает третий и боковые желудочки мозга): расширение боковоых желудочков; проявляется общемозговыми симптомами в сочетании с симптомами поражения гипоталамо-гипофизарной области

г) синдром Брунса. развивается внезапно и проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, выраженной головной болью и нарушением дыхания и сердечной деятельности. Часто возникает при резких поворотах головы или туловища.

Диагностика. ЭЭГ, эхоэнцефалография, КТ.

Лечение. при текущем воспалительном процессе - противовоспалительная и дегидратационная терапию с повторными вентрикулярными пункциями; при объемных процессах (опухоль, паразитарная киста, гематома) и спайках – хирургическое лечение, направленное на устранение препятствия в ликворных путях либо на создание новых путей оттока цереброспинальной жидкости (шунтирующие операции — вентрикулоатриостомия, вентрикулоперитонеостомия). При остром окклюзионном приступе проводят пункцию, введение осмотических диуретиков и устанавливают систему длительного дренажа по Арендту.

102. Окклюзионные кризы .

Окклюзионный приступ – быстро нарастающая задержка оттока ликвора из желудочков в результате полной или почти полной временной или постоянной обтурации путей его оттока, что приводит к увеличению внутрижелудочкового давления и сдавлению ствола ГМ.

Особенно ярко приступ проявляется при окклюзии четвертого желудочка, когда не имеющий оттока ликворный столб оказывает непосредственное давление на дно ромбовидной ямки и средний мозг. При этом наблюдаются резкие головные боли или усиление их, рвота, вынужденное положение с неправильной постановкой головы; двигательное беспокойство в сочетании с общей заторможенностью; затемненное сознание; аритмия; прогрессирование глазодвигательных нарушений; усиление нистагма; вегетативные расстройства в виде обильного потоотделения, покраснения лица и груди, иногда конечностей, в виде пятнистой гиперемии, сменяющейся бледностью, цианотичностью; тахипноэ; усиление пирамидных расстройств; иногда тонические судороги в конечностях; стволовые симптомы.

Лечение. вентрикулярная пункция, введение осмотических диуретиков и установка системы длительного дренажа.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

101. Синдром окклюзии ликворных путей.

Окклюзионный синдром развивается в результате блокады ликворных путей на уровне водопровода мозга, отверстий Мажанди, Лушки и Монро. Часто развивается остро и носит название синдрома Брунса.

Этиология окклюзий. опухоли; кисты; последствия воспалительных процессов.

В результате нарушения ликворооттока повышается ВЧД, возникают явления дислокации и ущемления ствола мозга.

Клиника определяется уровнем окклюзии:

а) окклюзия на уровне водопровода мозга. четверохолмный синдром, характеризующийся тошнотой, рвотой, глазодвигательными нарушениями, вертикальным нистагмом, парезом взора вверх или вниз, плавающим взором и мозжечковыми нарушениями.

б) окклюзия на уровне отверстий Мажанди и Лушки (отверстие Мажанди сообщает четвертый желудочек с большой цистерной мозга, отверстие Лушки сообщает четвертый желудочек с субарахноидальным пространством ГМ): характеризуется расширением четвертого желудочка, проявляется головокружением, рвотой, нистагмом, выраженной брадикардией, плавающим взором, атаксией и дискоординацией движений глазных яблок.

в) окклюзия на уровне отверстия Монро (сообщает третий и боковые желудочки мозга): расширение боковоых желудочков; проявляется общемозговыми симптомами в сочетании с симптомами поражения гипоталамо-гипофизарной области

г) синдром Брунса. развивается внезапно и проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, выраженной головной болью и нарушением дыхания и сердечной деятельности. Часто возникает при резких поворотах головы или туловища.

Диагностика. ЭЭГ, эхоэнцефалография, КТ.

Лечение. при текущем воспалительном процессе - противовоспалительная и дегидратационная терапию с повторными вентрикулярными пункциями; при объемных процессах (опухоль, паразитарная киста, гематома) и спайках – хирургическое лечение, направленное на устранение препятствия в ликворных путях либо на создание новых путей оттока цереброспинальной жидкости (шунтирующие операции — вентрикулоатриостомия, вентрикулоперитонеостомия). При остром окклюзионном приступе проводят пункцию, введение осмотических диуретиков и устанавливают систему длительного дренажа по Арендту.

102. Окклюзионные кризы .

Окклюзионный приступ – быстро нарастающая задержка оттока ликвора из желудочков в результате полной или почти полной временной или постоянной обтурации путей его оттока, что приводит к увеличению внутрижелудочкового давления и сдавлению ствола ГМ.

Особенно ярко приступ проявляется при окклюзии четвертого желудочка, когда не имеющий оттока ликворный столб оказывает непосредственное давление на дно ромбовидной ямки и средний мозг. При этом наблюдаются резкие головные боли или усиление их, рвота, вынужденное положение с неправильной постановкой головы; двигательное беспокойство в сочетании с общей заторможенностью; затемненное сознание; аритмия; прогрессирование глазодвигательных нарушений; усиление нистагма; вегетативные расстройства в виде обильного потоотделения, покраснения лица и груди, иногда конечностей, в виде пятнистой гиперемии, сменяющейся бледностью, цианотичностью; тахипноэ; усиление пирамидных расстройств; иногда тонические судороги в конечностях; стволовые симптомы.

Лечение. вентрикулярная пункция, введение осмотических диуретиков и установка системы длительного дренажа.

Синдром окклюзии ликворных путей

Окклюзионный синдром развивается в результате блокады ликворных путей на уровне водопровода мозга, отверстий Мажанди, Лушки и Монро. Часто развивается остро и носит название синдрома Брунса.

Этиология окклюзий. опухоли; кисты; последствия воспалительных процессов.

В результате нарушения ликворооттока повышается ВЧД, возникают явления дислокации и ущемления ствола мозга.

Клиника определяется уровнем окклюзии:

А) Окклюзия на уровне водопровода мозга. четверохолмный синдром, характеризующийся тошнотой, рвотой, глазодвигательными нарушениями, вертикальным нистагмом, парезом взора вверх или вниз, плавающим взором и мозжечковыми нарушениями.

Б) Окклюзия на уровне отверстий Мажанди и Лушки (отверстие Мажанди сообщает четвертый желудочек с большой цистерной мозга, отверстие Лушки сообщает четвертый желудочек с субарахноидальным пространством ГМ): характеризуется расширением четвертого желудочка, проявляется головокружением, рвотой, нистагмом, выраженной брадикардией, плавающим взором, атаксией и дискоординацией движений глазных яблок.

В) Окклюзия на уровне отверстия Монро (сообщает третий и боковые желудочки мозга): расширение боковоых желудочков; проявляется общемозговыми симптомами в сочетании с симптомами поражения гипоталамо-гипофизарной области

Г) Синдром Брунса. развивается внезапно и проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, выраженной головной болью и нарушением дыхания и сердечной деятельности. Часто возникает при резких поворотах головы или туловища.

Диагностика. ЭЭГ, эхоэнцефалография, КТ.

Лечение. при текущем воспалительном процессе #8212; противовоспалительная и дегидратационная терапию с повторными вентрикулярными пункциями; при объемных процессах (опухоль, паразитарная киста, гематома) и спайках – хирургическое лечение, направленное на устранение препятствия в ликворных путях либо на создание новых путей оттока цереброспинальной жидкости (шунтирующие операции — вентрикулоатриостомия, вентрикулоперитонеостомия). При остром окклюзионном приступе проводят пункцию, введение осмотических диуретиков и устанавливают систему длительного дренажа по Арендту.

Источники: http://studopedia.ru/14_114084_sindrom-okklyuzii-likvornih-putey.html, http://www.studfiles.ru/preview/5243128/page:56/, http://uchenie.net/sindrom-okklyuzii-likvornyx-putej/





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением