Веб-журнал простых и полезных советов!

Сотрясение головного мозга у детей симптомы и лечение



Сотрясение мозга у детей

Так уж устроены дети, что подвижность для них непременное условие, при котором происходит развитие. Конечно же, редкому ребенку удается избежать падений и ударов. Часто последствием таких случаев бывает сотрясение мозга у детей.

Сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы. Более тяжелая форма – ушиб головного мозга с переломами черепа.

Ни всегда при падении можно с уверенностью сказать, был задет мозг, или нет. Часто случается, что признаки сотрясения появляются позже. Поэтому если есть подозрение, лучше не затягивать ситуацию и обратиться к специалисту.

Причины

Для каждого возраста характерны свои причины, приводящие к черепно-мозговым травмам. Наибольшему травматизму подвержены дети школьного возраста. Это могут быть падения с высоты, или удары, например, качелью на детской площадке.

Иногда сотрясение бывает и без видимых травм. В медицине существует понятие – синдром «встряхнутого ребенка». Такие повреждения возникают, когда ребенок при беге резко тормозит или, напротив, стартует с места. Также прыжки с большой высоты могут вызвать сотрясения.

Для грудных детей основная причина черепно-мозговой травмы – падение по недосмотру. Чуть старше дети могут падать с крыш, лестниц, окон и т.д.

Опасность здесь заключается в том, что иногда не удается установить факт травмы. Например, если ребенок был с другими людьми, в саду или с няней, могут скрывать. И выясняется, только при появлении характерных симптомов.

Симптомы

Головной мозг детей имеет свои особенности. Благодаря им, у детей редко бывают классические симптомы, которые есть у взрослого (потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение и др.)

Чем младше возраст, тем менее проявлены признаки сотрясения мозга у ребенка. У малышей редко бывает потеря сознания. Появляется беспокойство, плохой аппетит, срыгивания, кожа бледнеет. Часто отмечается сонливость или напротив, плохой сон.

У детей школьного возраста, как правило, есть кратковременная потеря сознания, и последующая тошнота и рвота. При сотрясении отмечают головные боли, головокружение, пульс может учащаться или замедлятся, появляется потливость, бледность кожи, имеет место нестабильность давления крови.

Иногда при ударе затылочной областью наблюдается посттравматическая слепота. Она может появиться не сразу после удара, а позже. Такое явление связано с тем, что при травме задевается зрительный центр, который располагается в затылочной части. В данном случае лечения не требуется, все последствия проходят сами.

Еще одна особенность детских травм, что симптомы могут проявиться не сразу. Сначала малыш чувствует себя хорошо, а потом симптоматика начинает нарастать.

Первая помощь

При любых ударах головой необходимо ребенка показать врачу. Даже если симптомы слабо выражены, и ребенок ни на что не жалуется, дополнительное обследование не повредит.

Основная помощь при травмах со стороны родителей – обеспечить покой. При наличии ран и ссадин провести первичную обработку, если есть необходимость, забинтовать.
Опасность сотрясения заключается в том, что при отсутствии симптомов могут быть тяжелые поражения мозга. Особенно такая картина наблюдается, когда имеют место кровоизлияния.

Ухудшение может наступить через несколько дней. И конечно должна насторожить прогрессирующая симптоматика. У детей грудного возраста может взбухать родничок.

Диагностика

Обратите внимание! При сильных травмах в обязательном порядке показана госпитализация в отделение нейрохирургии.

Для исключения переломов черепа, обязательно делают рентген. О состоянии головного мозга позволяет судить ультразвуковое обследование.

Детям младшего возраста делают нейросонографию. На снимках хорошо виден головной мозг. Если есть нарушения: отек, кровоизлияния, гематомы, они легко диагностируются. Этот метод эффективен до двухлетнего возраста.

Позже кости черепа у детей утолщаются и используют другой ультразвуковой метод – эхо-энцефалографию. Он выявляет смещения головного мозга, что косвенно свидетельствует об объемных образованиях (гематомы и опухоли). Этот метод прост, однако имеет невысокую надежность.

Наиболее эффективный способ, позволяющий выявить повреждения головного мозга – компьютерная томография. При таком обследовании получают полную картину состояния черепа и мозга.

Особенности лечения

В период лечения необходимо организовать день ребенка так, чтобы исключить подвижные игры. В тяжелых случаях рекомендуется строгий постельный режим. Медикаментозное лечение направлено на несколько моментов.

На первом этапе проводят терапию, позволяющую убрать симптомы и последствия травмы: отеки, гематомы, кровоизлияния.

Для снятия отека мозга назначают мочегонные средства, это может быть диакарб или фуросемид. Их, как правило, применяют вместе препаратами содержащими калий (аспаркам, панангин). Калий предотвращает отек и питает мозг. Если выражена тошнота, необходимы противорвотные препараты (церукал).

Дополнительно проводят успокаивающую терапию (настойка валерианы, фенозипам). Иногда добавляют антигистаминные препараты (диазолин, супрастин).

При легких травмах, последующего лечения не требуется. В более тяжелых случаях могут назначить ноотропные препараты. Они улучшают процессы обмена в головном мозге.

Также в течение некоторого времени потребуется соблюдать режим. Уменьшить двигательную активность, возможно, получить освобождение от физкультуры. Ограничить время пребывания за компьютером и телевизором, чтением. Такая деятельность приводит к возбуждению коры.

В течение какого-то периода после сотрясения, ребенка может укачивать в автобусе. В дальнейшем эти симптомы проходят.

Состояние приходит в норму, где-то через 3 недели. Как правило, после проведения лечения, осложнения больше не появляются.

Своевременное обращение к специалистам поможет не только сократить период реабилитации, но предупредить возникновение последствий.

Сотрясение мозга у ребенка

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа). По счастью, до 90% детской ЧМТ приходится на сотрясения мозга, о чем и пойдет речь в этой статье.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.

Симптомы

Головной мозг маленького ребенка, а в особенности младенца, существенно отличается от мозга взрослого человека, так что и симптомы сотрясения несколько другие. Детский организм обладает такими особенностями, что хорошее самочувствие сразу после травмы может быстро смениться резким ухудшением состояния и ярким проявлением симптомов.

Обратите внимание на наличие или отсутствие гематом: наличие маленькой шишки говорит об отеке мягких тканей. В таком случае целесообразно будет приложить к месту ушиба холод. Но если опухоль достаточно большого размера, то необходимо обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у грудничка практически не заметны: не наблюдается потери сознания, а только многократная рвота, частое срыгивание при кормлении, бледность кожных покровов. Кроме того грудной ребенок становится беспокойным и капризным, часто срывается на плач и плохо кушает. Порой отмечают повышенную сонливость, или наоборот #8212; плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще наблюдаются потеря сознания, тошнота и рвота. Часто наблюдается нестабильность пульса или давления, также ребенок этого возраста уже может пожаловаться на головную боль. Отмечаются перепады настроения, капризы, плохой сон и аппетит.

В некоторых случаях, крайне редко, проявляется такой симптом как посттравматическая слепота. Проявляясь сразу после травмы, она может продержаться от нескольких минут до нескольких часов, исчезая так же бессимптомно.

Какое нужно принимать лекарство от мигрени по ссылке .

Первые признаки

Обычные симптомы сотрясения мозга у ребенка наблюдаются потерей сознания, но с кратковременным периодом, возможно даже на секунды. Также заметно проявится дезориентация в раньше привычной для него среде, затем головная боль, головокружение, проявление слабости и иногда ухудшение зрения, и болевые ощущения в глазах при чтении. Поэтому, если вас не было рядом, когда ребенок упал, важным будет спросить у возможных очевидцев, как и куда именно упал малыш. Ведь он, потеряв сознание, может упустить из виду важные моменты. Этот процесс называется ретроградная амнезия.

Симптомы сотрясение головного мозга у детей зависят также и от возраста ребенка. Например, грудничок при такой травме часто вовсе не теряет сознания, а все лишь появляется частый рефлекс срыгивания (на что родители могут не обратить должного внимания). Также у них нарушается сон, повышается возбудимость, или заметная бледность, но это впервые минуты после ушиба. Помимо этого первые признаки сотрясения головного мозга у детей, школьного возраста, проходят в течение трех дней. Еще могут встретиться менее важные по значимости, на первый взгляд симптомы сотрясение головного мозга у детей. Такие симптомы могут проявиться потливостью, приливами крови к лицу, общее чувство дискомфорта. Или же наоборот: самочувствие ребенка резко улучшается. Но надо не забывать, что определенные нарушения в организме уже начали свое действия, что ведет в дальнейшем к более серьезным осложнениям.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детейИмея в виду все факты того, что первые признаки сотрясения головного мозга у детей часто обманчивы, скрытны или просто быстро улучшается состояние больного, надо не откладывать с посещением невропатолога. Ведь именно этот врач сможет по главным – глазным симптомам, определить точно, есть ли у вашего ребенка сотрясение. После обследования, если не замечены осложнения и патологии, врач может разрешить дальнейшее лечение проходить в домашних условиях. Продолжительность лечения определяется тяжестью травмы, но не менее трех дней, а в отдельных случаях составляет и больше месяца.

Лечение

Лечение может проводиться как дома, так и в стационаре. Госпитализация необходима при подозрении на более тяжелые черепно-мозговые травмы (например, гематому или отек мозга). Однако консультация с невропатологом обязательна для всех без исключения! Обследование выявит характер и степень сложности травмы.

Продолжительность постельного режима зависит от тяжести травмы, интенсивности головной боли и головокружений. Для легкого случая она составляет неделю, при средней сложности – 2–3 недели, при тяжелой – 3 недели и дольше.

Переносить сотрясение на ногах очень опасно, так как могут развиться тяжелые осложнения. Стоит знать, что последствия сотрясения способны напомнить о себе в отдаленном периоде – метеозависимостью, астеническими проявлениями или эпилепсией. Поэтому родители ответственны за то, чтобы ребенок выполнял все рекомендации врача: ограничивал двигательную активность, не смотрел телевизор, не рисовал, совершал вечерние прогулки. На скорейшее выздоровление ребенка благоприятно повлияет создание спокойной, расслабленной обстановки.

Назначается также медикаментозное лечение. Лекарственный спектр включает успокаивающие, обезболивающие, мочегонные и снотворные средства в таблетках или инъекциях. Полезными будут витамины, особенно аскорбиновая кислота.

При подозрении на ухудшение здоровья ребенка (продолжительная тошнота и рвота, неутихающие головные боли, немотивированная общая слабость и слабость в конечностях, судорожные симптомы, частое срыгивание у грудничков) нужно немедленно обратиться к неврологу для повторного обследования или госпитализации.

Однако родителям не стоит паниковать. Как правило, состояние здоровья ребенка через 2–3 недели приходит в норму. Обычно при этом заболевании удается избежать осложнений и серьезных последствий и ребенок сможет возобновить полноценный образ жизни: ходить в детский сад или школу, рисовать, заниматься спортом и играть с друзьями.

Последствия

Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений. Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.

Сотрясение мозга у детей

Синяки, ушибы, царапины и шишки – сложно найти человека, у которого детство прошло без подобных повреждений. Но если когда-то такие отметины были своеобразным символом ловкости и силы, то при виде растущей шишки на лбу у крохи в маминой голове проносится две мысли: каковы симптомы сотрясения мозга у ребенка и есть ли они у ее малыша? На второй вопрос вы сможете ответить вместе с врачом после тщательного осмотра маленького пациента, а вот о признаках сотрясения мозга и его лечении мы постараемся рассказать.

Сотрясение мозга у детей: причины

Причиной сотрясения мозга у детей является черепно-мозговая травма. Высокая частота повреждений такого рода у малышей связана с их повышенной двигательной активностью, несовершенной моторикой и координацией движений, а также практически полным отсутствием чувства опасности или страха высоты.

Еще одним фактором, который во время падения может спровоцировать сотрясение мозга, является достаточно большой вес головы крохи. Именно поэтому большинство грудничков часто ударяются головой, когда скатываются с пеленального столика, выскальзывают из коляски, падают при попытках ходить или ползать.

Травмы у малышей до 1 года – это результат невнимательности или излишней беспечности их родителей. Не оставляйте кроху одного в том месте, откуда он может упасть.

Самостоятельно передвигаться по дому или улице ребенок может с 11-12 месяцев, по этой причине именно в годовалом возрасте резко увеличивается число сотрясений мозга у детей. Малыши падают с высоты своего роста из-за неумения сохранять равновесие, с лестниц или горок – по недосмотру родных.

В старшем возрасте причиной травмы становится баловство детей, подвижные игры, соревнования в храбрости («я залезу на самое высокое дерево», «я умею делать сальто»). Также не стоит забывать и о так называемом синдроме встряхнутого ребенка, при котором у малыша могут появиться признаки сотрясения мозга после прыжков с высоты на ноги, грубого встряхивания взрослыми или при чрезмерно активном укачивании.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга – это оптимальное последствие закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ), которое имеет положительный прогноз и почти никогда не вызывает осложнений. Но не стоит забывать, что негативные последствия сотрясения мозга у детей будут сведены к минимуму только в случае своевременно начатого лечения.

Благодаря анатомо-физиологическим особенностям костной и нервной систем, симптомы сотрясения мозга у ребенка существенно отличаются от признаков данной патологии у взрослого человека.

Взрослые зачастую описывают следующий симптоматический комплекс:

  • Эпизод потери сознания длительностью до 5-10 минут;
  • Постоянная тошнота, иногда – рвота;
  • Невозможность вспомнить события, которые непосредственно предшествовали травме и обстоятельства самой травмы;
  • Кратковременное появление нистагма и нарушение координации движений.

Яркость проявления симптомов сотрясения мозга у ребенка зависит от его возраста. На первом году жизни признаки патологии проявляются слабо:

  • Потери сознания не происходит;
  • Наблюдается тошнота и рвота;
  • Кожа ребенка бледная;
  • Малыш сонлив или, наоборот, слишком беспокоен;
  • Учащаются эпизоды срыгивания при кормлении;
  • Кроха отказывается от еды;
  • Нарушается режим сна.

Сотрясение мозга у детей дошкольного возраста сопровождается более выраженной симптоматикой:

  • Часто ребенок сам указывает на факт потери сознания;
  • Присутствуют тошнота и рвота, малыш жалуется на сильную головную боль;
  • Его сердцебиение учащенное или замедленное, артериальное давление нестабильное, кожа бледная и влажная;
  • Нарушается психоэмоциональное состояние, ребенок становится плаксивым и капризным;
  • Нарушается привычный ритм сна.

В некоторых случаях после полученного повреждения возникает посттравматическая слепота – нарушение, причина которого до сих пор не известна. Она сохраняется не более суток и самостоятельно исчезает.

Также нужно помнить, что признаки сотрясения мозга у детей не всегда появляются сразу после травмы, иногда они нарастают в течение нескольких часов. Это связано с высокими компенсаторными возможностями детского организма. Однако после появления первого симптома болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому внимательно наблюдайте за травмированным ребенком.

Лечение сотрясения мозга у детей

Неотложная помощь при сотрясении мозга у детей заключается в соблюдении постельного режима и обработке поверхностных ран (если они имеются). Вне зависимости от того, есть ли жалобы у ребенка с ЗЧМТ, он подлежит немедленному осмотру медицинским работником. Особенно неукоснительно данное правило должно соблюдаться в отношении детей до трех лет.

Как только маленькому пациенту поставлен диагноз «сотрясение головного мозга», его госпитализируют в стационар. Это обеспечит ребенку психоэмоциональный покой, а врачи смогут круглосуточно наблюдать за больным и вовремя предупредить развитие осложнений. Оптимальный срок госпитализации – 3-4 дня.

Медикаментозное лечение сотрясения мозга у детей заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Мочегонные средства в комбинации с препаратами калия (например, Диакарб и Панангин) назначают с целью предупреждения развития отека мозга;
  • Седативные капли или таблетки необходимы для купирования признаков эмоционального возбуждения;
  • Антигистаминные средства и противорвотные препараты следует принимать только в случае аллергической реакции или рвоты;
  • Ноотропные средства и витамины группы B прописывают для более быстрого восстановления нормальных функций головного мозга;
  • Обезболивающие препараты принимают при наличии головной боли.

В случае ухудшения состояния здоровья, проводится дополнительное обследование ребенка и коррекция терапии. Если врач наблюдает регресс симптомов, маленького пациента выписывают. Однако чтобы избежать отсроченных осложнений и нежелательных последствий сотрясения мозга, у детей необходимо ограничить физическую активность, снизить нагрузку на мозг (сократить просмотр телевизора и работу с компьютером) и как можно больше отдыхать. При соблюдении вышеозначенных правил, состояние малыша полностью стабилизируется уже через 3 недели.

Текст: Виктория Макалюк

Источники: http://glamius.ru/deti/7-12-let/sotryasenie-mozga-u-detei, http://brainprof.ru/blzn/strs/sotryasenie-mozga-u-rebenka.html, http://lady7.net/sotrjasenie-mozga-u-detej.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением