Веб-журнал простых и полезных советов!

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга



Сотрясение головного мозга и его лечение

Полученная легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) без нарушения целостности костей с утратой или спутанностью сознания больного называется сотрясение головного мозга. Изменения, возникающие на клеточном и молекулярном уровнях, являются обратимыми и обычно не приводят к тяжелым последствиям.

Какой патогенез нанесения травмы?

Травмирующий фактор, воздействующий на голову, обладает значительным деструктивным воздействием за счет наличия в нем ударной волны, которая распространяется через структуры черепной коробки. Волна, приложенная от места травмирующего агента и проходящая через внутричерепные структуры, приводит к мелких изменениям головного мозга на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. В последствие срабатывают механизмы компенсации, направленные на перераспределение микроциркуляторного русла и последующим возникновением зон ишемии, а также снижение проницаемости защитных барьеров.

При тяжелых ЧМТ вследствие нанесенного удара, возникают последствия сотрясения — участки гипоксии вещества мозга, нарастание отека и повышение внутричерепного давления, что приводит к смещению структур мозга и развитию осложнений. При сотрясении нанесенный травмирующий фактор приводит к мелким изменениям на уровне нервных клеток и самой ткани мозга.

Как клинически проявляется сотрясение мозга?

Падение с высоты, бытовые разбирательства, ДТП – все это одни из множества причин черепно-мозговых травм, включая и сотрясение. Мощный удар по голове приводит к различной степени повреждению мозговой ткани, из-за чего нарушение работы нейронов проявляется характерной симптоматикой .

Важно!Лечение при сотрясении головного мозгадолжно быть направлено не на проявления травмы, а на само заболевание.

Для легкой степени черепно-мозговой травмы характерно нарушение сознания, которое проявляется его потерей. При этом утрата сознания обычно не длится более 5 минут. В некоторых случаях сотрясение сопровождается спутанностью сознания.

Кроме вышеописанного состояния к жалобам пациента добавляется сильная головная боль, а также тошнота и рвота, которая может наступить в первые минуты после воздействия травмирующего агента, особенно у детей дошкольного возраста. Головокружение, слабость также сопровождают состояние больного. Не стоит пугаться кратковременных провалов в памяти больного на текущие или предшествующие события, так как это специфично для сотрясения.

Зачастую при возникновении данной симптоматики больные пытаются выяснить, как лечить сотрясение мозга дома. но это категорически запрещено без одобрения лечащего врача, так как за маской легкой степени ЧМТ могут скрываться тяжелые состояния.

Лечебная тактика при сотрясении головного мозга

Ранее неврологами было принято делить сотрясение на стадии по степени тяжести, и проводить разную терапию при легкой, средне-тяжелой и тяжелой степенях. На сегодняшний день от данной классификации отказались, поэтому такого понятия, как лечение легкого сотрясения мозга – не существует, а терапия легкой ЧМТ – едина.

Все больные с подозрением на сотрясение головного мозга подлежат госпитализации для подтверждения диагноза, либо его опровержения и проведения соответствующей терапии. Только невролог знает, как диагностируется и как лечится сотрясение мозга. Медикаментозное лечение при данном состоянии направлено на купирование симптоматики:

  • обезболивающие препараты (Анальгин, Пенталгин) – для снятия сильных головных болей;
  • седативные средства на травяной основе (валериана, пустырник, мелисса, мята и т.д.);
  • снотворные (Донормил, барбитураты) назначаются при бессоннице в первые двое суток после травмы.

Кроме снятия симптоматики сотрясения важную роль играет предотвращение дальнейших осложнений, связанных сотрясением. В таком случае больному назначают:

  • ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в ткани головного мозга;
  • антиоксиданты (витамин С, Цитофлавин);
  • поливитаминные средства;
  • антигистаминные препараты.

Питание при сотрясении мозга должно быть полноценное, богатое белками, но с исключением из рациона тяжело перевариваемой жареной и жирной пищи. Длительность стационарного наблюдения обычно занимает от 7 до 14 дней, но может варьировать в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния больного, поэтому даже лечащий врач не всегда в состояние точно предугадать, сколько будет лечиться сотрясение мозга у конкретного пациента.

Послед выписки из стационара состояние больного обычно остается неважным, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-реабилитологом или неврологом о том, как восстановиться после сотрясения мозга. Контроль над состоянием здоровья после перенесенного сотрясения мозга особенно у детей, требует диспансерного наблюдения у невролога в течение первых 3 месяцев.

Напоследок стоит сказать, что даже если знакомые недавно перенесли это состояние и рассказали, чем лечится и какая помощь при сотрясение головного мозга, категорически запрещено следовать советам людей, не имеющих высшего медицинского образования. Несерьезное отношение к своему здоровью чревато развитием осложнений.

(Оцените статью, будьте первым)

Что пить при сотрясении мозга?

Какие таблетки от сотрясения мозга можно купить в аптеке? Эти вопросы часто задаются аптечным работникам. Наш совет: прежде, чем покупать лекарственные препараты, сходите на прием к неврологу и травматологу, а потом точно следуйте их указаниям.

К сожалению сотрясение головного мозга остается очень распространенной травмой, которую может получить, как в взрослый, так и ребенок, как на производстве, так и в быту. Причем врачи единодушно заявляют, что опасность представляет не сама травма, а ее последствия.

А для того, чтобы пройти надлежащее лечение и оградить себя, своего ребенка или своих близких и родных от возможных негативных последствий, следует иметь общие знания о том, с помощью каких медикаментозных средств лечится сотрясение головного мозга, какие препараты следует при таких травмах принимать.

Что за травма?

Но в первую очередь, следует иметь общее представление о том, что такое сотрясение головного мозга. Чаще всего его причинами является бытовая или производственная травма, нередки и случаи получения сотрясения в результате криминальных посягательств.

Сотрясение головного мозга, как правило, с точки зрения судмедэксперта причиняет легкий вред здоровью, однако оно достаточно тяжело переноситься младенцами и людьми преклонного возраста. У младенцев в качестве последствия такой травмы может быть умственная отсталость, а у стариков – болезнь Альцгеймера и прочее.

Этим же группам людей получить сотрясение мозга гораздо проще. Так, у младенца эта травма может возникнуть даже в результате слишком интенсивного укачивания или резкого встряхивания.

Суть сотрясения заключается в том, что при этой травме не повреждается вещество или сосуды головного мозга, а происходят только временные функциональные изменения в деятельности нейронов.

Это значит, что с помощью современных способов исследований на материальных носителях выявить этот диагноз невозможно. Диагностируется сотрясение по имеющейся симптоматике путем исключения более тяжелых диагнозов: ушиба или отека мозга, перелома костей черепа, кровоизлияния в мозг и др. которые можно выявить с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ, нейросонографии ЭЭГ и других современных методов исследования.

Тщательное, всестороннее исследование мозга в случае тупой травмы головы нужно для того, чтобы врач смог выставить правильный диагноз и назначить все необходимые лекарственные препараты для эффективного лечения.

Поэтому при возникновении малейшего подозрения на сотрясение немедленно обращайтесь за помощью к врачу, особенно это касается групп риска: маленьких детей и стариков. При этом не забывайте, что симптоматика сотрясения у детей и взрослых серьезно отличается.

Медикаментозное лечение

Диагностировав сотрясение, невролог в первую очередь назначает больному лекарственные препараты, защищающие и стимулирующие работу мозга, которые называются нейропротекторы. Наиболее известные из них – это пирацетам и ноотропил.

Также широко практикуется назначение Церебролизина и антиоксидантов внутривенно.

Кавинтон назначается для того, чтобы стабилизировать работу сосудов головного мозга.

Обязательной составляющей лечения сотрясения являются витаминные комплексы, в т.ч. фолиевая кислота.

Остальные лекарственные средства назначаются по симптоматике:

  • при сильных головных болях – анальгетики,
  • при бессоннице, раздражительности – седативные препараты, транквилизаторы.

Ни в коем случае не выбирайте все перечисленные лекарственные препараты самостоятельно, а также не экспериментируйте с дозировками. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Часто после травмы для лечения головокружений врач назначает папаверин, танакан и прочее.

Весьма популярна и действенна при сотрясении мозга народная медицина или фитотерапия, можно самостоятельно назначить себе и принимать в домашних условиях:

Помимо медикаментозного лечения, врач часто назначает курс сосудистой и неврологической терапии, направленный на восстановление утраченных функций нейронов.

После сотрясения мозга больных могут преследовать приступы астении, от которых помогут:

Пожилым людям по показаниям врач назначает курс антисклеротической терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний.

После сотрясения головного мозга рекомендуется в течение года постоять на диспансерном учете и периодически консультироваться со своим неврологом, а также отдохнуть в течение месяца.

Задать вопрос специалисту

Насколько опасно сотрясение головного мозга?

Черепно-мозговые травмы могут закончиться для человека серьезными осложнениями. Бывают открытые и закрытые травмы. Отличие в том, что при открытой травме черепа у человека появляется открытая рана с переломом костей черепа или без него.

Краткое содержание статьи:

Закрытая травма черепа менее опасная и снаружи ее не видно, но не быть самонадеянным и думать, что внутри нет повреждений. Закрытые травмы делятся на ушиб мозга, его сдавление и сотрясение. При подозрении на сотрясение мозга, симптомы которого проявляются сразу же после травмы, необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Причины сотрясения

Среди обращающихся за медицинской помощью по поводу сотрясения людей, большую часть составляют женщины. Травмы чаще всего получают в результате дорожно-транспортных происшествий, при падении с высоты собственного тела, в быту, на производстве, а еще в результате хулиганских нападений и уличных драк. Часто сотрясение получают спортсмены во время тренировок.

Степени сотрясения мозга и основные симптомы

У человека наблюдается продолжительная потеря сознания от получаса до нескольких часов. После этого проявляется сонливость, вялость, состояние общей оглушенности. Возможна кома, антероградная и ретроградная амнезия.

Нельзя пытаться лечиться самостоятельно. Вызов скорой помощи - будет самым верным решением. Пациент помещается в реанимацию, чтобы исключить начало необратимых процессов и гибель мозга. Время нахождения пациента в реанимации занимает не менее суток. При своевременной помощи и грамотном лечении восстановление происходит спустя три месяца. Если в головном мозге произошли уже изменения, человек может остаться инвалидом.

  • Сотрясение легкой степени.

Возникает при сильном ушибе головы. Может возникнуть от удара по шее, который детонирует в голову с шейных позвонков. Человек теряет на несколько секунд сознание, наблюдается эффект искр из глаз . Может кружиться голова, особенно при поворотах и наклонах головы. Перед глазами возникает эффект старой кинопленки , человек жалуется на тошноту.

Первые симптомы могут пройти через несколько дней, но расслабляться не стоит. Полная реабилитация наступает спустя две-три недели, если не обнаружатся функциональные изменения в области глазного дна и мозга.

  • Сотрясение средней тяжести.

Основные симптомы, как при легком сотрясении. Только потеря сознания более продолжительное, а также наблюдается рвота, тошнота, потемнение в глазах. У человека появляются галлюцинации, необъяснимые страхи, он бредит, может упасть в обморок при резком вставании. Яркий свет, звук телевизора вызывает раздражение.

В месте удара может быть поврежден сосуд головного мозга, он сильно раздувается и его можно увидеть при визуальном осмотре или прощупать. Дефицит кислорода в сосудах мозга приводит к пьяной походке.

Пациент нуждается в срочной госпитализации. Первые несколько дней человек проводит в затемненном помещении. Ему показан постельный режим на протяжении нескольких недель.

Первая помощь при сотрясении

Пострадавшего необходимо уложить, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, обеспечить работу верхних дыхательных путей. При травме шеи при помощи подручных средств нужно зафиксировать шею. Для этого можно свернуть любую одежду в валик, который укладывается под шею и голову.

Желательно вызвать медицинскую скорую помощь, а не пытаться транспортировать больного самостоятельно. При потере сознания нужно дать пациенту понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Можно приложить к голове холодный компресс. В экстренных случаях, необходимо начать делать искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца также возможен.

При травме головы противопоказано:

  • трясти пострадавшего, пытаясь привести его в чувства;
  • давать лекарственные препараты;
  • пытаться напоить или накормить;
  • перемещать пострадавшего.

Диагностика заболевания

При сотрясении головного мозга необходим осмотр врача-травматолога. Врач проведет осмотр, проверит, насколько хорошо работают рефлексы. Будет проведена рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Это необходимо для того, чтобы обнаружить наличие трещин и переломов в черепе, исключить риск смещения шейных позвонков.

При подозрении на более сложное повреждение головного мозга требуется консультация врача-невролога. В этом случае назначается более серьезное исследование: эхоэнцефалоскопия и электроэнцефалография (ЭЭГ). Данные процедуры позволят определить, нет ли в сосудах мозга скрытых очагов поражения.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга (МРТ) позволяет исследовать все отделы мозга и дать полную картину последствий травмы. Чтобы исключить риск возникновения в дальнейшем проблем с позвоночником, врач может назначить пункцию спинномозговой жидкости, томографию позвоночника.

В тяжелых случаях потребуется консультация и врача-офтальмолога. Этот специалист проверит, в каком состоянии находится диск зрительного нерва, как ведут себя сосуды и исключить риск пластинчатой гематомы и кровоизлияний.

Медикаментозное лечение

Главная цель лечения - нормализовать функциональное состояние пациента, избавить его от головной боли, бессонницы, беспокойства и головокружения. Назначаются обезболивающие препараты, которые подбираются в индивидуальном порядке. Показаны успокаивающие средства, легкие снотворные для устранения бессонницы.

В зависимости от того, насколько сложно протекает заболевание, врач может назначить курс метаболической и сосудистой терапии, чтобы быстрее восстановить нарушенные мозговые функции. Целесообразным считается сочетание ноотропных и сосудистых препаратов.

Чтобы устранить частые астенические явления, которые наблюдаются после сотрясения головного мозга, показаны поливитамины и тонизирующие препараты. Если сотрясение мозга перенес пациент пожилого возраста, необходимо провести дополнительно противосклеротическую терапию. При этом уделить внимание на лечение сопутствующих заболеваний.

Для благополучного завершения лечения и устранения последствий сотрясения пациенту необходимо в течение года наблюдаться у врача-невролога.

Возможные осложнения

После перенесенных черепно-мозговых травм, перечень осложнений достаточно обширен. Чаще всего встречается синдром после сотрясения или посткоммоционный синдром. Человек жалуется на головные боли, которые иногда не проходят месяцами и годами. Боли сильные и проходят только после приема сильных обезболивающих препаратов. Появляется раздражительность, беспокойство, головокружения. Также может развиться невроз, реже психоз. Данные осложнения требуют лечения, поскольку могут повлечь за собой слабоумие человека, нарушение мышления и памяти.

Последствия одного сотрясения могут проявляться на протяжении всей жизни. Человек может стать более ранимым, склонным к частой смене настроения, у них чаще случаются депрессии, они чаще плачут, восприимчивы к стрессам. Они не могут сосредоточиться, плохо спят, страдают клаустрофобией. При злоупотреблении алкоголем возможно возникновение эпилептических припадков.

Источники: http://golmozg.ru/lechenie/sotryasenie-lechenie.html, http://beregite-golovu.ru/sotryaseniye-mozga/chto-pit.html, http://healthmatka.ru/brain/sotryasenie-golovnogo-mozga.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением