Веб-журнал простых и полезных советов!

Лечение отека головного мозга у детей



Проблема для матери и ребёнка — отек головного мозга у новорожденных

Организм новорожденного ребёнка достаточно слабый и незащищённый. Он склонен к развитию разнообразных патологических состояний при таких условиях, которые у взрослого человека остались бы незамеченными. Одним из таких состояний является отек головного мозга — у новорожденных это не редкая патология.

Почему отек развивается?

Отек мозга у новорожденного может возникнуть по разным причинам:

  • врожденные инфекционные заболевания — краснуха, цитомегаловирусная инфекция,
  • инфекции TORCH-комплекса;
  • острая гипоксия при обвитии пуповиной;
  • резус-конфликт, приводящий к гемолитической болезни;
  • родовая травма черепа.

Причинный фактор повреждает вещество головного мозга — прямым или косвенным способом. Клетки мозга отвечают на это гиперпродукцией жидкости — происходит их увеличение в размере. При дальнейшем действии повреждающего фактора происходит накопление жидкости не только в клетках, но и в межклеточном веществе — отек мозга усиливается.

Так как мозг расположен в закрытом пространстве — бесконечно увеличиваться он не может. Начинают развиваться признаки сдавления мозга. Последним этапом отека головного мозга у ребёнка становится вклинение ствола в большое затылочное отверстие. Без экстренной помощи это приводит к смерти вследствие нарушения жизненно важных функций.

Симптоматика патологии

Отек мозга у детей развивается постепенно. Поэтому неблагоприятные признаки можно обнаружить заранее:

  • ребёнок становится вялым, мало двигается, плохо берет грудь или бутылочку;
  • постепенно у него появляется головная боль — новорожденный реагирует на это резкими вскрикиваниями;
  • при осмотре можно обнаружить выбухание родничков на черепе;
  • конечности находятся в состоянии гипертонуса — кулачки сжаты, руки прижаты к груди,
  • пальцы на ногах поджаты, а сами ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах;
  • можно заметить расширение зрачков;
  • ребёнок из вялого становится гиперактивным, пронзительно кричит;
  • отмечается повышение температуры тела.

При прогрессировании отека мозга у ребёнка развиваются судороги, отмечается нестабильность дыхания и кровообращения, усиливающееся сдавление мозгового вещества приводит к нарушению сознания вплоть до комы.

Диагностика и лечение патологического состояния

  • данных анамнеза, которые позволят предположить причину такого состояния;
    данных осмотра;
  • ультразвукового исследования мозга через роднички;
  • рентгенографии черепа;
  • компьютерной томографии .

Диагностика должна осуществляться в сжатые сроки, чтобы как можно раньше начать лечение. Купирование такого состояния предполагает помещение ребёнка в палату интенсивной терапии. Первоначальные мероприятия должны быть направлены на устранение причины, если это возможно.

Параллельно с этиотропным лечением проводится интенсивная патогенетическая и симптоматическая терапия. Она включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Диуретики — Диакарб (устраняет гиперпродукцию жидкости клетками мозга), фуросемид (выводит излишки жидкости из организма).
  2. Глюкокортикоиды для устранения отека (Дексаметазон).
  3. Противосудорожные препараты (Седуксен).
  4. Седативные — направлены на коррекцию психомоторного возбуждения. В детской практике может использоваться Реланиум.
  5. Коррекция расстройств кровообращения и дыхания — цераксон, дигоксин, дофамин.
  6. Для улучшения метаболизма — АТФ, аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Все эти средства направлены на устранение жизнеугрожающих состояний. После стабилизации состояния ребёнка назначаются препараты, направленные на восстановление клеток мозга, нарушенных функций организма, профилактику осложнений:

  • нейропротекторы — восстанавливают целостность клеток мозга (Церебролизин, Актовегин);
  • ноотропы — улучшают мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин);
  • средства для улучшения микроциркуляции — восстанавливают ткани, пострадавшие во время гипоксии (Пентоксифиллин, Трентал).

Прогноз и последствия

При ранней диагностике и полноценном лечении отека головного мозга у младенцев прогноз для жизни благоприятный. Однако такое тяжёлое повреждение, как отек мозга, в большинстве случаев оставляет последствия:

  • формирование эпилептической активности ;
  • ДЦП ;
  • снижение умственных способностей;
  • постгипоксическая энцефалопатия ;
  • нарушение психики;
  • нарушение двигательной функции;
  • исчезновение ранее приобретенных речевых навыков;
  • угасание хватательного и сосательного рефлексов;
  • гипертонус мышц;
  • косоглазие;
  • летальный исход.

Именно поэтому настолько важна своевременная и правильная диагностика такого состояния у детей.

(Оцените статью, будьте первым)

Отек мозга у детей

Отек головного мозга у детей сопровождает многие заболевания, различные по своим клиническим проявлениям, но при которых поражается и нервная система (инфекционные, токсикозы различного происхождения, хирургические, аллергические болезни, нарушения обмена веществ, электролитов и др.).

Гипоксия рассматривается как главная причина отека мозга наряду с другими механизмами (гиперкапния, увеличение порозности сосудистой стенки способствуют проникновению отечной жидкости в вещество мозга из крови, водно-электролитный дисбаланс).

Симптомы отека головного мозга

Основные признаки отека мозга: головная болъ, рвоты, нарушения сознания разной степени, слабость, вялость, а также очаговые поражения нервной системы — парезы и параличи. Могут наблюдаться клонико-тонические судороги, при офтальмоскопии — застойные соски зрительных нервов, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, дыхания. Особенно остро возникают угрожающие жизни больного симптомы отеки мозга в случаях ущемления мозжечка со сдавленнем продолговатого мозга. Первоначальные симптомы раздражения затем сменяются брадикардией, замедлением и неправильным ритмом до полной остановки дыхания, падением артериального давления.

Лечение отека мозга

Основным при лечении отека мозга являются дегидратационная терапия, введение гипертонических растворов 10%-ного хлористого кальция, 10%-ного хлористого натрия, 25%-ной сернокислой магнезии, 10—20%-ных растворов глюкозы. Назначение диуретиков (фонурит, новурит) из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка, лазикса, 5 мг на 1 кг веса в сутки (вводится повторно), 30%-ного раствора мочевины в дозе 1 г на 1 кг веса тела при нормальной функции почек, 30%-ного раствора маннитола внутривенно 1 г/кг веса наиболее эффективно, не токсично, может применяться и при нарушениях почечной функции. Положительным противоотечным эффектом обладает глицерин, вводимый перорально в дозе 0,5—2 г на кг веса в смеси с фруктовыми соками.При лечении отека мозга у ребенка также показаны белковые растворы — 20%-ный раствор альбумина, плазма. Назначают глюкокортикоиды парентерально в дозе до 10 мг гидрокортизона на 1 кг веса. Больному ребенку в бессознательном состоянии важно обеспечить правильное парентеральное питание.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

Отек мозга у детей: причины и лечение

Отек мозга у детей чаще всего может быть вызван травмой. При вовремя оказанной медицинской помощи есть, что отек головного мозга у детей не повлечет серьезных последствий.

Отек мозга развивается молниеносно в качестве ответной реакции организма на инфекцию или чрезмерные нагрузки на организм. В этом случае, если вовремя удалить избыточное количество жидкости или наложить лед отек мозга быстро спадет.

В случае же, если отек мозга возник после травмы или в результате заболевания мозга, вылечить его намного сложнее. Мозг, контролирует многие процессы в организме, поэтому от своевременной диагностики и лечения напрямую зависит сохранение жизни больного.

Отек мозга у детей: причины и лечение

К отеку мозга могут привести как явные причины - травма головы, так и в результате инфекционного заболевания, например менингита и энцефалит, также развиться отек мозга у детей может из-за опухоли мозга. Признаками развивающегося отека мозга являются: тошнота и рвота, онемение шеи, головная боль, нарушение зрения, головокружение, затруднение речи, состояние ступора, потеря сознания.

При отеке мозга человеку необходима неотложная медицинская помощь, представляющая собой хирургические или медикаментозные методы (в зависимости от причины отека мозга), направленные на обеспечение мозга кислородом.

Последствия отека головного мозга

При отеке мозга, часть мозга безвозвратно разрушается, что может привести к амнезии, нарушению речи, головным болям. Однако, отек мозга у детей при своевременно оказанной помощи, может пройти даже бесследно в силу молодости организма. Основные способы лечения отека мозга – это введение кислорода в дыхательные пути пациента через ингалятор, внутривенное введение лекарств, дренаж жидкости из желудочков мозга через катетер, а также удаление части кости черепа для снижения внутричерепного давления или удаление новообразования (опухоли или гематомы) вызвавшего отек в мозге.

Источники: http://golmozg.ru/deti/otek-mozga-mladencev.html, http://childs-illness.ru/index.php/nervous-system/949-otek-mozga, http://www.webkarapuz.ru/article/otek-mozga-u-detey-prichinyi-i-lechenie





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением