Веб-журнал простых и полезных советов!

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых лечение



Главная Статьи Старческая энцефалопатия: особенности заболевания у пожилых людей

Старческая энцефалопатия: особенности заболевания у пожилых людей

Энцефалопатия в пожилом возрасте чаще всего носит дисциркуляторный характер, что связано с нарушением церебрального кровообращения. Подобные состояния формируются постепенно, поэтому все хронические заболевания необходимо держать под контролем. Своевременная диагностика организма и обращение к врачу позволяют избежать серьезных осложнений в виде энцефалопатии.

Причины заболевания

Старческая энцефалопатия формируется на фоне хронических заболеваний, которые с возрастом всегда переходят в активную фазу, провоцируя целый ряд осложнений. Сама по себе энцефалопатия не развивается, она всегда является следствием заболевания либо острых состояний. И это даже не зависит от возраста.

К основным причинам старческой энцефалопатии относят:

- Дистония любого генеза.

- Некоторые вегетативные нарушения.

- Заболевания почек, печени.

Именно эти заболевания чаще всего формируются в пожилом возрасте, что приводит к развитию старческой энцефалопатии. Причем эти же заболевания могут спровоцировать заболевания и в молодом возрасте, но развиваться они будут значительно медленнее. Этим и отличается старческая энцефалопатия – она формируется гораздо быстрее, а связано это с тем, что сопротивляемость организма с возрастом снижается, восстановительная функция работает значительно медленнее, и в целом наблюдается более быстрое его истощение. Поэтому и патологический процесс интенсивен.

Признаки заболевания

Энцефалопатия у пожилых людей протекает так же в три стадии:

- 1-я степень. Незначительные нарушения со стороны психики и нервной системы (частые депрессии, плаксивые состояния, желание обратить на себя внимание всеми возможными способами). Наблюдаются также головные боли, головокружения, нарушения памяти, сна, человек становится рассеянным, теряет способность к ориентации в пространстве.

- 2-я степень. Симптоматика усугубляется, появляются первые признаки двигательных нарушений, но больше всего страдает психика.

- 3-я степень. Выраженные и глубокие психические нарушения в совокупности со стойкими вегетососудистыми симптомами (постоянные мигренеподобные головные боли, тошнота, иногда рвота, скачки давления, сухость во рту). Могут появляться значительные нарушения двигательной функции, слабость зрения, потеря памяти – это зависит от того, какой отдел головного мозга в наибольшей степени пострадал от дистрофии.

Лечение старческой энцефалопатии

Лечение энцефалопатии у пожилых людей осуществляет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, все процессы в головном мозге сложны и не всегда поддаются пониманию. Поэтому разобраться в сложных механизмах по силам только специалистам и после проведения необходимого обследования.

Профилактика старческой энцефалопатии

Профилактика энцефалопатии у пожилых людей включает в себя правильное, рациональное питание, частые прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и увлечение занятиями (хобби). Кроме этого, необходимо контролировать течение всех хронических заболеваний в анамнезе, следовать указаниям лечащего врача, а при появлении новых симптомов либо при очевидном усугублении прежней симптоматики, необходимо сразу об этом сообщать врачу.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение всех видов энцефалопатии. Старческая энцефалопатия может привести к значительным изменениям со стороны психики и даже привести к несвоевременной смерти. Именно поэтому мы рекомендуем не медлить с походом к врачу при появлении симптомов, и периодически проводить обследование организма с профилактической целью.

Мы готовы вам помочь и предоставляем свои услуги в нескольких форматах: стационар, амбулаторный режим, пансионат и помощь сиделки на дому. Вам остается только выбрать! Приходите, мы ждем вас уже сейчас!

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.

Лечение энцефалопатии пожилых

Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.

  1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
  2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
  4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
  5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий

В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.

Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей

  • Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
  • Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
  • Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
  • Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
  • Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
  • Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.

3 стадии развития сосудистой энцефалопатии

Поражение головного мозга органического характера или энцефалопатия является обобщенным понятием для невоспалительных болезней головного мозга. Различают энцефалопатии врожденного и приобретенного характера. Приобретенная энцефалопатия может быть вызвана отравлениями, сосудистыми заболеваниями, алкоголем, травмами и инфекциями. В ходе развития данного заболевания мозговая ткань дистрофически изменяется, что вызывает нарушение работы мозга. Заболевание проявляется в основном у представителей старшего поколения.

Формирование сосудистой энцефалопатии и ее виды

Сосудистая энцефалопатия развивается на фоне недостаточного снабжения мозга кровью. Это приводит к формированию мелкоочаговых некрозов в тканях мозга. В большинстве случаев основной причиной формирования недуга являются гипертоническая болезнь или атеросклеротические бляшки. Менее часто причинами недуга являются травмы, инфекции, патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Таким образом, с учетом причины, приводящие к развитию сосудистой энцефалопатии, ее условно можно подразделить на несколько разновидностей:
  • Энцефалопатия атеросклеротическая, формирующаяся на фоне отложений бляшек холестерина. Первоначально снижается степень эластичности сосудов, а в последующем к закупорке, что нарушит кровоснабжение головного мозга;
  • Энцефалопатия гипертоническая – ее причиной является текущая на протяжении длительного периода артериальная гипертензия. Сужение сосудов нарушают ток крови, что может привести к формированию некрозов;
  • Сосудистая энцефалопатия вертеброгенного характера – ее причиной является патология шейного отдела позвоночника. Солевые отложения, сдавливающие сосуды, нарушают кровоток, что приводит ишемии;
  • Посттравматические и постинфекционные;
  • Энцефалопатии на фоне опухолей головного мозга.

Признаки и стадии развития болезни

В зависимости от стадии заболевания могут проявляются те или иные признаки.

Все существует три стадии сосудистой энцефалопатии.

  1. Компенсационная стадия. на данной стадии функции мозговых клеток, утративших свое действие, начинают выполнять соседние клетки. В это период проявляются лишь первые незначительные симптомы. Все процессы происходят на микроскопическом уровне, так что видимых изменений мозга не наблюдается.
Признаки первой стадии:
  • головные боли и шумы;
  • снижение функций памяти;
  • утомляемость и раздражительность, депрессивные состояния, мысли о суициде;
  • бессонница и скачки давления.
  • Субкомпенсационная стадия. характеризуется более явными нарушениями функций головного мозга. Изменения в мозговой ткани уже просматриваемые. Характерные признаки:
    • непрекращающиеся головные боли, обморочные состояния;
    • утрата способности к запоминанию, утрата профессиональных знаний и навыков;
    • дисфункции психики: пациент становится плаксив, иногда появляется паника, расстройства сознания;
    • нарушается координация движения, шатающаяся походка;
    • утрата интеллектуальных способностей;
    • ослабление конечностей;
    • утрата или ухудшение речи, глотательного рефлекса.
  • Декомпенсационная стадия. происходит разрушение нервных тканей и уменьшение мозга в размерах – атрофирование. Симптомы болезни:
    • прогрессирующее снижение функций памяти и ухудшение интеллектуальных способностей;
    • пациент не способен самостоятельно передвигаться;
    • утрачиваются способности к самообслуживанию.
  • Методы диагностирования

    • Реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) сосудов шейного отдела позвоночного столба головного мозга;
    • Рентген с функциональными пробами шейного отдела;
    • Магнитно-резонансная томография головного мозга, его сосудов и шеи.

    Помимо этого диагностическая картина строится на основе анализов крови, мочи, пункции спинного мозга.

    Лечение сосудистой энцефалопатии

    Комплекс лечебных мероприятий назначается в зависимости от стадии развития заболевания. Так, на компенсационной стадии достаточно своевременно принять превентивные меры. В первую очередь они касаются рациона питания, образа жизни. Так, рекомендуется:
    • минимизировать потребление солей, жиров и всего, что вызывает повышению в крови уровня холестерина;
    • регулярно делать анализ крови на холестерин;
    • соблюдение режима дня и регулярные прогулки;
    • снижение веса, если присутствует его избыточность;
    • своевременное лечение гипертонии.
    Вторая и третья стадии развития заболевания требуют приема препаратов:
    • понижающих артериальное давление (амлодипин);
    • флеботоники (эуфиллин);
    • препараты, снижающие холестерин в крови (аторвастатин);
    • ноотропные препараты (пирацетам) и нейропротекторы;
    • препараты для разжижения крови (полокард);
    • препараты от головных болей, головокружений;
    • антиоксиданты и метаболические препараты;
    • сосудистые препараты и витамины В-группы.

    Следует отметить, лекарства от давления, нормализующие уровень холестерина и разжижающие кровь, необходимо принимать регулярно – пожизненно. Оставшиеся по назначению врача и только в рамках курсового лечения. Также в курс лечения обязательно должны входить медикаменты, направленные на избавление от симптомов. Среди них обезболивающие и седативные лекарства, а также транквилизаторы, антидепрессанты.

    Применяют при лечении и методы физиотерапии: электрофорез или гальванический воротник. Рекомендован и систематический массаж воротниковой зоны.

    Народные средства при лечении энцефалопатии

    Для улучшения кровообращения рекомендуется настой ягод боярышника. Употреблять строго перед едой. Снизить давление помогает свекольный сок, соединенный с медом в пропорции 1:1. Достаточно одной столовой ложки перед приемом пищи. От шума в голове спасает настой цветков клевера.

    Курс такого лечения должен составлять не более месяца, затем лучше сделать месяц передышки и продолжить прием.

    Автор статьи: Лаухина Екатерина

    ( 2 голосов, средний: 2,50 из 5)

    Источники: http://www.entsefalopatiya.ru/stati/starcheskaja-jencefalopatija/, http://kardioportal.ru/content/lechenie-encefalopatii-golovnogo-mozga-u-pozhilyh-lyudey, http://pamyatplus.ru/bolezni/sosudistaya-encefalopatiya.html





    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением