Веб-журнал простых и полезных советов!

Лечение детей с сотрясением головного мозга



Симптомы сотрясения мозга у детей старшего дошкольного и школьного возраста

При появлении таких симптомов у ребенка его следует немедленно показать врачу и при необходимости пролечить. Если этого не сделать, будут осложнения.

Чем может осложниться сотрясение головного мозга у детей

Иногда симптомы сотрясения мозга у детей настолько незначительны, что родители не придают им значения. Это опасно, особенно, если ребенок занимается каким-то видом спорта и может получить еще одно сотрясение. Это значительно увеличит риск развития осложнений.

Самым частым осложнением сотрясения головного мозга в этом возрасте является астения – слабость, вялость и нарушение трудоспособности. На фоне астении часто появляются нарушения памяти и способности воспринимать новые знания. Ребенок начинает отставать в школе, получать замечания, появляется чувство тревоги, раздражительность, плаксивость. Такие состояния можно и нужно лечить – этим занимается детский невролог.

Еще одним частым осложнением являются постоянные головные боли, которые или начинаются самостоятельно, или присоединяются к астеническому синдрому. Головные боли могут носить тяжелый мучительный характер и ребенку становится совсем уж не до учебы. Не стоит запускать это состояние, нужно проводить курсы лечения, назначенные неврологом, иначе головные боли могут остаться на всю жизнь.

Наконец, нередко повторяющиеся легкие сотрясения головного мозга могут приводить к появлению регулярных судорог у ребенка – так формируется посттравматическая эпилепсия. Лечить это заболевание трудно, поэтому лучше своевременно лечить сотрясение головного мозга.

Чем помочь ребенку с сотрясением головного мозга

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пока скорая помощь едет, ребенка нужно уложить на твердую горизонтальную поверхность лучше на бок, так как у таких детей часто бывает рвота и в положении на спине ребенок может захлебнуться. Следует также расстегнуть стягивающую ребенка одежду и открыть окно или форточку. До приезда скорой помощи ребенку лучше не давать спать, он должен лежать неподвижно, но при этом не спать и отвечать на вопросы.

Врач скорой помощи после осмотра решает, нужно ли госпитализировать ребенка или его можно оставить дома.

Симптомы сотрясения мозга у детей могут быть разными, в любом случае, если после травмы ребенок ведет себя необычно, его нужно обязательно показать врачу.

Сотрясение головного мозга и его опасность для детей


Сотрясение головного мозга у детей трактуется как легкая черепно-мозговая травма, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания. Сотрясение лидирует среди прочих травм у пациентов детского возраста. Частота постановки такого диагноза обусловлена высокой двигательной активностью и плохой координацией движений у детей. Вес головы новорожденного относительно большой, поэтому при падении она травмируется в первую очередь.

Причины сотрясений

Причины ушиба мозга очень специфичны для разных возрастных групп. Травмы у малышей до года возникают вследствие невнимательности родителей.

Годовалые малыши начинают активно двигаться и познавать мир.

Сначала они падают с высоты собственного роста, из-за плохой координации движений.

Позже травмы появляются после падений с дерева, лестницы или качели.

У ребенка постарше сотрясение может возникать в результате неосторожных прыжков или травмоопасных игр. Часто повреждение мозга возникает после грубого обращения родителей или сверстников.

Как распознать сотрясение?

Симптомы заболевания проявляются по-разному, признаки зависят от возраста пострадавшего.

  1. Дети до 1 года. Специфические проявления выражены слабо. Потеря сознания возникает редко. Если новорожденный начинает плакать через время после падения, можно говорить о кратковременной потере сознания. Малыш бледный, беспокойный, сонливый. Нарушается сон и аппетит. Имеет место повторяющаяся рвота или обильное срыгивание после кормления.
  2. Дети дошкольного возраста теряют сознание, становятся капризными и плаксивыми, плохо спят. Наблюдается тошнота и частая рвота. Пострадавшие жалуются на головную боль. Кожа бледная, пульс и артериальное давление нестабильны. Иногда может возникать кратковременная слепота, которая сохраняется на протяжении нескольких часов.

Чем помочь пострадавшему после сотрясения?

Сразу же после травмы вызовите скорую помощь. Не применяйте медикаментозные препараты без рекомендации врача.

Читайте также: Фурункулез у детей: причины и эффективные методы лечения

Ребенка следует положить на ровную поверхность и повернуть его головку набок, во избежание аспирации рвотными массами. До приезда врача нужно поддерживать ребенка в сознании. Двигательная активность должна быть минимизирована.

В чем опасность сотрясения мозга?

Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезным был ушиб головного мозга.

Если маленький пациент после травмы более суток находится в бессознательном состоянии, прогноз будет неблагоприятным. В большинстве случаев возникают тяжелые осложнения, а 4% детей становятся инвалидами.

После легкой степени сотрясения серьёзные последствия возникают редко.

Дети могут испытывать периодические головные боли. Развивается метеочувствительность. Более тяжелые сотрясения могут привести к эпилепсии или летальному исходу.

Диагностика сотрясения мозга

После травмы следует обратиться к детскому травматологу, невропатологу или нейрохирургу. После осмотра следуют дополнительные диагностические обследования. Среди них:

  1. Рентгенография. Позволяет увидеть наличие повреждений костей черепа.
  2. Нейросонография. С ее помощью выявляется отек мозга, место ушиба, наличие кровоизлияния или гематомы.
  3. Энцефалография. Показывает наличие опухолей или гематом.
  4. МРТ или КТ. В точности показывает состояние костей черепа и ткани мозга.
  5. Спинномозговая пункция. Проводится в исключительных случаях, для диагностики присоединения инфекции.

Стратегия лечения сотрясения мозга в педиатрии

Ребенок подлежит обязательной госпитализации. Лечение в условии стационара позволяет не только постоянно контролировать его состояние, но и избежать осложнений травмы, таких как отек мозга или эпилепсия.

Медикаментозное лечение включает:

  • Предупреждение отека головного мозга. С этой целью назначают мочегонные препараты Фуросемид или Диакарб. Так как эти препараты выводят из организма калий, их прием дополняют Аспаркамом или Панангином.
  • Успокаивающую терапию с использованием Фенозепама, Валерианы.
  • Профилактику аллергических реакций – Димедрол, Супрастин .
  • Симптоматическое лечение. При головных болях назначают анальгетики Седалгин или Баралгин. При выраженной тошноте – Церукал.
  • Нормализация кровообращения и обменных процессов в ткани мозга. С этой целью применяют ноотропные препараты и витамины группы В.

Читайте также: Лимфаденит у детей - причины и их лечение

Средний период пребывания в условиях стационара составляет 7 дней.

Доктор обращает внимание

Полностью обезопасить свое чадо от подобного вида травм невозможно. Следуя нескольким простым правилам можно значительно снизить риск сотрясения:

  • Избегайте грубого обращения с детьми.
  • Не оставляйте грудного младенца самого на поверхности, с которой он может упасть. Если вам необходимо отлучиться на несколько минут, переложите его в кроватку с бортиками, коляску или манеж.
  • Рассказывайте старшим детям о мерах предосторожности на игровых площадках и во время активных игр.

Если сотрясение мозга произошло, не стоит паниковать. Своевременная диагностика и лечение сводят к нулю появление осложнений. В большинстве случаев последствий удается избежать, а состояние здоровья малыша нормализуется через несколько недель.

Главная Детское здоровье Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Дети очень подвижны, особенно мальчишки. Они могут упасть с велосипеда или с дерева или катаясь на коньках, и удариться головой. А могут просто подраться и получить удар по голове. Маленькие дети тоже большие любители «полетать» с пеленального стола или с высокого детского стульчика. Только в одних случаях ребенок и его родители отделаются легким испугом и шишкой на лбу, а в других будет черепно-мозговая травма, требующая порой серьезного и длительного лечения.

Черепно-мозговая травма у детей

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это механическое (удар, сдавление) повреждение черепа и всего, что находится внутри него (мозг, сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки). Черепно-мозговая травма бывает открытая и закрытая.

Открытая черепно-мозговая травма — когда есть повреждение черепа.

Закрытая черепно-мозговая травма — когда повреждения черепа нет.

Различают следующие виды повреждения при закрытой ЧМТ:

  • Сотрясение головного мозга .
  • Ушиб головного мозга. Сопровождается повреждением мозга различной степени тяжести (легкой, средне тяжелой или тяжелой).
  • Сдавление головного мозга. При травме повреждается сосуд внутри черепа, кровь изливается в его полость и сдавливает мозг.

Это самая частая и самая легкая черепно-мозговая травма у детей. При сотрясении мозга может быть синяк, рана или шишка на голове, но череп цел. Если бы у нас была возможность посмотреть на мозг ребенка изнутри, то мы ничего бы там не обнаружили: мозг, как мозг, потому что изменения при сотрясении происходят на очень мелком клеточном уровне, их можно увидеть только под микроскопом.

Итак, ребенок ударился головой. Как разобраться: было сотрясение мозга или нет? Есть определенный набор симптомов, указывающий на то, что повреждение мозга все-таки есть.

Для сотрясения характерны следующие признаки:

  • Потеря сознания. Этот признак не обязательный: ребенок может потерять сознание от нескольких секунд до нескольких минут, а может, и нет.
  • Кратковременное выпадение памяти.

Варианты выпадения памяти:

— выпадение воспоминаний о событиях, предшествовавших травме: ребенок не помнит, как он упал или чем его ударили, и т д.;

— выпадение памяти на момент травмы, когда ребенок находился без сознания;

— больной не помнит событий, происходивших после того, как он пришел в себя.

После того, как ребенок пришел в себя, возможны:

  • Головокружение .
  • Шум в ушах.
  • Слабость.
  • Приливы крови к лицу.
  • Потливость.
  • Заторможенность.
  • Боль при движении глаз.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Повышение температуры тела.

Поскольку сотрясение — относительно легкое повреждение мозга, общее состояние ребенка обычно восстанавливается в течение 1-2 недель после травмы.

Но к сотрясению мозга относиться легкомысленно нельзя. Подобные симптомы могут сопровождать не только сотрясение, но и более серьезные повреждения: ушиб мозга, сдавление мозга излившейся в полость черепа кровью, и т. д. Что указывает на эти повреждения и особенно должно насторожить родителей:

  • Ребенок потерял сознание не на минуту-другую, а на несколько десятков минут.
  • Частая повторная рвота.
  • Выпадение из памяти длительного отрезка времени. Могут быть нарушение памяти на текущие события и ухудшение умственной деятельности.
  • Психические нарушения.
  • Нарушения речи.
  • Разный размер зрачков.
  • Расстройства дыхания или сердечной деятельности.
  • Через некоторое время после травмы (несколько часов или дней), уже после того, как сознание восстановилось, вновь возникает прогрессирующее угнетение сознания, оглушение, значительное снижение активности. Это очень опасное состояние, являющееся следствием сдавления мозга кровью, подтекающей из разорвавшегося сосуда и скапливающейся в полости черепа. Больной постепенно «уходит в себя», состояние может закончиться сопором и комой.

Тактика поведения при ударе головой (или ударе по голове)

Если вы обнаружили хотя бы один из признаков сотрясения мозга (потеря сознания, выпадение памяти, головная боль с рвотой после удара и т. д.), необходимо вызвать скорую помощь и доставить ребенка в ближайшую больницу, где:

  1. Ребенка осмотрит невропатолог.
  2. Сделают рентгеновский снимок черепа.
  3. Сделают ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭС).
  4. Будут наблюдать ребенка в течение нескольких дней, чтобы исключить серьезные повреждения мозга.
  5. Назначат лечение.
Лечение сотрясения головного мозга у детей

1. Медикаментозное лечение:

  • Мочегонные, чтобы убрать отек, возникший после удара.
  • Препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга.
  • Витамины и др.

2. Ребенка освобождают от занятий в школе на 3 недели или дольше, в зависимости от его состояния.

3. Освобождение от физкультуры и отвод от прививок на 2 месяца и более (в зависимости от состояния).

4. Ребенка наблюдает и лечит невропатолог.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/children-diseases/8409.html, http://doktordetok.ru/ostraya-neotlozhka/sotryasenie-golovnogo-mozga-u-detey.html, http://zdorovye-rebenka.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga-u-detej-kakovy-priznaki-i-kak-lechit





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением