Веб-журнал простых и полезных советов!

Лакунарный инсульт головного мозга лечение



Все о лакунарном инфаркте мозга

Лакунарный инсульт является одной из разновидностей инфаркта головного мозга. Он представляет собой небольшую (до пятнадцати миллиметров) полость в глубинных отделах головного мозга, возникающую при нарушении газового обмена и локального кровообращения. Возникают лакуны чаще всего в маленьких артериях.

Примерно четвертью ишемических инсультов являются именно лакунарные инфаркты.

Причины

Вероятность возникновения такого вида инсульта есть в любом возрасте, но чем старше человек, тем она выше. Своего максимального значения она достигает после восьмидесяти лет.

Причиной лакунарного инсульта может стать атеросклероз или воспаление, которые могут вызвать изменение стенок сосудов и вследствие этого их закупорку или же попадание в сосуды головного мозга эмболов (тромбы, капельки жира и др.).

  • Гипотония;
  • сахарный диабет;
  • порок сердца и прочие аномалии кровообращения;
  • ревматизм;
  • аритмия;
  • заболевания и плохая свёртываемость крови;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз.

Симптомы

Одна из главных проблем для выявления симптомов лакунарного инфаркта головного мозга заключается в том, что повреждение мозга происходит в глубине и не задевает его кору. А из этого следует, что обычные симптомы инсульта (тошнота, паралич, обмороки, нарушение функций организма) не проявляются.

Лакунарные ишемические инфаркты выявляются с помощью признаков диффузного поражения. На возникновение лакуны в головном мозге укажут:

  • Симметричное повышение тонуса мышц по всему телу, возможно, возникновение двухсторонних судорог.
  • Снижение памяти и ухудшение речи.
  • Потеря координации, нарушение походки, появляется так называемая походка «порхающими шагами».
  • Потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
  • Ослабление мышц в нескольких конечностях с одной стороны тела, часто нога-рука.
  • Нарушение терморегуляции тела. Иногда потеря болевой или тактильной чувствительности.

Также признаком лакунарного инсульта головного мозга может быть так называемые синдром «неловкой руки» и дизартрии, которые представляют собой сочетание речевого нарушения и атаксией в руке.

Помимо сложности в выявлении лакунарного инфаркта, проблема ещё и в том, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться не сразу, а только через какое-то время после появления лакуны.

Очень часто приступы случаются во сне.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать лакунарный инфаркт первым делом необходимо госпитализировать пострадавшего и провести МРТ для выявления появления лакуны. Далее, проводится сбор информации о хронических заболеваниях, болях и общем состоянии пациента, а также проводится полный неврологический осмотр. Врачи должны подтвердить есть ли у пациента артериальная гипертензия.

У пострадавшего берётся кровь на общий анализ. В нём будут смотреть на:

  • Количество тромбоцитов;
  • уровень глюкозы;
  • гомоцистеин;
  • С-реактивный белок в крови;
  • липидограмму.

Пациентам молодого возраста проводят коагулографию, с её помощью врачи смогут выявить небольшие круглые или овальные инфаркты в глубинных отделах головного мозга (полуовальном центре, стволе мозга или мозжечке).

Лечение

В основном при своевременном выявлении, прогнозы в лечении лакунарного инфаркта благоприятные. Все последствия можно устранить меньше чем за год.

После МРТ и определения диаметра повреждения мозга ставится диагноз и составляется план лечения.

В большинстве случаев лечение лакунарного инсульта проходит так же, как и лечение ишемического инфаркта. В неё входит:

  • Нормализация давления;
  • устранение симптомов инсульта;
  • назначаются антиагреганты, при отсутствии противопоказаний.

Также пациенты в добровольно-принудительном порядке должны отказаться от курения.

Главная опасность лакунарного инфаркта в его кажущейся лёгкости и складывается ошибочное впечатление, что он почти ничем не может навредить пациенту, так как он не наносит ущерба коре головного мозга и не бьёт по больному так, как, например, ишемический инсульт. Но, как ошибаются все те люди. Если такой инсульт не лечить и ничего с ним не делать, то есть вероятность развития деменции, грубо говоря, слабоумия. А это уже:

  • Большие провалы в памяти.
  • Дезориентация.
  • Затруднение в общении.
  • Чувство беспомощности.
  • Плаксивость, которая может привести и к аффекту, и к истерике.

Профилактика

Пока что лучшим средством для профилактики лакунарного инфаркта, по мнению врачей, считается аспирин. Его следует принимать в растворённом виде.

Также профилактическими мерами являются:

  • ЗОЖ.
  • Здоровое питание.
  • Слежение за давлением и ведение ежедневных записей о его показаниях.
  • Отказ от любых вредных привычек.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Посильная физическая активность.
  • Отсутствие стрессов.
  • Ежегодное МРТ.

Похожие записи:

Чем грозит лакунарный инсульт?

Мне 71 год. Давно беспокоят шум в голове, боль, плохой сон#8230; Заключение: дисциркуляторная энцефалопатия, лакунарная болезнь мозга. Как мне объяснили, это лакунарный инсульт. Я бы очень хотела знать, чем он отличается от других инсультов, чем опасен и может ли повториться. Разъясните, пожалуйста, ведь такая болезнь не только у меня!

Прежде чем говорить о вашем, заболевании, давайте вспомним, что такое инсульт. Это клинический синдром, который проявляется острым нарушением функций мозга, продолжающимся более 24 часов.

Существует три основных вида инсульта: ишемический, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. К ишемическому инсульту (инфаркту мозга), который встречается чаще всего, могут привести тромбоз или внезапная закупорка сосудистого русла оторвавшимся кусочком тромба (эмболия). Это бывает связано с заболеваниями сердца, сосудов, крови.

Обратите внимание на то, что поврежден может быть участок головного мозга, который не имеет важного значения для высших психических функций. То есть не нарушаются чувствительность, движения, речь. Болезнь может протекать и бессимптомно, поэтому и диагноз поставить сложно.

Так бывает (но не всегда) при лакунарном инсульте, который относится к одному из видов ишемических нарушений мозгового кровообращения. При лакунарной болезни поражаются небольшие артерии. Как правило, заболевание возникает на фоне повышенного артериального давления (гипертонии), особенно в сочетании с атеросклерозом. Имеют значение и анатомические особенности артерий мозга.

Часто лакунарный инсульт случается во сне. Ему предшествуют головные боли и повышение артериального давления вечером. В течение нескольких часов или дней могут проявиться симптомы болезни. Например, нарушение чувствительности и движений, трудности с разгибанием кисти или стопы, односторонняя слабость. Возможны дезориентация, синдром неловкой руки, паралич лицевых мышц.

Вам необходим тщательный контроль артериального давления. Хороший эффект дают некоторые лекарства, в том числе улучшающие кровообращение, препятствующие свертыванию крови. Их назначает врач.

Эффективны и лечение пиявками, и гомеопатия в качестве поддерживающей терапии. Но для этого надо обратиться к специалистам. Также советую вам пить настои желчегонных трав.

Если не лечить лакунарную болезнь, она прогрессирует, и начинаются изменения психики. Постепенно происходит стойкое обеднение всей психической деятельности #8212; это называется лакунарная деменция.

Чем она грозит? Частичными провалами в памяти #8212; «тут помню, а тут забыл», нарушением ориентации в пространстве #8212; «пошел туда, не знаю куда», снижением интеллекта.

Больному становится трудно себя обслуживать и общаться (даже с близкими). То есть разрушается так называемое ядро личности. Но при этом человек не осознает, что он болен, и относится к себе некритично. Он чувствует себя беспомощным. Преобладает тревожное, подавленное настроение. Появляются склонность к слезливости и так называемое недержание аффекта -вплоть до психоза. Поэтому берегите сосуды смолоду!

Помните, что лучшее лечение такого заболевания #8212; это профилактика.

Лакунарный инсульт

Лакунарным инсультом является такой инсульт, который был вызван инфарктом головного мозга, в дальнейшем трансформирующийся в лакуну (полость небольшого размера). Таким образом, это вид ишемического нарушения кровообращения мозга при артериальной гипертензии. Возникают такие инсульты в маленьких артериях, которые не имеют коллатерального кровотока. Образуются они в области ствола головного мозга, ганглиев и мозжечка. В диаметре такие пораженные участи не более пятнадцати миллиметров.

Среди ишемических инсультов лакунарные составляют примерно тридцать процентов. Основой такого заболевания является гиалиноз, который поражает интиму артерий и вызывает ее утолщение и нарушение тока крови.

Такие инфаркты обычно могут не иметь клинического проявления, а размер у них небольшой. Большое количество маленьких бессимптомных инфарктов приводят к мультиинфарктной деменции. Ее частым вариантом выступает болезнь Бинсвангера. Она представляет собой инфаркты, которые сливаются в районе белого вещества мозга и проявляются нарушением походки и деменцией.

#8212; асептическое либо инфекционное воспаление артериол;

#8212; липидная или гиалиновая дистрофия, вызванная артериальной гипертензией.

К симптомам лакунарного инсульта можно отнести дизартрию, чисто моторный гемипарез, сенсорные дефекты, деменция, нарушение походки, неловкость движений в области конечностей, псевдобульбарные симптомы (дрожание челюсти, хоботковый рефлекс).

Лечение лакунарного инсульта

В лечении первым делом необходимо нормализировать диастолическое давление (до 120/80). Если у больного нет противопоказаний, врачи ему назначают антиагреганты, например, аспирин\дипиридамол и\или клопидогрель, аспирин).

Все пациенты без исключения должны в обязательном порядке отказаться от курения. У больных с гиперлипидемией назначают статины. Для того, чтобы откорректировать походку, пациентам назначают лечебную физкультуру. Если имеет место деменция, врачи назначают такие препараты, как мемантин, донепезил. Однако эффективность их не имеет доказательств.

Из-за того, что размеры такого инсульта небольшие, лечение имеет положительный прогноз. Однако, если не обращать на них внимание, могут образоваться более крупные ишемические инсульты, деменция или внутричерепное кровоизлияние.

Источники: http://insultcure.ru/vidy/lakunarnyj-insult-mozga.html, http://narodnye-sredstva.ru/chem-grozit-lakunarnyiy-insult-07-.html, http://www.medicaldigests.ru/lakunarnyj-insult/





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением