Веб-журнал простых и полезных советов!

Ишемическая болезнь мозга симптомы и лечение



Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

Ишемия головного мозга – это тяжелое хроническое заболевание, вызванное нехваткой кислорода, вследствие недостаточного кровоснабжения тканей мозга. Чаще всего такое состояние обусловлено артериальной гипертензией и атеросклерозом. На стенках сосудов мозга постепенно откладывается холестерин, который образует атеросклеротические бляшки. Они сужают или закупоривают просвет артерий, что является причиной развития ишемии.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае возникает в результате резкого кислородного голодания. Симптомы ишемии хронической развиваются постепенно, она может прогрессировать медленно. В связи с отсутствием жалоб на начальной стадии болезни диагностика может быть затруднена.

Клиническая картина

Хроническая ишемия сосудов головного мозга первое время никак себя не проявляет. Больной не испытывает неприятных ощущений, поскольку в кровеносных сосудах нет нервных окончаний. Когда появляются первые признаки, болезнь, как правило, уже зашла достаточно далеко.

Вначале появляются симптомы, связанные с нарушениями в работе нервной системы:

  • ухудшение внимания и памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • резкая смена настроения;
  • нарушения сна (сонливость, бессонница).

По мере развития ишемической болезни мозга присоединяются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства чувствительности;
  • похолодание кистей и стоп;
  • нарушения зрения и слуха;
  • обморочные состояния.

Признаки на разных стадиях заболевания


При прогрессировании ишемии головного мозга появляются неврологические симптомы

Выделяют три стадии ишемической болезни головного мозга.

1 степень ишемии

Больной, как правило, чувствует себя нормально. Возможны следующие жалобы:

  • незначительное недомогание, легкий озноб и головокружение;
  • боли в руках во время выполнения физической работы и после нее;
  • изменяется походка: шаги становятся мелкими, появляется шарканье ногами.

Близкие люди могут заметить изменения поведения и характера больного:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • замедленное мышление.

2 степень

На второй стадии ишемической болезни головного мозга симптомы нарастают и появляются новые проявления:

  • недомогание усиливается;
  • появляется головная боль, тошнота;
  • отмечаются эмоциональные расстройства, постепенная потеря интересов;
  • изменения в поведении и характере становятся более выраженными: снижается критическая оценка своих действий, а также житейские и профессиональные навыки.

3 степень

Последняя стадия ишемии головного мозга наступает в том случае, если лечение отсутствует. Как правило, жалобы со стороны больных отсутствуют, что связано с отсутствием критики пациента к своему состоянию. На этом этапе ишемии появляются следующие неврологические проявления:

  • нарушение походки, частые падения;
  • синдром Паркинсона (тремор, ригидность и др.);
  • недержание мочи;
  • потеря чувства равновесия;
  • расстройства речи, памяти, мышления;
  • невозможность оценить свое положение в пространстве (больной не знает, сидит он, лежит или стоит);
  • утрата социальной адаптации, профессиональных и житейских навыков;
  • возможен распад личности;
  • утрата способности к самообслуживанию.

Церебральная ишемия у новорожденных

Ишемии подвержены не только взрослые, но и младенцы. Церебральная ишемия новорожденных является серьезной медицинской проблемой. Она может являться следствием нарушения кровообращения в матке и плаценте, а также результатом затянувшихся родов, повреждения ребенка при родах или его инфицирования.

Признаки церебральной ишемии головного мозга у младенцев могут быть следующими:

  • Повышение нервно-рефлекторной возбудимости, тремор подбородка, плач без видимой причины, усиление рефлексов, беспокойный сон.
  • Угнетение ЦНС, при этом снижается двигательная активность и тонус мышц, ослабляются сосательные и глотательные рефлексы, может появиться асимметрия лица и косоглазие.
  • Увеличение размера головы, обусловленное гидроцефалией (водянкой) головного мозга. Родничок при этом увеличен, внутричерепное давление повышено.
  • Судорожные подергивания ног, рук, головы.
  • Коматозное состояние.

Выделяют три степени церебральной ишемии у детей:

В первом случае отмечается чрезмерное возбуждение или угнетение ребенка, на второй стадии наблюдаются судороги, на третьей стадии состояние малыша тяжелое, его помещают в реанимационное отделение.

В чем опасность заболевания?

Прогрессирующее течение ишемической болезни без лечения непременно приводит к появлению множественных очагов некротизированной ткани мозга и неизбежному нарушению его работы. Пиком хронической ишемии может стать ишемический инсульт или инфаркт головного мозга. Это очень серьезное нарушение, вызванное недостатком кислорода. Составляет 75% всех инсультов и находится на втором месте среди причин смерти после ишемической болезни сердца. Благоприятный прогноз возможен при своевременно начатом лечении.

Диагноз — ишемия головного мозга

Не пренебрегайте врачебными консультациями, поскольку тщательная диагностика ишемии головного мозга позволяет провести терапевтические мероприятия в соответствии с возрастом, полом и имеющимися сопутствующими заболеваниями.

Такое заболевание, как ишемия головного мозга, опасно тем, что в мозг не имеет доступа необходимое количество крови, а вместе с тем орган недополучает питательные вещества и кислород.

Провоцируют развитие ишемии не только внешние, но и внутренние факторы. Самая главная опасность заболевания в том, что ее несвоевременная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям. При возникновении малейших симптомов ишемии следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Как проводится диагностика ишемии мозга

Диагностика ишемии осложнена тем, что на ранних этапах заболевания пациент физически не может ощущать развитие недуга, ведь кровеносные сосуды не содержат нервных окончаний. Для постановки точного заключения следует провести ряд комплексных исследований.

Для начала необходимо тщательно ознакомиться с симптомами, выслушать жалобы больного и проследить общий ход болезни, то есть изучить анамнез.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего при диагностике ишемии сосудов головной мозга в лечебной истории пациента обнаруживаются сопутствующие заболевания.

Практика показывает, что симптомы ишемии мозга схожи с проявлениями некоторых других заболеваний.

Для получения точного заключения, а также для установления причин и определения степени развития, проводят не только инструментальные, но и лабораторные исследования.

Физикальное обследование

Для получения данных о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы проводится физикальное обследование. В него входит:

  • измерение артериального давления ;
  • определение симметричности пульса сосудов головы и конечностей;
  • аускультация брюшной аорты и сердца для поиска возможных сбоев в сердечном ритме.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования используют в целях получения данных о причинах развития ишемии и патогенеза ишемии сосудов головного мозга. Для этого изучается физический и химический состав, а именно:

  • общий анализ крови ;
  • определяется уровень холестерина и сахара в крови;
  • устанавливается липидный спектр.

Инструментальное обследование

Что касается инструментального или приборного обследования, то оно помогает определить не только степень поражения вещества сосудов и мозга, но и выявить фоновые отклонения. Эти факторы определяются с помощью:

  • офтальмоскопии ;
  • ЭКГ сердца;
  • дуплексного и триплексного сканирования сосудов;
  • спондилографии шейного отдела;
  • УЗ допплерография основных головных артерий;
  • ангиография сосудов головного мозга.

На особом месте среди методов обследования стоит высокочастотная ультразвуковая томография. Она основана на проведении компьютерного анализа различий в характере прохождения эхосигнала от различных по плотности тканей.

Нельзя обойти вниманием еще один метод обследования. Допплерография основана на улавливании изменения частоты сигнала при отражении от перемещающегося объекта, в настоящем случае – текущей по сосудам крови. При измерении скорости течения крови в нескольких участках сосуда можно выявить места локализации холестериновых бляшек.

Ишемия сосудов головного мозга сходна по комплексу симптомов с опухолями головного мозга, гидроцефалией, атаксией, нейродегенеративными патологиями. Кроме того ряд психических и соматических расстройств имеет подобные признаки.

Исходя из этого, исследования требуют дифференциального подхода к диагностике.

Основы лечения

Лечение ишемии сосудов головного мозга, как и ее диагностика, требует комплексного подхода. Соответствующая терапия назначается после обследования и установления причин возникновения заболевания.

Основная цель лечебных мероприятий – это замедление развития ишемических изменений.

Немаловажным фактором для предупреждения острого ишемического инсульта является быстрая диагностика и вовремя начатая терапия. Только при активных действиях самого пациента и лечащего врача возможно предотвращение серьезных нарушений в процессе жизнедеятельности.

Этапы лечения ишемии головного мозга

Какие этапы включаются в лечение ишемии головного мозга?

  1. Приведение в норму артериального давления, одновременная профилактика ишемических атак и инсульта. Для этих целей используются сосудорасширяющие и кроворазжижающие препараты.
  2. Нормализация кровообращения и обмена веществ. Для этих целей эффективным препаратом считается Омарон. В его состав входит активное вещество пирацетам, которое дает положительный эффект при работе с мембранами клеток, в том числе и головного мозга. Всасывающие свойства мембран значительно улучшаются, поэтому насыщение клеток кислородом увеличивается, а межклеточный метаболизм улучшается.
  3. Для восстановления физиологических и поведенческих функций служат щадящий массаж, лечебная физкультура. общеукрепляющая терапия и электрофорез.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, не всегда с помощью терапии можно добиться великолепных результатов. Встречаются и тяжелые случаи, когда единственным выходом может служить хирургическое вмешательство. Это случается тогда, когда заболевание не было вовремя диагностировано, а следовательно, запущено.

Избавление от склеротических бляшек в сосудах головного мозга хирургическим путем требует от врача высокой степени профессионализма и мастерства. Операции, проводимые на головном мозге человека, безусловно, относятся к разряду наиболее сложных видов оперативного вмешательства. Поскольку такие манипуляции могут вызвать тяжелые последствия, хирургическое лечение ишемии применяется только в крайних случаях.

Для предупреждения такого опасного заболевания, как ишемия сосудов головного мозга, следует исключить вредные привычки, ожирение, повысить стрессоустойчивость и избавиться от гиподинамии. После сорока лет необходимо проводить ежегодные обследования, а при повышенном риске заболевания проходить курс профилактической терапии, включающей в себя средства, расширяющие сосуды.

Ишемия головного мозга

Общие сведения о развитии заболевании

Опасным и весьма распространенным заболеванием сосудов является ишемия головного мозга, которая развивается не только у взрослых, но и у новорожденных. Данная патология проявляется в виде ухудшения кровоснабжения артерий центральной нервной системы, а её появление напрямую связано с атеросклерозом. Признаки болезни могут проявляться периодически, либо быть постоянными, однако, в обоих случаях состояние пациента без квалифицированного лечения будет ухудшаться.

Степень поражения и возможные последствия проблем с притоком крови зависят от возраста пациента, ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний, а также общего состояния здоровья. Раньше хроническая ишемия головного мозга в классификации мкб 10 обозначалась как дисциркуляторная энцефалопатия.

За последние годы число больных с подобным диагнозом неуклонно растет, поэтому многих интересуют причины появления патологических изменений, возможные способы лечения, а также клиническая картина при 1, 2 и 3 степени развития болезни. Подобные вопросы активно обсуждаются на форумах, также информацию можно найти в Википедии и других виртуальных источниках. Однако это не отменяет необходимости обращения к медикам, которые знают типичные симптомы ишемии головного мозга увзрослых и новорожденных и могут предложить оптимальное лечение в конкретном случае.

Внимание! При остром протекании болезни человек страдает от транзисторных атак, которые происходят при длительном дефиците полезных веществ в главный орган ЦНС.

Что вызывает патологию?

Когда речь идет о причинах критического сужения кровеносного русла, точно сказать, что его вызывает невозможно. Здесь речь идет о совокупности провоцирующих факторов, которые условно можно разделить на две категории: главные и дополнительные.

В категорию основных предпосылок входит недостаточность кровообращения, вызывающая гипоксию. Когда клетки периферическихсосудов или ствола мозга не получают нужные полезные вещества и кислород, они начинают отмирать и постепенно развивается хроническая ишемия головного мозга. Кислородное голодание часто наблюдается у тех, кто страдает артериальной гипертензией либо атеросклерозом, вызванным холестериновыми бляшками на внутренней поверхности артерий. Также рискуют заболеть пациенты тромбозом, в частности, если сформированный сгусток крови оторвется от стенки, то есть большая опасность, что он перекроет ток крови в узком месте артериального канала.

Повысить вероятность развития ХИМ могут такие факторы:

  1. локальные сосудистые спазмы и другие дефекты артерий;
  2. злокачественные новообразования;
  3. кессонная болезнь;
  4. нарушения сердечного ритма и недавно перенесенные инсульты, инфаркты;
  5. ангиопатия наследственного типа;
  6. аномалии вен;
  7. значительная потеря крови;
  8. повышенные показатели сахара;
  9. избыточная масса тела;
  10. вредные привычки, включая неправильное питание.

Важно! Увеличить шансы заболеть хронической ишемиейголовного мозга может преклонный возраст – у пожилых людей частота заболеваемости значительно больше, чем у молодежи. Это связано как с наличием сопутствующих проблем со здоровьем, так и с общим старением организма и снижением эластичности сосудов.

Общая симптоматика

О недостатке кровоснабжения в ЦНС могут свидетельствовать различные симптомы:

  • избыточная сонливость;
  • потеря памяти;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние с перепадами настроение и беспричинным раздражением;
  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • снижение работоспособности и постоянная усталость;
  • речевые и/или зрительные дисфункции;
  • проблемы со сном;
  • обмороки, головокружения и головные боли;
  • необоснованные скачки артериального давления;
  • трудности с дыханием;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • холод в ступнях и ладонях;
  • частичный паралич и т.д.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от стадии развития болезни, также как и лечение, поэтому принимать какие-либо препаратыприишемии сосудов головного мозга без предварительной диагностики не следует.

Клиническая картина при разных стадиях заболевания

От того, насколько сильно поражены артериальные каналы и насколько сильно проявляется заболевание, выделяют несколько степеней:

  1. 1 степень (компенсированная) характеризуется обратимостью изменений и проявляется в виде анорефлексии, незначительных недомоганиях, депрессивных настроениях. У младенцев на данном этапе часто фиксируют перевозбуждение или, наоборот, вялость.
  2. при 2 степени больной получает инвалидность, а признаки заболевания проявляются в более интенсивной форме, в частности, наблюдаются психические расстройства, постоянная апатия, проблемы с координацией движений. При наличии ишемии головного мозга уноворожденных могут возникать судороги из-за повышенного внутричерепного давления.
  3. на третьей стадии состояние взрослого или ребенка становится критическим и сопровождается периодическими корковыми и лакунарными инфарктами. Вылечить пациента из-за значительной области поражения не представляется возможным, поэтому к доктору необходимо обращаться при первых же симптомах.

Постановка диагноза и варианты терапии

Варианты лечения патологии

До того, как подбирать лекарства или задумываться о применении народных средств, пациенту предстоит пройти целый ряд диагностических мероприятий, а именно:

  • сканирование сердца с дуплексом;
  • доплерография ультразвуком;
  • общий и расширенный анализ крови;
  • магниторезонансная томография /или КТ;
  • ЭКГ и ЭХО КГ;
  • энцефалография и т.д.

Особое внимание уделяется оценке неврологического состояния больного, для чего доктор проводит осмотр, проверяя ясность сознания, симметричность работы мышц лица, мимические и речевые способности, память, подвижность языка, светочувствительность и умение контролировать движения тела.

Программа лечения при хронической ишемии головного мозга независимо от возраста и пола пациента подбирается индивидуально и в основном базируется на консервативных и хирургических методиках. Народные рецепты при данном заболевании не являются достаточно эффективными, хотя в некоторых случаях могут быть использованы как вспомогательные средства.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/simptomy-ishemii-ishemicheskoy-golovnogo-mozga, http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/diagnostika-i-lechenie-ishemii-golovnogo-mozga.html, http://infocardio.ru/zabolevaniya-sosudov/ishemiya-golovnogo-mozga.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением