Веб-журнал простых и полезных советов!

Инсульт спинного мозга продолжительность лечения



Все об инсульте спинного мозга

Спинальный инсульт #8212; это разновидность нарушения кровообращения в спинном мозге, что приводит к тяжёлым последствиям в виде парализации тела и нарушений функций опорно-двигательного аппарата. Эта разновидность кровоизлияния считается достаточно редкой и чаще всего возникает у людей старше 35-40 лет.

Как распознать болезнь?

Спинальный инсульт проявляется в виде резких, ломающих болей в спине с сопутствующим спазмом мышц. Со временем мышечное напряжение не проходит, ноги начинают слабеть, ощущаться как #171;ватные#187;, человеку становится трудно стоять и тем более ходить. Проявляется заболевание относительно медленно, болевые симптомы могут присутствовать в течение нескольких часов и ложно восприниматься больным как приступ ревматизма, защемление нерва, выпадение позвонка или спазмы неизвестного происхождения.

Определить спинальный инсульт можно по особенностям работы желудка и мочевыводящей системы. Сначала кал и моча задерживаются, затем поступают ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Заканчивается всё онемением нижней части туловища и ног и потерей контроля над этими процессами: наступает недержание кала и мочи. Одновременно с этими явлениями или вскоре после них наступает паралич ног.

Также выделяют сопутствующие симптомы, которые иногда сопровождают наступление инсульта:

  • Резкая колющая боль в нижнегрудном отделе позвоночника, после проявления которой остаётся ноющее чувство, онемение.
  • Между лопатками ощущается спазм мышц и онемение, сопровождающееся покалыванием (#171;мурашками#187;). Иногда симптом выливается в частичный паралич мышц спины.
  • Появление хромоты, #171;мурашек#187; и болей в ногах.

Причины и механизм действия болезни

Как и прочие виды инсульта, кровоизлияние в спинном мозге является серьёзным нарушением работы систем кровообращения и несёт за собой тяжёлые последствия. Разрушение тканей и образование гематом приводит к нарушению обменных процессов на клеточном уровне. Кислород больше не поступает вместе с кровью, начинается его недостаточность, при которой отмирают нервные клетки. Это ведёт к разрушению белого и серого вещества спинного мозга #8212; необратимым процессам, без экстренного лечения которых невозможно будет полностью восстановить двигательную активность человека.

Выделяют три вида спинального инсульта:

  1. Ишемический. Происходит при атеросклерозе аорты, а также образования атеросклеротических жировых бляшек в мелких сосудах спинного мозга. Провоцируется отрывом тромба. Существуют также факторы, ускоряющие и усугубляющие процесс #8212; это грыжи и опухоли, которые находятся в позвоночнике.
  2. Геморрагический. Возникает при наследственных или врождённых патологиях сосудов, из-за которых возникает их чрезмерное переплетение или запутанность. В таком своеобразном #171;комке#187; быстро возникают аневризмы #8212; слабые места стенок сосудов, через которые кровь и пропитывается в пространство, заполненное мягкими тканями спинного мозга. Образовавшаяся гематома пережимает и деформирует их, мешает обменным процессам, от чего и возникает инсульт. Подобный эффект провоцирую также травмы позвоночника или развивающиеся опухоли.
  3. Смешанный #8212; при котором присутствуют признаки обеих форм.

Специалистами выделяется несколько стадий течения болезни:

  1. Предвестники заболевания: боли в спине, спазмы, онемение ног, хромота, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
  2. Развитие болезни #8212; когда поражаются всё новые и новые ткани и отмирают клетки спинного мозга.
  3. Обратное развитие наступает только при своевременном оказании медицинской помощи. Больной идёт на поправку, но могут наблюдаться симптомы, которыми сопровождалось возникновение инсульта. Например, когда проходит паралич, ощущается покалывание и слабость в ногах.
  4. Стадия остаточных явлений проявляется во время реабилитации.

Длительность каждой стадии очень индивидуальна. Например, первая стадия может длиться от нескольких часов до нескольких лет (в слабой своей форме). Реабилитация также может проходить очень долгое время, но бывают случаи, когда организм полностью восстанавливается всего за несколько недель.

Первая помощь и лечение

Заметив первые симптомы болезни, следует немедленно уложить пострадавшего на горизонтальную твёрдую поверхность лицом вверх, обеспечить свободу доступа к телу (раздеть). Человека, поражённого спинальным инсультом, лучше не перемещать самостоятельно. Если такая необходимость всё же возникала, транспортировка осуществляется только на твёрдом щите, также лицом вверх. Пострадавший должен находиться в состоянии покоя, иначе есть опасность усугубить ситуацию.

Сразу после наступления инсульта следует вызвать скорую. Последующее лечение проводится в реанимации (первые 3-4 дня или более #8212; в зависимости от тяжести болезни), далее пациента переводят в стационар. Ему назначается курс миорелаксантов (для снятия спазмов спины), разжижается кровь (при наличии атеросклероза или если инсульт был спровоцирован тромбом). В особенно сложных случаях назначается оперативное вмешательство #8212; если есть необходимость удалить патологию сосудов или тромб.

Реабилитация проходит достаточно долгое время и включает в себя сеансы массажа, лечебную физкультуру для восстановления двигательной системы, а также специальный массаж.

Инсульт спинного мозга считается достаточно редким явлением и составляет всего 1% всех случаев инсульта. Поскольку он легко диагностируется, то редко ведёт к летальному исходу, но пострадавшему следует обеспечить все возможные условия для быстрой госпитализации.

Похожие записи:

Спинальный инсульт

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.

Причины

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

  • опухоли и межпозвоночная грыжа. они сдавливают сосуды, вызывая нарушения кровообращения;
  • хирургическое вмешательство, в том числе спинномозговая анестезия;
  • повреждение артерий и структур спинного мозга;
  • ишемический инсульт других отделов мозга;
  • наличие осколков позвоночника вследствие его перелома;
  • увеличенные лимфатические узлы, расположенных в грудной клетке и брюшной полости;
  • диагностические процедуры на позвоночнике;
  • мануальная терапия;
  • гемофилия и тромбоцитопения, варикоз сосудов позвоночника;
  • инфаркт миокарда и прочие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
  • воспалительные процессы, которые привели к нарушению кровоснабжения спины.

Симптомы

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от месторасположения и зоны поражения. Как правило, предвестники спинального инсульта часто путают с другими болезнями: воспалением почек, обострением радикулита и прочими заболеваниями. Признаки появляются постепенно и незаметно в течение длительного времени.

Изначально может появляться резкая боль в области спины, которую часто списывают на обострение радикулита. Симптомами болезни является:

  • онемение ног: заболевший перестает ощущать твердую поверхность, иногда ноги и тело не подчиняются;
  • потеря чувствительности: больной не чувствует воздействие температуры и боли;
  • расстройство работы органов таза: кишечника, мочевого пузыря, почек, что может проявляться недержанием кала и мочи с полной либо частичной потерей контроля над процессом;
  • трофические нарушения;
  • интенсивные и острые боли в области позвоночника.
Диагностика

Диагностировать инсульт спинного мозга наощупь невозможно. Диагноз ставят комплексно с учетом жалоб пациента, внешних проявлений, например, перемежающей хромоты, а также специальных исследований. Врач назначает магнитно-резонансную томографию. Данное обследование позволяет отследить поражение на любой стадии развития во всех ракурсах. Для выяснения полной картины также проводят:

  • соматические исследования состояния сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов;
  • электронейромиографию ;
  • рентгенографию позвоночника;
  • реоэнцефалографию;
  • ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы. При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Постель часто меняют, тело больного фиксируют в различных положениях для профилактики появления пролежней, строго следят за гигиеной. Если заболевание возникло вследствие травм позвоночника либо при наличии опухолей и грыжи, проводят оперативное лечение.

Если имеется расстройство органов малого таза, следят за систематическим опорожнением кишечника. Питание у больного должно быть легким, сбалансированным и питательным. При наличии остеохондроза, ставшего источником болезни, назначают поддерживающие корсеты. Длительность лечения зависит от причин возникновения, площади поражения и тяжести состояния.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после лечения спинального инсульта проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста и периодическими диспансерными обследованиями. Она направлена на восстановление подвижности пораженных участков и устранение всех негативных явлений, которые присутствуют. Во многих случаях на период реабилитации устанавливают группу инвалидности.

Для восстановления подвижности пораженных участков назначают лечебную физкультуру, массажи и другие физические методы лечения. Таким больным рекомендовано лечение в специализированных санаториях. При реабилитации и в дальнейшем человек, перенесший данное заболевание, должен использовать для отдыха ортопедический матрас, при длительных нагрузках всегда надевать поддерживающий корсет. Такие изделия уменьшают нагрузку на позвоночник, не позволяя возникать заболеванию вновь.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз спинального инсульта благоприятный. Данное заболевание не завершается летальным исходом. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний приводит к излечению.

Неблагоприятный прогноз возможен только при обширных поражениях спинного мозга и нервных тканей, а также сильных нарушениях работы органов и состояния организма в целом.

Такие нарушения выявляются не часто.

Последствием спинного инсульта может быть частичная потеря чувствительности конечностей, нарушения работы кишечника и урогенитального тракта, которые не всегда восстанавливаются полностью. Профилактика повторного проявления направлена на устранение причин, вызвавших болезнь. Недопустимо занятие опасными видами спорта, не рекомендуется выполнять силовые упражнения. Работа подбирается с учетом рекомендаций врача и общим состоянием больного.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Лечение инсульта спинного мозга


Спинальный инсульт возникает при нарушении кровообращении в области позвоночника. Во время инсульта в спинном мозге человек чувствует острую боль в спине. Дальнейшие симптомы могут развиваться постепенно: слабость в ногах, онемение и парез нижних конечностей, которые наступают в течение нескольких дней. Диагностировать нарушение кровообращения невозможно без специальных исследований, таких как пункция и МРТ. Восстановление после инсульта спинного мозга может занять длительные месяцы реабилитации.

Симптомы инсульта

Человек чувствует удар с сильным головокружением, острая боль распространяется на всю спину, после чего чувствительность начинает пропадать. Симптомы в конечностях: сильные боли с постепенным онемением. Очень важно вовремя заметить симптомы ишемического инсульта, чтобы успеть спасти человека от паралича. Инсульт спинного мозга – это острый приступ, который может иметь тяжелые последствия, необходимо знать первые симптомы спинального инсульта :

  • слабость конечностей (пострадавший может не ощущать под собой пола);
  • острая боль в позвоночнике;
  • нарушение мочеиспускания.

Симптомы спинального нарушения кровообращения также зависят от локализации. При поражении позвонка L1, возникает боль и парез нижних конечностей. Если инсульт позвоночника происходит на несколько сантиметров выше (на уровне позвонка Т10), увеличивается риск получить дополнительные последствия: нарушение работы органов малого таза и парез нижних конечностей. После поражения позвонков на уровне шеи или грудного отдела возникает парез верхних конечностей.

Если есть все симптомы или хотя бы некоторые из них, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие симптомы, как острая боль в спине и онемение конечностей – это яркий признак инсульта, их нельзя игнорировать.

Диагностическая пункция

При подозрении на инсульт спинного мозга может потребоваться пункция, при помощи которой извлекается образец жидкости спинного мозга. Пункция проводится следующим образом: игла вставляется между двумя позвонками позвоночника, извлекая несколько миллилитров жидкости. Спинальная пункция может обнаружить любую кровь, если она есть в области спинного мозга. Процедура должна быть отложена до 12 часов после первого появления симптомов, чтобы дать эритроцитам достаточно времени для их обнаружения. Если пункция проведена и было обнаружено кровоизлияние, врач назначает дополнительное обследование для поиска аневризм.

Пункция проводится после ряда исследований, в котором оценивается состояние почек, печени, а также функция свертываемости крови. Пункция спинного мозга проводится с анестезией, поэтому важно сообщить врачу об аллергии на анестезирующие препараты.

Как вернуть здоровье после приступа

Сложность лечения после спинального инсульта состоит в том, что у пациентов поражено сразу несколько систем организма, восстановлением больного должна заниматься большая группа врачей разных специальностей.

У пациентов не бывает одинаковых осложнений, срок начала восстановительного лечения имеет важное значение, однако, на первом месте все-таки настрой самого пациента. По статистике лишь 15% людей обращаются в реабилитационные центры.

Главные факторы восстановления:

  • Необходима профессиональная команда специалистов.
  • Восстановить утраченные функции после приступа сложно за короткий срок. Понадобятся месяцы, а в некоторых случаях годы, чтобы вновь научиться ходить.
  • Не бывает похожих случаев, к каждому пациенту в реабилитационном центре выстраивают индивидуальный подход.

Лечение после ишемического инсульта спинного мозга

Во время ишемического инсульта кровоснабжение блокируется сгустком крови или скоплением жира. Это повреждает клетки мозга, и они начинают умирать, поэтому очень важно вовремя распознать приступ и начать лечение. Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом. Есть два различных способа, которыми это может произойти.

Ишемический инсульт поражает 9 из каждых 10 человек, у которых случился приступ. Инсульт спинного мозга наиболее часто встречается у людей старше 65 лет, хотя все чаще врачи регистрируют наличие ишемического инсульта и в молодом возрасте .

Если произошел инсульт ишемического типа, врач в первую очередь восстанавливает кровоток к спинному мозгу. Благодаря разжижающим препаратам, кровь может просочиться через преграждающий тромб.

Лечение тяжелого приступа спинального инсульта с большим тромбом в некоторых случаях требует оперативного вмешательства хирурга. Провести нейрохирургическую операцию врач может после того, как сделана пункция. Дальнейшее лечение заключается в уходе за пациентом. Положительный прогноз на выздоровление врачи ставят при активной реабилитации пациента. Лечение в стационаре состоит из постельного режима: больной лежит на ровной поверхности на спине в неврологическом отделении клиники.

Лечение после спинального инсульта включает профилактику пролежней и пневмонии, которой подвержены пациенты.

Парез нижних конечностей

Парез отличается от паралича, так как при параличе нижних конечностей человек парализован, мышцы не способны двигаться, в то время как парез – это определенное снижение мышечной силы. Нет медикаментов, которые способны восстановить парез. Какие бы лекарства ни были рекомендованы, только при их помощи парез не восстановится.

Паралич и парез нижних конечностей восстанавливается только при воздействии на них физических факторов. Патологически измененным мышцам необходимо остеопатическое лечение.

Самое эффективное лечение пациентов, которым диагностирован парез нижних конечностей – это метод биологической атаки. Реабилитация после спинального инсульта заключается в том, что на парализованные конечности надевают электрод и на экране компьютера пациент видит уровень миограммы, то есть биопотенциала мышц и пытается его увеличить. После процедуры восстанавливаются связи между вовлеченными в процесс клетками нейронов и улучшается объем мышечных движений. Благодаря длительным тренировкам пациентам удается нивелировать последствия приступа до полного восстановления мышц.

Людям, у которых есть парез, рекомендуется найти в своем городе возможность проводить лечение со специалистом, работающим с миограммой. При качественной терапии прогноз на выздоровление после спинального инсульта улучшается.

Источники: http://insultcure.ru/vidy/spinalnyj-insult.html, http://www.neuroplus.ru/bolezni/bolezni-spinnogo-mozga/spinalnyy-insult.html, http://insultovnet.ru/vidy/insult-spinnogo-mozga.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением