Веб-журнал простых и полезных советов!

Хроническая ишемия головного мозга что это такое лечение



Хроническая ишемия головного мозга #8212; что это такое и какие симптомы

Для активной и здоровой работы мозга необходимо питание и правильное кровообращение. Если этого нет, то развивается такое заболевание как ишемическая болезнь головного мозга. Ишемия указывает на то, что поток крови снизился, мозг перестал получать необходимое питание. Некоторые не знают что такое хроническая ишемия головного мозга. Это состояние, когда мозг начинает страдать от длительной нехватки кислорода и глюкозы.

Заболевание бывает трех степеней, которые отличаются выраженностью симптоматики:

  1. стадия. Выражается в признаках астении;
  2. стадия. Проявляются эмоциональные изменения;
  3. стадия. Серьезные ухудшения, углубление симптомов и признаков.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени #8212; благоприятная для лечения и восстановления здоровья мозга. Изменения еще не настолько сильно затронули мозг, чаще это острая форма, которую можно купировать и привести к долгой ремиссии. Хоть ишемия стала хронической, ее последствия можно удерживать под лекарственным контролем. Человек продолжает полноценную жизнь.

Причины заболевания

Причин для развития ишемии мозга множество. Главная из них #8212; закупорка, полная или частичная, кровеносного русла. Это чаще происходит из-за повышенного холестерина, образующего бляшки. Существует ряд болезней #8212; провокаторов для ишемии:

  • атеросклероз главных сосудов;
  • резкая кровопотеря;
  • присутствие сердечно-сосудистых изменений;
  • ишемия сердца;
  • переизбыток веса;
  • активное курение;
  • возрастные (старческие) изменения;
  • сахарный диабет (СД);
  • ишемия почек;
  • сильное отравление газом или дымом.

Хроническая ишемия мозга 2 степени прогрессирует скрыто, как и первая. Поэтому, если что-то из причин есть в анамнезе, необходимо обратиться к невропатологу. Последствия 3 степени необратимы, поэтому лучше выявить ишемию как можно раньше.

Симптомы заболевания

Ишемия сосудов головного мозга: симптомы и признаки нарастают по мере прогрессирования. Чем длительнее голодает мозг и его оболочка, тем тяжелее становятся клинические проявления и симптомы заболевания.
На первой стадии обычно симптомы незначительные:

  • шум в ушах;
  • плохой сон;
  • расторможенность;
  • раздражительность;
  • смена походки;
  • головные боли.

Первичная стадия почти всегда излечима, последствия можно вернуть или снизить до минимума.

Вторая стадия имеет более агрессивное проявление:

  1. апатия;
  2. потеря интереса к тому, что до того было нужным;
  3. нарушения координации;
  4. забывчивость;
  5. рассеянность при запоминании.

Эта стадия выявляет психические нарушения, некоторые потребуют коррекции психиатра.

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Третья стадия ишемии мозга начинается в тот момент, как человек теряет способность двигаться и не может ухаживать за собой самостоятельно. Эту тяжелую степень сопровождают такие признаки:

  1. обмороки;
  2. невозможность держать равновесие;
  3. произвольное опорожнение мочевого и иногда кишечника;
  4. нарушения рефлекса глотания;
  5. болезнь Паркинсона.

У человека развивается ригидность мышечной ткани, за счет этого он полностью расслаблен и не может управлять своим телом. Очень часто при обмороке язык западает в гортань и может вызвать удушение. Расслабленность мышц и атрофия рефлексов опасны для жизни больного человека.

Последствия ишемии мозга

Заболевание опасно своими последствиями, некоторые могут стать фатальными. Длительная гипоксия мозга может настолько серьезно повредить мозговую оболочку, что человек станет психически неполноценным и это не исправить, поскольку при таком процессе часть клеток мозга умирает. Есть несколько состояний, к которым приводит хроническая ишемия;

  • ишемический инфаркт или же инсульт мозга;
  • паралич;
  • поражение речевого аппарата;
  • эпилепсия;
  • потеря чувствительности;
  • склероз сосудов.

Последствия и их опасность, тяжесть вторичных заболеваний зависит от того, как быстро кровяной поток оказался перекрыт и что стало провокатором для этого.

Лечение ишемии головного мозга

Сначала необходимо выяснить чем вызвано такое состояние, определить первоисточник. На первичном этапе необходимо стабилизировать давление человека. Затем пациенту назначаются препараты по алгоритму: нейроны мозга #8212; сосуды мозга #8212; метаболизм организма. для защиты нейронов обычно назначается Церебролизин, дозировка определяется по состоянию мозга и его повреждениям. Также в схему включаются препараты, регулирующий липидный обмен.

Третья составляющая #8212; препараты, укрепляющие стенки сосудов. Необходимо не только укрепить стенки и занизить проницаемость, но и стимулировать кровоток. Для этого назначаются разжижающие препараты и лекарства, улучшающие кровоснабжение.

Если терапия не дает эффект или состояние тяжелое, могут назначить трасплантацию. При такой операции человеку вводят капельно новые клетки, которые быстро наполняют кровь и крепятся к тканям. Затем они размножаются и создают новые, #171;обходные#187; пути для кровоснабжения мозга. Новые клетки помогают кровотоку попадать в основное русло.

Запрещено лечиться народными способами, поскольку нет случая, доказывающего пользу. Есть случаи, доказывающие колоссальный вред. Так происходит потому, что во время такого лечения состояние ухудшается, а к врачу человек не особо спешит. Потерянное время для купирования ишемии мозга может дать отрицательные последствия и закончить дело печальным результатом. Хроническая ишемия головного мозга: что это такое и насколько может быть опасным #8212; это теперь вы знаете.

ИЗБАВИТЬСЯ от варикоза прямо в домашних условиях всего за 1 неделю. Читать далее

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Хроническая ишемия мозга

Симптомы хронической ишемии мозга

  • Снижение памяти: проявляется в виде забывчивости, необходимости периодически записывать какие-то напоминания, так как способность к запоминанию резко снижается, что выходит на первый план в клинической картине хронической ишемии головного мозга. При этом снижение памяти касается в первую очередь событий недавнего прошлого, память же на события далекого прошлого утрачивается в последнюю очередь.
  • Раздражительность.
  • Быстрая утомляемость.
  • Снижение интереса к окружающему, к ранее интересующим делам (например, к хобби).
  • Нарушение ориентировки в пространстве (человек теряется в ранее знакомой ситуации).
  • Ухудшение сна (трудности при засыпании, раннее пробуждение).
  • Ослабление внимания (трудности при выполнении работы, требующей повышенного внимания, например, при чтении).
  • Головная боль.
  • Ощущение шума в голове.
  • Эмоциональная лабильность (нестабильность): плаксивость, вспыльчивость.
  • Слабоумие: нарушение мышления, узнавания ранее известных объектов и предметов.
  • Шаткость походки.
  • Головокружение.
  • Тремор (дрожание рук и ног).
  • Нарушение глотания (поперхивание при приеме пищи) и мышечная скованность: развиваются в далеко зашедших случаях.

Формы

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют три стадии хронической ишемии головного мозга:

  • 1 стадия (компенсированная): легкие нарушения, преобладают признаки так называемой астении (слабость, легкая забывчивость, головные боли);
  • 2 стадия (субкомпенсированная): в клинической картине более выражены нарушения памяти, эмоциональные нарушения (например, слезливость), снижение интереса к окружающему;
  • 3 стадия (декомпенсированная): грубые нарушения памяти, нарушения глотания (поперхивание при приеме пищи), повышение мышечного тонуса, речевые нарушения (нечленораздельность речи), слабоумие.

Причины

  • Атеросклероз сосудов головного мозга: откладывание жировых (холестериновых) бляшек в стенках артерий сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: длительное повышение артериального (кровяного) давления более 140/90 мм.рт.ст.
  • Инфекционные поражения сосудов головного мозга (например, сифилис мозга – заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но способное поражать любые органы и ткани человека).
  • Воспалительные заболевания сосудов головного мозга (васкулиты).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • каков возраст пациентов (заболевания встречается в основном у пожилых людей);
    • как давно появились жалобы на головные боли, раздражительность, нарушения памяти;
    • повышалось ли ранее артериальное (кровяное) давление, если да, то какие препараты применялись для его снижения (если применялись);
    • были ли ранее эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (асимметрия рефлексов, наличие патологических рефлексов, нечленораздельность речи, нарушение глотания).
  • Оценка психического статуса: выявление раздражительности, слезливости, наличия интеллектуальных нарушений (по специальным шкалам и опросникам).
  • Оценка состояния памяти: выявляется в результате беседы с пациентом.
  • Измерение артериального давления.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и выявить наличие мелких очагов, говорящих о перенесенных микроинсультах (острое нарушение мозгового кровообращения без каких-либо симптомов).
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • Возможна также консультация психиатра .

Лечение хронической ишемии мозга

  • Нормализация артериального (кровяного) давления: применение гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Препараты, улучшающие текучесть крови (антиагреганты).
  • Препараты, снижающие уровень холестерина и нормализующие его обмен (статины).
  • Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы и нейропротекторы).
  • Витаминотерапия (витамины группы B, а также витамины А, Е, С).
  • Хирургическое устранение препятствия кровотоку при закупорке сосудов головного мозга на уровне шеи.

Осложнения и последствия

  • Выраженный нейропсихологический дефект (грубое снижение памяти, интеллектуальных способностей).
  • Развитие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), проявляющегося стойкими неврологическими нарушениями, такими как:
    • слабость в конечностях;
    • нечленораздельность речи.

Профилактика хронической ишемии мозга

  • Контроль артериального (кровяного) давления: применение гипотензивных (снижающих кровяное давление) препаратов, ограничение потребления поваренной соли до 3 г/сут.
  • Умеренные физические нагрузки, плавание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Неврология. Национальное руководство, 2010г. Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001г. А.А.Скоромец – Соматоневрология, 2009г.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Ишемия

Снижение обеспечения кровью ткани, органа или участка тела, обусловленное ослаблением притока артериальной крови в результате сосудистых нарушений называется ишемией.

Ишемия приводит к временному нарушению функции органа, части тела, ткани или устойчивому их повреждению.

В зависимости от времени нарушения кровотока, скорости и степени его снижения, устойчивости тканей к кислородному голоданию и состояния организма в целом зависят последствия ишемии. Наиболее чувствительны к проявлениям ишемии являются сердце, ткани почек и органы центральной нервной системы.

Ишемия характерна полной или относительной недостаточностью кровоснабжения, что выражается нарушением метаболизма в организме в результате недостатка поступления вместе с кровотоком питательных веществ в органы и ткани.

Ишемия в прогнозе обратимый процесс, но в зависимости от степени нарушения кровотока и длительности процесса существует риск развития ишемического инфаркта ткани – некроза.

Причины ишемии

К основным причинам развития ишемии относят отклонение от норм центральной гемодинамики – сердечного ритма и артериального давления. Кроме того спровоцировать ишемию может значительная кровопотеря, артериальный локальный спазм и атеросклероз, вызывающий сужение артерий. Помимо этого причинами ишемии могут быть полная или частичная закупорка сосудов тромбом, внешнее давление на артерию, к примеру, опухолью и отдельные заболевания крови.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день наиболее распространенное заболевание, имеющее тенденцию охватывать все большее количество людей различных возрастов, но в большей мере пожилых людей, часто приводит к утрате трудоспособности и нередко завершающееся смертью пациента. Ишемия сердца обусловлена недостаточностью снабжения кровью сердечной мышцы.

Признаки ишемии сердца заявляют о себе задолго до обострения. У человека появляются ощущения тяжести в области сердца, затем возникают приступообразные боли. Боли иррадиируют в руки, грудную клетку, нижнюю челюсть. У больного появляется одышка, сердцебиение с перебоями, нередко возникает тошнота и рвота. Наличие стенокардии является первым признаком развития ишемии сердца.

При стенокардии боли локализуются в загрудинной области. Отмечаются нервные срывы, приступы беспричинного страха, повышается потливость и слабость. Характерным признаком ишемии сердца является развитие инфаркта миокарда, симптомы которого несколько отличны от проявлений стенокардии.

Ишемия сердца часто приводит к летальному исходу, поэтому при появлении любых болей в сердце необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга развивается вследствие недостаточности мозгового кровообращения, провоцирующего кислородное голодание органа. Острое течение ишемии головного мозга имеет приходящий характер ишемической атаки, хроническая форма развивается длительно и вызывает серьезные нарушение в головном мозге.

К основным причинам ишемии головного мозга относят артериальную гипертензию и атеросклероз. Существуют и дополнительные факторы риска развития болезни, такие как венозные патологии, компрессия сосудов, сердечно-сосудистые заболевания, патологии сосудов и ангиопатии наследственного вида, сахарный диабет, системные васкулиты, заболевании крови и церебральный амилоидоз.

При ишемии головного мозга симптомы начальной стадии выражаются ухудшением памяти, срывами деятельности нервной системы, повышенной утомляемостью. У пациента может нарастать нервное перевозбуждение и перепады настроения, нарушается сон.

Ишемия головного мозга по мере развития вызывает у пациента головокружение, тошноту, рвоту, нарушение речи и зрения, обмороки.

При отсутствии необходимого лечения заболевании проходит три стадии развития, завершаясь изменением памяти, речи, мышления и часто приводит к деменции или инсульту.

Хроническая ишемия головного мозга занимает первое место среди нарушений мозгового кровообращения.

Ишемия почки

Обычно ишемия почки, или иначе ишемическая нефропатия возникает при атеросклерозе. снижающим объем крови, поступающего в почку. Кроме того подобная патология может возникнуть при повреждении артерий или аорты в области брюшины. Нарушение кровоснабжения почки чревато полной закупоркой сосудов, в результате чего формируется острая почечная недостаточность и приостанавливается процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности и токсинов.

Практикующими врачами отмечается практически бессимптомное течение заболевания. Но существует ряд определенных признаков, позволяющих заподозрить у пациента ишемию почек.

При отсутствии клинических выражений повреждения почки возникает нарастающая гипоксия тканей, выражающаяся снижением мочеиспускания, отсутствием белка в моче или его минимальное количество. Предполагаемыми факторами риска являются – преклонный возраст, артериальная гипертония, генерализированный атеросклероз.

Ишемия почек подразделяется на острую недостаточность, хроническую и прогрессирующую.

Острая недостаточность возникает при резком возникновении непроходимости сосудов на фоне существующего уже их стеноза.

Предпосылками развития ишемии почек могут служить тромбозы и травмы сосудов.

Симптомы ишемии почек при закупорке сосудов выражаются болью в пояснице и области почек, повышением температуры и скачком артериального давления. Кроме того при исследовании анализа крови отмечается изменение ее состава.

Возникновению ишемии почек может способствовать неадекватное лечение стеноза артерий в почках.

Хроническая абдоминальная ишемия

Данное заболевание развивается при нарушении кровоснабжения органов пищеварения. Хроническую абдоминальную ишемию называют также брюшной жабой . Заболевание встречается очень редко по сравнению с вышеописанными ишемиями. Причина возникновения – все тот же атеросклероз. Нарушение кровоснабжения приводит к изменению моторной и секреторной деятельности органа. Последствием заболевания может стать инфаркт стенки кишечника.

Симптомы заболевания в компенсаторной стадии выражаются болью после обильного приема пищи в левой подвздошной или эпигастральной области, усиливающиеся при физическом или нервном напряжении.

В период субкомпенсации возникают запоры или поносы, вздутие живота и отрыжка. Пациент теряет вес.

В стадии декомпенсации усиливаются поносы, организм обезвоживается, развиваются истощение.

Диагностика и лечение ишемии

Диагностические мероприятия проводится в соответствии с общей характерной диагностикой пораженного органа. Приступы ишемии любого вида обычно купируются приемом нитроглицерина.

Медикаментозное лечение ишемии направлено на прием сосудорасширяющих препаратов, антиагрегантов, для улучшения процессов метаболизма назначаются ангиопротекторы, ноотропные средства, гипотензивные и прочие препараты в зависимости от пораженного органа.

Другие болезни

Источники: http://sosud-info.ru/ishemiya/xronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-i-kakie-simptomy.html, http://lookmedbook.ru/disease/hronicheskaya-ishemiya-mozga, http://promedicinu.ru/diseases/ishiemiia





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением