Веб-журнал простых и полезных советов!

Гидроцефалия головного мозга медикаментозное лечение



Способы лечения гидроцефалии

Гидроцефалия – патологическое состояние, возникающее при избыточном накоплении цереброспинальной жидкости в полости черепа. Заболевание при несвоевременном или неправильном лечении может дать старт глобальным поражениям структур головного мозга и стать причиной летального исхода. Гидроцефалия головного мозга у ребенка излечима!

Принципы лечения

Ведение больных с гидроцефалией подразумевает:

  • проведение обстоятельных диагностических мероприятий;
  • выбор программы медикаментозного лечения;
  • непрерывный контроль над состоянием пациента и внесение соответствующих корректировок в схему лечения;
  • выполнение поддерживающих мероприятий за счет средств народной медицины;
  • проведение хирургических манипуляций в тяжелых ситуациях и в случае недостаточного ответа медикаментозного лечения.

Лечение фармацевтическими средствами

В случае своевременной диагностики водянки головного мозга и выявления недуга в стартовой фазе целесообразно провести лечение гидроцефалии медикаментозно, задействовав комплексную терапевтическую программу из различных классов фармацевтических средств.

Основная группа лекарств от гидроцефалии – препараты, содействующие уменьшению продукции цереброспинальной жидкости. Такими таблетками при гидроцефалии являются диуретики – мочегонные средства, усиливающие выведение из организма мочи и снижающие содержание жидкости в тканях органов и полости черепа. При гидроцефалии используются мочегонные трех подгрупп:

  • петлевые;
  • осмотические;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Петлевые диуретики – наиболее мощные и быстродействующие из существующих нынче мочегонных препаратов. Их действие основано на ингибировании (угнетении) транспорта хлоридов, замедлении обратного всасывания ионов натрия. Чаще всего применяют при гидроцефалии Фуросемид(Furosemiduin) в таблетированной форме, путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка медикамента избирается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины заболевания и возраста пациента. В среднем суточная доза препарата составляет 1мг на 1 кг массы тела.

Для потенцирования терапевтического эффекта рекомендовано сочетать вышеуказанное средство с диуретиком на основе ацетазоламида. Это действующее вещество представлено под торговым названием Диакарб (Diacarb). Механизм действия препарата – ингибирование карбоангидразы – фермента-катализатора процессов в сосудистом сплетении желудочков мозга. Как пить диакарб при гидроцефалии? Режим дозирования определяется персонально для каждого больного, однако суточная доза средства не должна превышать 750 мг. В неврологической практике принято применять средство в течение пяти дней, поскольку прием свыше этого срока повышает вероятность развития метаболического ацидоза.

Часто в терапии заболевания, особенно при головокружениях при гидроцефалии. используют осмотические мочегонные средства, например: Маннит (Mannit). Нередко программа лечения представлена комбинированными средствами, содержащими в составе диуретик и гипотензивный компонент. В числе наиболее востребованных препаратов при гидроцефалии, сопряженной с высоким артериальным давлением, медикамент Триампуркомпозитум (Triampurcompositum). Таблетки принимают внутрь после приема пищи, не раздробляя пилюлю и запивая достаточнымобъемом жидкости. Максимальная суточная дозировка – 4 таблетки.

Вторая группа препаратов – ноотропные средства, являющиеся нейрометаболическими стимуляторами, оказывающие благоприятное воздействие на высшие психические функции. Рекомендовано использовать при гидроцефалии Кортексин (Cortexin), показывающий высокое нейропротекторное, антиоксидантное и ноотропное действие. Довольно часто назначают прием средства Глицин (Glycinum) при гидроцефалии, который улучшает метаболические процессы в тканях мозга. В программе лечения при гидроцефалии нередко присутствует мощное антиоксидантное, ноотропное, стрессопротекторное средство, ингибитор процессов соединения свободных радикалов – Мексидол(Mexidolum).

Третий класс средств для лечения заболевания – корректоры мозгового кровообращения. Препарат первого выбора при гидроцефалии – Кавинтон (Cavinton). Средство оказывает расширяющее действие на кровеносные сосуды мозга, усиливает циркуляцию крови, способствует улучшению снабжения тканей кислородом.

Также в программе лечения могут присутствовать:

  • растворы плазмозаменителей;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противомигренозныемедикаменты;
  • производные барбитуровой кислоты.

Народные средства


В качестве вспомогательной и поддерживающей терапии нередко прибегают к средствам «зеленой аптеки». Однако лечение гидроцефалии народными средствами обосновано в легкой форме заболевания и не может заменять медикаментозную терапию. Лечение гидроцефалии травами проводят в виде продолжительного приема (не менее одного месяца) отваров и настоев из частей лекарственных растений. Лечебное средство готовят из одного целебного компонента, либо сочетая в составе несколько активных ингредиентов.
Что оптимально пить при гидроцефалии из арсенала фитотерапии? Среди многочисленных рецептов наибольший эффект показывают настои и отвары из частей растений:

  • корня, коры и молодых побегов бузины черной;
  • корня и свежей зелени петрушки;
  • травы горицвета весеннего (адониса);
  • листьев и почек березы;
  • корневища хрена;
  • кукурузных рыльцев;
  • корней крапивы;
  • свежих или сухих листьев подорожника;
  • травы и соцветий клевера лугового;
  • травы душицы;
  • ягод можжевельника;
  • аира болотного.

Заключение

В случае стремительного отягощения заболевания и в запущенных стадиях единственный выход для преодоления патологии – оперативное вмешательство. Хирургические манипуляции нацелены на устранения обструкций, приведших к нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости, снижение ее количественной продукции, создание обходных путей для оттока жидкости из полости черепа. Своевременное проведение операции обеспечивает прекращение прогрессирования болезни более чем 80% пациентов любых возрастных категорий.

(Оцените статью, будьте первым)

Гидроцефалия, или водянка головного мозга — это врожденное или приобретенное заболевание. Характеризующееся избыточным накоплением жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале. Это заболевание чаще всего встречается у детей, реже — у взрослых. Гидроцефалия у взрослых бывает врожденной и приобретенной. В нейрохирургических стационарах у каждого четвертого пациента, старше 18 лет выявляется гидроцефальный синдром. Своевременное лечение практически всегда позволяет добиться устранения заболевания, позволяя пациентам полностью реабилитироваться.

Причины водянки мозга, классификация и клиническая картина

Любая патология центральной нервной системы способна вызвать гидроцефалию. Это заболевание в большинстве случаев формируется под воздействием следующих факторов: встречается при опухолях головного мозга, воспалительных и и инфекционных заболеваниях центральной нервной системы (менингит, энцефалит, вентрикулит, туберкулез и другие), энцефалопатии различного генеза, травматические и нетравматические кровоизлияния головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу.

Классифицируется гидроцефалия у взрослых по патогенезу на:

окклюзионную (нарушение тока цереброспинальной жидкости происходит вследствие закрытия ликворопроводящих путей опухолью либо сгустком крови);

сообщающую (происходит вследствие нарушения рассасывания цереброспинальной жидкости из-за поражения структур, участвующих в ее всасывании в венозное русло);

гиперсекреторную (развивается в результате избыточной продукции цереброспинальной жидкости);

наружную (происходит в условиях прогрессирующей атрофии мозга)

По темпам течения заболевания гидроцефалия делится на острую (с момента первых симптомов проходит не более трех суток), подострую (развивается около месяца) и хроническую (формируется от трех недель до шести месяцев).

Также, водянка головного мозга делится на гипертензивную, нормотензивную и гипотензивную — по уровню давления ликвора.

Клиническая картина развития болезни зависит от ее формы. К самым первым симптомам относится нарушение цикла сна и бодрствования. При окклюзионной гидроцефалии у пациента наблюдается головная боль, тошнота и/или рвота, сонливость, повышенное внутричерепное давление, внезапное кратковременное резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты.

При дальнейшем течении болезни у больных может наблюдаться нарушения кратковременной памяти, прежде всего числовой, быстрое угнетение сознания (вплоть до комы), вынужденное положение головы, деменция, энурез, апраксия ходьбы или легкая степень паралича нижних конечностей.

Лечение гидроцефалии у взрослых зависит, в первую очередь, от причины ее возникновения. При опухолевой гидроцефалии необходимо сначала устранить опухоль мозга. При выборе врачом вида лечения важно учитывать все моменты: стадия заболевания, патогенез, уровень давления ликвора, возраст пациента и многое другое.

На ранних стадиях заболевания эффективны медикаментозные методы лечения, но они могут и не устранить процесс, а лишь замедлить его ход. Единственный, самый эффективный метод лечения гидроцефалии у взрослых — это оперативное вмешательство. При успешно проведенной операции и сопутствующих благоприятных факторах становится возможным полное выздоровление пациента и его возвращение к привычной жизни.

К другим дополнительным методам лечения относятся микротоковая рефлексотерапия, физиотерапия, массаж и медикаментозное лечение.

Нейрохирургическое вмешательство при хронической гидроцефалии направлено на создание искусственного пути для оттока лишней жидкости в ту область, где она может легко всасываться. Хирурги в этих целях используют устройство шунтирующей системы, состоящее из трех компонентов: вентикулярного кратера — устанавливаемого в боковые желудочки головного мозга, клапана — позволяющего регулировать отток жидкости и периферического катетера — устанавливаемого в ту полость организма, которая будет всасывать отток.

Сейчас существует другой метод лечения гидроцефалии у взрослых — эндоскопическая операция, целью которой является создание путей оттока жидкости из желудочковой системы в цистерны мозга, где происходит ее всасывание. Прогноз и последствия этой операции обладают рядом преимуществ перед шунтовым методом, поскольку в организме будут отсутствовать инородные тела, меньший травматизм при операции, меньше риска на неблагоприятные последствия.

С этим материалом так же читают:

Гидроцефалия головного мозга: причины, симптомы и методы лечения

Гидроцефалия головного мозга — нарушение, которое сопровождается скоплением цереброспинальной жидкости в мозговых полостях. Это довольно распространенная проблема, при которой просто необходима медицинская помощь.

Гидроцефалия головного мозга: причины

Подобная болезнь связана с нарушением оттока жидкости из полостей мозга. Развивается она под влиянием множества факторов. Вот лишь самые распространенные причины:

  • патология развития головного мозга;
  • разрастание грыжи;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные болезни мозга, включая менингит;
  • патология венозных сосудов, из-за которой нормальный отток крови невозможен;
  • процесс рубцевания или наличие спаек в венах, отводящих кровь от мозга;
  • тромбоз вен;
  • паразитарные болезни головного мозга;
  • наличие опухоли;
  • гипертония.

Гидроцефалия головного мозга: классификация

В современной медицине принято выделять несколько форм водянки. Здесь во внимание берется множество факторов:

  • врожденная водянка развивается еще в период беременности — такие дети рождаются с увеличенной головой, размеры которой заметно превышают норму;
  • приобретенная водянка возникает в детском или даже взрослом возрасте;
  • наружная гидроцефалия головного мозга сопровождается скоплением жидкости в пространстве между оболочками мозга;
  • общая водянка характеризуется скоплением жидкости и в оболочках, и желудочках мозга;,
  • внутренняя гидроцефалия головного мозга — при такой форме болезни цереброспинальная жидкость застаивается в основном в полостях желудочков.

Гидроцефалия головного мозга: основные симптомы

На самом деле водянка сопровождается разными симптомами, которые не трудно заметить:

  • Если говорить о врожденной водянке, то первым признаком является, естественно, увеличение размеров головы. По мере роста ребенка она приобретает весьма характерную форму — нависший лоб, глубоко посаженные, прикрытые глаза. Кроме того, у больных детей наблюдается нарушения метаболизма, что, в свою чередь, приводит к разным отклонениям, включая ожирение или истощение организма.
  • К симптомам в детском возрасте также можно отнести увеличение родничка, который напрягается. Кости черепа при этом становятся более тонкими, иногда швы между ними частично расходятся.
  • Довольно часто водянка вызывает неврологические нарушения, включая парезы, нарушение мышечного тонуса, полный или частичный паралич, утрату координации, изменения походки.
  • В некоторых случаях скопление жидкости приводит к снижению остроты зрения, изредка даже к полной слепоте.
  • Иногда появляются симптомы повышенного внутричерепного давления — это приступы тошноты и сильные головные боли.
  • Нередко гидроцефалия сказывается и на психическом состоянии человека. В детском возрасте заболевание приводит к задержке умственного развития, снижению уровня интеллекта. Реже наблюдается развитие олигофрении.

Гидроцефалия головного мозга и методы лечения

Если рассматривать врожденные формы болезни, то развитие водянки может остановиться в любой момент. В таких случаях используются консервативные методы, которые направлены на снижение внутричерепного давления и остановку воспалительного процесса. Если имеют место какие-то психические расстройства, то и здесь применяется медикаментозное лечение. Тем не менее далеко не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства, особенно если речь идет о травмах головного мозга и острых отеках. В таких случаях операции проводятся для того, чтобы предупредить возможные повреждения нервных тканей.

Добавить комментарий

Источники: http://golmozg.ru/lechenie/sposoby-lecheniya-gidrocefalii.html, http://www.megamedportal.ru/articles/nevrologiya/metodi_lechenija_gidrocefalii_u_vzroslih.html, http://www.syl.ru/article/80805/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением