Веб-журнал простых и полезных советов!

Аневризма сосудов головного мозга симптомы и лечение



Признаки и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Церебральная аневризма: суть заболевания и его причины

Аневризма сосудов головного мозга — это расширение сосудистой стенки в определенном участке церебрального сосуда. Сосудистое выпячивание давит на нервную ткань и провоцирует неврологические осложнения, соответствующие расположению в том или ином отделе мозга. Чаще всего аневризма формируется на основании черепа прямо под мозгом. Заболеванию более подвержены взрослые женщины. Чем больших размеров достигло сосудистое выпячивание, тем выше риск его разрыва. Причины внутричерепной аневризмы:

  • врожденный дефект сосудистой стенки;
  • генетически обусловленные заболевания — поликистоз почек, соединительнотканная патология;
  • ненормальное сплетение мозговых сосудов;
  • черепно-мозговые ранения и травмы;
  • церебральные инфекции, сифилис и грибковое поражение;
  • высокое внутричерепное давление;
  • атеросклероз;
  • онкология мозга.

Провоцирует очаговое расширение сосудов мозга:

  • курение, алкоголь, наркотики;
  • гипертония;
  • гормональная контрацепция.

Типы внутричерепной аневризмы

Различают следующие формы сосудистой аневризмы в головном мозге:

Кардиологи рискуют остаться без работы - теперь гипертония излечима!

  • по строению — мешотчатую и веретенообразную;
  • по диаметру — микроаневризму (до 2 мм), малую (до 6 мм), среднюю (до 1,5 см), крупную (до 2,5 см) и гигантскую (до 6 см);
  • по глубине расположения — поверхностную и глубокую.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Об опасном заболевании человек может даже не подозревать. Аневризмы, особенно небольших размеров, часто не дают каких-либо серьезных симптомов, кроме периодически возникающей головной боли и болезненности в области глазного яблока. Эти признаки, продолжающиеся в течение нескольких дней/недель, могут указывать на скорый разрыв сосудистого выпячивания. Поэтому их появление не должно оставаться без внимания, поскольку своевременное обращение к доктору может спасти жизнь. Выраженную симптоматику, которая возникает внезапно, дает разрыв аневризмы:

  • сильнейшая головная боль — одно из самых тяжелых проявлений боли, которое может испытывать человек;
  • двоение и потемнение в глазах, расширение зрачков, светобоязнь (при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство);
  • тошнота, рвота без облегчения;
  • выраженная ригидность затылочных мышц;
  • на одной стороне лица (противоположной разрыву) онемение, паралич мышц, нарушение речи, слепота, парез/паралич конечностей — признаки кровоизлияния в ткани мозга;
  • нередко потеря сознания, реже коматозное состояние.

Характерные признаки аневризм различной локализации:

  • Повреждение сонной артерии — боль во лбу и параорбитальной зоне, нарушенное зрение, гемипарез, онемение в области I – II ветвей тройничного нерва.
  • Аневризма основной артерии — парез одно-/двухсторонний глазодвигательного нерва, офтальмоплегия, вертикальные или круговые колебания глаз, слепота, при масштабном кровоизлиянии – кома, нарушенное дыхание, отсутствие реакции на свет зрачков.
  • Разрыв расширения переднемозговой артерии — снижение памяти, невозможность сконцентрироваться, расстройства психики, снижение умственных способностей, гемипарез ноги.
  • Кровоизлияние из аневризмы средней артерии — парез руки, нарушение речи и зрения, приступы судорог.
  • Разрыв позвоночной артерии — онемение языка, отсутствие чувствительности к боли и температуре, дисфагия.

В 25% случаев кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы протекает по типу мигрени, гипертонического криза, психоза, поражения нервов шейного отдела, менингита или пищевого отравления.

Диагностика

Подтверждение диагноза производится при следующих обследованиях:

  • осмотр невропатолога — необъяснимые головные боли (без неврологических симптомов), при свершившемся разрыве – параличи, проблемы со зрением и другие неврологические симптомы;
  • церебральная ангиография, КТ/МРТ — обнаружение аневризм, определение их размеров и локализации;
  • пункция спинного мозга — при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние;
  • транскраниальная допплерография — обнаруживает признаки ангиоспазма (последствия субарахноидального кровоизлияния);
  • электроэнцефалография — выявляет нарушения электрической мозговой активности.

Лечение

Устранение аневризмы и предупреждение ее разрыва проводится только радикальными хирургическими методами. Варианты операций:

Актер Олег Табаков рассказал

  • Чрескатетерная абляция расширенного сосуда с использованием специальных веществ (лекарственная абляция) или радиоволн (радиочастотная абляция).
  • Клипирование — накладывание на расширенный участок металлических скоб для нормализации просвета сосуда.
  • Стентирование — чрескатетерная доставка специальной сетчатой структуры, заполняющей область выпячивания.
  • Открытая операция — проводится при расположении разорвавшейся аневризмы в труднодоступном месте, чревата серьезными неврологическими осложнениями.

Последствия после операции

Прогноз аневризмы сосудов головного мозга зависит от ее размеров, возраста и состояния пациента. Каждая внутричерепная аневризма — это исключительный случай, требующий индивидуального подхода в лечении. Даже при проведении операции опытным нейрохирургом риск развития осложнений полностью не исключается. Всегда существует вероятность возникновения:

  • разрыва аневризмы во время хирургического вмешательства и геморрагического инсульта;
  • постоперационного ангиоспазма;
  • повреждения мозговых центров — потери зрения, слуха или речи, параличей и т. д.;
  • гидроцефалии;
  • повторного формирования аневризмы;
  • летального исхода.

Профилактика

Легче провести все мероприятия по предотвращению развития аневризмы и ее раннему обнаружению, чем лечить ее последствия. Профилактический комплекс включает:

  • Отказ от сигарет и алкогольных напитков.
  • Рациональное полноценное питание — исключение жирного/жареного, преобладание в рационе здоровых продуктов – фруктов и овощей.
  • Полноценное лечение гипертонии.
  • Профилактическая сдача анализа крови на холестерин и регулярные медикаментозные курсы по нормализации его уровня.
  • Своевременный визит к доктору при регулярных, периодически возникающих головных болях.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга #8212; это патологическое состояние, характеризующееся возникновением небольшого образования в мозговом кровеносном сосуде по причине нарушения его структуры. В медицинской терминологии наиболее распространено другое наименование этого состояния #8212; внутричерепная аневризма. При этой патологии происходит выпячивание артериальной стенки с последующим появлением мешкообразного новообразования, которое быстро заполняется кровью и увеличивается в размерах.

Выпуклый участок артериальной стенки оказывает давление на окружающие его ткани и нервы, что не представляет особой опасности для здоровья человека при условии, что он остается прежних размеров. И, тем не менее, сразу после обнаружения этой патологии необходимо принимать меры по ее лечению, так как разрыв аневризмы сосудов головного мозга, сопровождающийся кровотечением может привести к летальному исходу.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Появлению данной патологии предшествует ослабление стенки аорты в головном мозге, которое сопровождается ее вздутием или выпячиванием. Симптоматика этого заболевания зависит от месторасположения аневризмы, от степени ее развития, а также от того, наблюдаются ли при этом какие-либо осложнения. Но, в большинстве случаев она протекает бессимптомно. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда больные на протяжении многих лет испытывали сильные и мучительные головные боли, не догадываясь, что причина их возникновении кроется именно в аневризме. По статистике, у 10% населения планеты присутствует аневризма головного мозга в скрытой и бессимптомной форме.

Данное заболевание проявляется, когда кровь начинает просачиваться сквозь артерию в субарахноидальное пространство – в область, заполненную спинномозговой жидкостью, которая окружает спинной и головной мозг. Иногда кровь попадает и в соседние ткани головного мозга, сдавливая их и провоцируя возникновение воспалительного процесса. Интенсивные и внезапные болевые ощущения в голове, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, чувствительностью к резким звукам и яркому свету – основные признаки аневризмы сосудов головного мозга. Обычно внезапная и беспричинная сильная головная боль является своего рода предупреждением о первичной, незначительной утечке крови. Если ее игнорировать и не выяснять причину ее происхождения, то последствия следующего приступа для человека могут оказаться катастрофическими: от снижения уровня сознания до наступления коматозного состояния.

Общие симптомы аневризмы:

  • боли в области глаз, сопровождающиеся расширением зрачков и замутненным зрением;
  • общая слабость;
  • паралич одной стороны лица;
  • сильная и резкая головная боль и тошнота. рвота;
  • ригидность шейных мышц;
  • чувствительность к яркому свету и резкому звуку;
  • эмоциональное напряжение: чувство тревожности, депрессия и т.д.;
  • в редких случаях возникновение судорог и потеря сознания.

Остальные симптомы данного заболевания схожи с признаками инсульта. Среди них можно выделить затрудненную речь, головокружение, онемение одной стороны лица, слабость и т.д.

Диагностика

Первый этап при диагностике аневризмы заключается в рассмотрении жалоб больного. Но он имеет смысл только в том случае, если у пациента уже было внутричерепное кровотечение. В противном случае анализируя лишь симптомы этого заболевания установить диагноз невозможно.

Вторым этапом при диагностике аневризмы будет проведение обследования при помощи таких методов, как:

  1. Рентгенологический метод. Такое исследование состояния сосудов называют ангиографией. Данный метод характеризуется введением в кровеносные сосуды дающих резкую тень и безопасных для здоровья человека веществ. Таким образом, можно увидеть изменения, произошедшие в артерии, а также узнать состояние их стенок.
  2. Компьютерная томография. Она представляет собой еще один способ, используемый при диагностике этого заболевания. Чаще всего, он осуществляется уже после того, как аневризма лопнула, и произошло кровоизлияние.
  3. Магнитно-резонансная томография. Для получения детального изображения кровеносных сосудов мозга врачи используют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет получить больше информации о состоянии кровеносных сосудов.

При подозрении на разрыв аневризмы врач может назначить анализ цереброспинальной жидкости. Если же речь идет о подозрении на субарахноидальное кровоизлияние, данная процедура должна проводиться в стационаре, так как существует вероятность наступления опасных последствий для организма человека.

Лечение

Так, как же осуществляется лечение данной патологии? Основная цель при лечении аневризмы заключается в предотвращении ее разрыва, который происходит далеко не во всех случаях. После выявления этого заболевания, перед пациентом встает вопрос: соглашаться на хирургическое вмешательство или продолжать жить с этой патологией, так как операция – это единственный способ избавления от аневризмы.

В случае, когда аневризма имеет небольшой размер, ваш врач, скорее всего, предложит вам не спешить с хирургической операцией, а подождать немного и понаблюдать за развитием мешкообразного образования. По статистике, риски, связанные с присутствием небольшой аневризмы в сосудах аналогичны рискам при проведении операций. Если вы выберете выжидательную тактику, то вам необходимо будет каждые 6-12 месяцев проходить специальное обследование: компьютерную томографию или ультразвуковое сканирование. При этом, вам рекомендуется тщательно следить за своим самочувствием, фиксируя все его изменения для того чтобы не пропустить симптомы разрыва аневризмы. Но, если аневризма имеет достаточно большой размер, при этом оказывает давление на жизненно важные органы или быстро растет, то в этом случае нельзя отказываться от помощи хирургов.

Большая аневризма сосудов головного мозга: операция или выжидательная тактика?

Если у вас была обнаружена большая аневризма, ее лечение предполагает хирургическое вмешательство, так как выжидательная тактика в этом случае чревата негативными последствиями вплоть до ее разрыва и значительного кровоизлияния.

Под хирургическим лечением аневризмы понимается ее иссечение, а также замена поврежденного участка сосуда специальным синтетическим протезом. На сегодняшний момент выделяют два вида хирургических операций при лечении аневризм: окклюзия и клипирование аневризмы. Они относятся к наиболее сложным и рискованным хирургическим вмешательствам, так как существует вероятность повреждения других кровеносных сосудов и т.д. Окклюзия аневризмы головного мозга предполагает установку зажимов на артерию, ведущую к поврежденному сосуду. В некоторых случаях хирурги проводят перенаправление кровотока сосудов в здоровые участки головного мозга – шунтирование. При клипировании аневризма выключается из кровотока с сохранением проводимости несущего сосуда, а также удаляется кровь из субарахноидального пространства.

Если у вас была обнаружена аневризма сосудов головного мозга – последствия ее возникновения будут различными в зависимости от ее размера, типа, месторасположения и т.д. Поэтому не стоит бояться этого диагноза. Постоянное наблюдение у врача, регулярное прохождение обследований, фиксирование улучшений и ухудшений самочувствия – все это позволит вам оперативно среагировать на изменение состояния аневризмы, тем самым сохранив себе здоровье! Вот видите, быть здоровым совершенно не сложно!

Похожие статьи:

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризмой называют выпячивание или выбухание стенки кровеносного сосуда или сердечной мышцы из-за ее растяжения или истончения. Такая патология чаще всего поражает стенки крупных и средних артерий, реже – вен. Различают 3 вида аневризм:

  1. Ложная – это полость, которая располагается в тканях около артерий, но не является частью сосуда. Кровь поступает в полость через отверстие в стенке рядом лежащего сосуда.
  2. Истинная – это выпячивание стенки артерии в форме мешка или цилиндра.
  3. Расслаивающая – полость образуется непосредственно в стенке сосуда и сообщается с его просветом через отверстие в этой стенке.

Аневризмы возникают в той части сосуда, где в его стенке отсутствуют подслизистая мембрана и мышечный слой. Так как в артериях кровь течет под высоким давлением, в неполноценных участках стенки сосуда возникает выпячивание, которое увеличивается со временем. Также на данных участках сосуда очень часто возникают микротравмы, которые провоцирую образование тромбов на стенках артерий.

Причины появления

Аневризма сосудов головного мозга – это опасное заболевание, которое может спровоцировать такие грозные осложнения, как кровоизлияние в ткань головного мозга и субарахноидальное кровоизлияние .

Причины, которые могут вызвать возникновение дефекта стенки артерии, до сих пор не установлены. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития аневризмы:

  1. Дефицит коллагена IIІ типа - является наследственным заболеванием и сопровождается развитием поликистоза почек, гипоплазией почечных артерий, коарктацией аорты.
  2. Повреждения сосудов в анамнезе.
  3. Травмы головного мозга в прошлом.
  4. Развитие бактериальной, микотической или опухолевой эмболии.
  5. Воздействие радиоактивного излучения на человеческий организм.
  6. Атеросклероз сосудов .
  7. Гиалиноз стенки сосудов головного мозга.

Чаще всего аневризмы возникают в зоне бифуркации (раздвоения) крупных и средних мозговых артерий (внутренняя сонная артерия, позвоночные артерии).

Симптомы

Если аневризма маленьких размеров (до 11 мм), клиническая симптоматика может отсутствовать. С увеличением размеров аневризмы начинают появляться и первые признаки заболевания:

  • головная боль;
  • головокружение ;
  • боль в области глазных яблок;
  • нарушения зрения: мушки перед глазами. резкое снижение зрения, «туман» перед глазами;
  • онемение лица, слабость лицевых мышц.

Если пациент жалуется на мигренеподобные головные боли. нужно обязательно обследовать его на предмет выявления аневризмы сосудов головного мозга.

Яркая клиническая картина возникает при разрыве аневризмы, она очень схожа с симптомами инсульта. У человека возникает резкая и сильная головная боль (часто это происходит на фоне повышения артериального давления), тошнота, рвота. Часто происходит потеря сознания. Также пациенты отмечают внезапно возникшую слабость в правых или левых конечностях.

Неблагоприятным прогностическим признаком считается длительная потеря сознания с переходом в коматозное состояние больного.

Методы диагностики и лечения

Наиболее точными и достоверными методами диагностики являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию патологии сосудистой стенки и определить ее размер.

Лечение аневризмы до момента ее разрыва – только оперативное. Пациенты с такой патологией госпитализируются в центр нейрохирургии, где после проведения полного обследования им проводится операция по удалению аневризмы. Оперативные вмешательства бывают 2 видов:

  1. Операция проводится с трепанацией черепа.
  2. Оперативное вмешательство осуществляется эндоваскулярно.

Во время операции нейрохирург удаляет патологическое образование, стараясь не нарушить целостность пораженного сосуда.

Последствия

Если данное заболевание было диагностировано до разрыва аневризмы и проведение операции было своевременным, пациент считается полностью излеченным и никаких остаточных явлений у него не будет.

В случае развития кровоизлияния болезнь протекает по типу геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния. После проведения адекватной консервативной терапии у пациента могут наблюдаться следующие остаточные явления:

  • Нарушения движения в конечностях.
  • Нарушения чувствительности в конечностях (глубокая или поверхностная).
  • Поперхивание во время принятия пищи.
  • Нарушения речи – человек не может произносить слова четко.
  • Снижение зрения или выпадение полей зрения.
  • Нарушение восприятия информации извне.
  • Изменения в поведении пациента (агрессия, апатия, эмоциональная лабильность).
  • Развивается эпилепсия .
  • Постоянные боли в различных участках тела.
  • Нарушения акта дефекации и/или мочеиспускания.

Качество жизни человека, перенесшего разрыв аневризмы, зависит от проведенной реабилитации. Чем раньше был начат восстановительный процесс, тем меньше остаточных явлений у него будет в будущем.

Видео по теме

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Источники: http://kardioportal.ru/content/priznaki-i-lechenie-anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga, http://headhealth.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html, http://www.neuroplus.ru/bolezni/sosudistye-zabolevaniya-mozga/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением