Веб-журнал простых и полезных советов!

Восстановление после удаления кисты головного мозга



Восстановление после операции по удалению кисты ЗЧЯ

Здравствуйте! Нашему сыну (32 года) была проведена операция по удалению кисты в задней черепной ямке в связи со сдавлением зрительного нерва и ухудшения зрения. После операции прошло семь месяцев, его здоровье восстанавливается, но наше беспокойство сохраняется. На двух МРТ (после операции) кистозное объемное образование в ЗЧЯ по размерам вдвое меньше исходного. Значит ли это, что часть кисты во время операции осталась неудаленной и возможен ли ее рост? (ведь на последнем снимке – произошло увеличение на 1 мм). Врачи трактуют это по-разному. Один признает, что это действительно неудаленная часть кисты. Другой (который оперировал) утверждает, что киста удалена полностью, остался лишь кусочек оболочки, сросшийся с мозгом. А то, что на снимке принимают за кисту, на самом деле – пустота (или пустота, заполненная жидкостью). При этом выздоровление идет успешно и беспокоиться не о чем. На Ваш взгляд, что это за «кистозное образование с жидкостными характеристиками МР сигнала в медиальных отделах ЗЧЯ»? Может ли оставшийся «кусочек кистозной ткани» (если это действительно он) спровоцировать рост кисты? Какие существуют опасения и какие бывают превентивные меры? Будет ли это образование уменьшаться, как уменьшились после операции размеры боковых желудочков? Какое лечение вы бы порекомендовали? Имеются ли какие-то ограничения по поведению и нагрузкам (на год оформлена третья группа инвалидности)? По самочувствию имеются жалобы: иногда головная боль, головокружение (нечасто), усталость глаз, в том числе появление пятна или искр. При необходимости готовы выслать электронные снимки МРТ с диска.

Согласно медицинской этики и правилам, принятым в хирургии практически на все поставленные Вами вопросы должен отвечать оперирующий хирург. Потому что он был в операционной ране, знает что сделал, видел глазами, что происходит в зоне проблемы. Единственное, что могу сказать и то, что оперировали, и то, что сейчас в зоне операции – это ликворная киста. Только первая была врождённая в возможной капсуле. У ликворной кисты капсулы практически нет, скорее всего это была изменённая мозговая ткань. Капсула есть только у опухолевой кисты. А сейчас у Вашего сына полость, которая раньше была заполнена врождённой кистой, заполнена естественным ликвором. Кисту как таковую не убирают, её только опорожняют и всё. Поэтому Ваша фраза – часть кисты осталась неудалённой. не совсем правильная. Кисту опорожнили, полость кисты соединили с субарахноидальными пространствами, но полость то (пустота в мозге) осталась. Мозг 32 года был сдавлен, недоразвился, и он полностью скорее всего не расправится. Т.е. дефект, полость содержащая ликвор всё равно останется. Да, со временем она может уменьшится, но полностью, скорее всего не исчезнет. На все остальные вопросы ответить затрудняюсь, потому что у каждого врача своё понимание реабилитации (в том числе и у меня), поведения больного после таких операций.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Восстановление после операции по удалению опухоли головного мозга.

Здравствуйте! У моего племянника опухоль головного мозга в области мозжечка. В 12 лет ему была сделана первая операция. Сейчас ему 25 лет. Была сделана повторная операция. После операции он был в коме 4 дня. Диагноз: гемангиобластома червя и гемисфер мозжечка. Послеоперационный менингит и полирадикулопатия. Сейчас менингит уже вылечен. Он находится в больнице. Питание через нос. В трахее трубка для откачивания мокрот. Взгляд фиксирует. Знакомых узнает. Отвечает на вопросы закрыванием глаз. Иногда глотает, иногда нет. Просишь его прокашляться. Иногда получается, иногда нет. Рот все чаще держит закрытым, но не всегда. Один раз заметили, как шевелил пальцами руки, при этом внимательно смотрел на свою руку. Врач считает, что двигательные функции не восстановятся. И вообще ничего не считает. Приходит вздыхает и уходит. Постукает молоточком, ноги дергаются. Мы ко всему готовы, но хочется узнать можем ли что-нибудь для него сделать? Есть ли какие-то методики по восстановлению глотательного рефлекса?

Последний раз редактировалось goryachaya, 09.12. в 09:55.

Здравствуйте! У моего племянника опухоль головного мозга в области мозжечка. В 12 лет ему была сделана первая операция. Сейчас ему 25 лет. Была сделана повторная операция. После операции он был в коме 4 дня. Диагноз: гемангиобластома червя и гемисфер мозжечка. Послеоперационный менингит и полирадикулопатия. Сейчас менингит уже вылечен. Он находится в больнице. Питание через нос. В трахее трубка для откачивания мокрот. Взгляд фиксирует. Знакомых узнает. Отвечает на вопросы закрыванием глаз. Иногда глотает, иногда нет. Просишь его прокашляться. Иногда получается, иногда нет. Рот все чаще держит закрытым, но не всегда. Один раз заметили, как шевелил пальцами руки, при этом внимательно смотрел на свою руку. Врач считает, что двигательные функции не восстановятся. И вообще ничего не считает. Приходит вздыхает и уходит. Постукает молоточком, ноги дергаются. Мы ко всему готовы, но хочется узнать можем ли что-нибудь для него сделать? Есть ли какие-то методики по восстановлению глотательного рефлекса?

Сколько времени прошло со дня операции? Выполнялись ли после операции КТ или МРТ? Выполнялась ли проба с глотанием жидкости?

Адрес: тверская область

Сказал(а) спасибо: 2

Первая операция была 26 сентября. Во время установления подключички была повреждена плевра и что-то случилось с легким. Поэтому в реанимации через 3 дня была сделана операция на легком, его как-то расправляли. Побоялись поменять дренаж, который был установлен в голове во время операции в 12 лет. Через неделю его хотели выписать, но в день выписки поднялась температура и открылось кровотечение во время снятия швов. Вставили трубку для оттока гноя. Присоединились пневмония и менингит. В таком состоянии он был месяц. 26 октября решились на повторную операцию с заменой дренажа. После операции он впал в кому. Ему снова открыли голову, думали кровотечение. Но ничего не было. Дренаж ему как-то вывели в желудок. 4 дня он был в коме. Теперь его привезли к нам в районную больницу. Думаю, что те мероприятия, о которых Вы пишете, ему были сделаны, так как операция была в Поленовском институте. Сейчас мы пробуем его поить из ложечки, иногда глотает, иногда нет.

Первая операция была 26 сентября. Во время установления подключички была повреждена плевра и что-то случилось с легким. Поэтому в реанимации через 3 дня была сделана операция на легком, его как-то расправляли. Побоялись поменять дренаж, который был установлен в голове во время операции в 12 лет. Через неделю его хотели выписать, но в день выписки поднялась температура и открылось кровотечение во время снятия швов. Вставили трубку для оттока гноя. Присоединились пневмония и менингит. В таком состоянии он был месяц. 26 октября решились на повторную операцию с заменой дренажа. После операции он впал в кому. Ему снова открыли голову, думали кровотечение. Но ничего не было. Дренаж ему как-то вывели в желудок. 4 дня он был в коме. Теперь его привезли к нам в районную больницу. Думаю, что те мероприятия, о которых Вы пишете, ему были сделаны, так как операция была в Поленовском институте. Сейчас мы пробуем его поить из ложечки, иногда глотает, иногда нет.

Представленных данных явно недостаточно, чтобы делать прогноз. Можно дать только общие рекомендации по уходу. Смотрите во вложенном файле, может пригодиться.

Этот участник сказал cпасибо IvanPetrov за данное сообщение:

Адрес: тверская область

Сказал(а) спасибо: 2

Спасибо, это все делается. В ближайшее время я постараюсь дать более полную информацию. У него еще скачет температура. Сегодня утром поднялась до 39. Скажите, пожалуйста, это может быть у такого больного или все-таки это нехороший признак?

Киста головного мозга: что это

Киста головного мозга представляет собой полое (объемное) образование, ограниченное по периферии оболочкой и заполненное внутри жидкостным содержимым, расположенное в структурах головного мозга.

Основные виды кист головного мозга

В связи с тем, что в состав оболочек кист могут входить различные структуры, а содержимое их, как правило, одно и то же – цереброспинальная жидкость, различают следующие типы кист.

  • Арахноидальные кисты. возникающие между паутинными (арахноидальными) оболочками мозга.

Они чаще встречаются у мальчиков и юношей, могут быть врожденными или появляться после инфекционных и воспалительных заболеваний. При нарастании давления внутри кисты она начинает сдавливать прилежащие участки головного мозга с появлением характерной симптоматики.

  • Коллоидные кисты. возникающие в период внутриутробного развития, на стадии формирования головного мозга.

Нередко эта киста не дает о себе знать в течение всей жизни и является случайной находкой при исследовании головного мозга по какому-либо другому поводу, например по поводу свежей черепно-мозговой травмы.

Но в некоторых случаях эта киста становится препятствием движению ликвора, вызывая гидроцефалию (водянку головного мозга), развитие мозговых грыж, что может привести к летальному исходу.

  • Дермоидные кисты. формирующиеся в самом начале внутриутробного развития эмбриона.

Они нередко включают в себя эпидермис с волосяными фолликулами, сальными железами и другими малодифференцированными структурами того же периода развития. Эти кисты иногда начинают внезапно быстро расти, поэтому их стараются удалить (если это возможно) во избежание развития серьезных осложнений.

  • Пинеальные (эпифизарные) кисты, формирующиеся в шишковидной железе (эпифизе).

Они могут приводить к разнообразным нарушениям обменных процессов в организме, к потере зрения, энцефалиту, гидроцефалии и еще ряду тяжелейших последствий.

Основные проявления кист головного мозга

Симптоматика кист во многом зависит от их локализации, скорости роста и характеризуется общими и специфическими проявлениями.

К общим проявлениям относятся:

  • головная боль, чувство распирания и/или пульсации в голове;
  • головокружение, нарушение координации, тошнота, рвота;
  • появление шума в ушах, наарастающая потеря слуха;
  • нарушения зрения, слепота;
  • дрожь в руках, гиперкинезы, судорожные и эпилептические припадки различной степени выраженности, парезы и параличи, нарушения кожной чувствительности и другие неврологические нарушения;
  • нарушения сна, периодическая потеря сознания, появление галлюцинаций и т.д.

Причины развития кист головного мозга

  • Нарушения внутриутробного развития, например кисты сосудистых сплетений, которые могут быть следствием перенесенной во время беременности инфекции, например герпесной.
  • Дистрофические и дегенеративные нарушения в головном мозге, приводящие к замещению специфической мозговой ткани кистозными образованиями, например кисты у новорожденных, которые могут быть солитарными (единичными) или множественными.
  • Родовые и прижизненные травмы головного мозга.
  • Травмы головного мозга (в том числе родовые).
  • Остро возникшее нарушение мозгового кровообращения, например субэпендимальная киста, встречающаяся у новорожденных при нарушении мозговой микроциркуляции, что ведет к появлению острой гипоксии мозга.

Основные принципы лечения кист головного мозга

В настоящее время для уточнения локализации и распространенности кистозного процесса, вовлечения в него прилежащих мозговых структур, выяснения причин формирования кист используется магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга, компьютерная томография с контрастированием и без него, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография и многие другие методы инструментального исследования.

Малые по своим размерам, стабильные (не растущие) кисты чаще всего не требуют лечения, в то время как динамичные кисты нуждаются в терапии, которая может быть нескольких видов.

  • Консервативное лечение кист головного мозга – медикаментозное, направленное на устранение причин, приведших к формированию кист. Это препараты, улучшающие и восстанавливающие микроциркуляцию мозгового кровообращения, препараты, способствующие рассасыванию спаек, а также противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие средства.
  • Оперативное лечение – это хирургическое удаление кисты эндоскопическим методом, путем проведения трепанации черепа, методом шунтирования кисты и т.д.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Источники: http://health.mail.ru/consultation/1076089/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216929, http://vitaportal.ru/medicine/nervnye-bolezni/kista-golovnogo-mozga-chto-eto.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением