Веб-журнал простых и полезных советов!

Результаты мрт головного мозга киста



Результат МРТ головного мозга. Девушка 20 лет. Нужна консультация

Очень нужна ваша консультация. Предыстория такова. Девушке 20 лет дали направление на МРТ головного мозга с подозрением на аденому гипофиза. Выявлялась дисфункция яичников центрального генеза, гиперпролактинемия (Пролактин 947 при норме 540). Но вот результаты МРТ:

Выявленные изменения . На серии MP -томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В пинеальной области визуализируется образование округлой формы размерами: передне-задний - 1,05см, высота - 1,00см, ширина - 1,31см, МР- сигнал от которого изо- и гипоинтенсивен на Т1, изо- и гиперинтенсивен на Т2ВИ, прилегающее к передне-верхней поверхности пластины четверохолмия, с латерализацией вправо.

Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога - 0,33 см; тела - 0,69см; Ш-й желудочек - 0,29см; IV -й желудочек -

Субарахноидальное пространство и латеральные щели без особенностей.

Хиазмально - селлярная область без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, нейро - и аденогипофиз четко дифференцируются размерами: передне-задний - 0,92см, высота - 0,57см, ширина - 1,47см, воронка гипофиза не отклонена.

Слуховые нервы симметричные, MP -сигнал однородный.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение: Объемное образование пинеальной области. MP -данных за аденому гипофиза не получено.

Вопрос конечно по этому образованию округлой формы.

Что это может быть? На прием к нейрохирургу конечно записались, но очень нужно ваше мнение, да и ждать сил нет Снимки МРТ в формате DICOM у меня есть, но их очень много и я не могу выбрать нужные места для публикации здесь. Если кому-то будет не трудно посмотреть и отобрать нужные снимки для публикации здесь, я их выложил по ссылке: http://ifolder.ru/19996830 Пароль lilek

Или подскажите, какие именно снимки мне размещать.

Заранее большое спсибо.

Sergio, Вот вы уверенно пишите что это киста, но ведь сигнал от образования абсолютно не соответствует сигналу от жидкости! Это солидное образование. Необходимо выполнить серию Т1 с гадолинием.

И ещё, при такой клинике не сделано МРТ гипофиза, на представленных изображениях адекватно оценить гипофиз не представляется возможным.

Когда такое образование маленькое, трудно оценить наличие кистозного компонента. Обычно пинеальная киста это однородное жидкостное образование с тонкой капсулой, гипо-на Т1, гипер на Т2 подобно ликвору и угнетением сигнала на FLAIR, если же в ней есть примесь белка или жир. то сигнал на FLAIR и Т1 может быть чуть ярче. Усиление только капсулой.

В данном случае образование изо-гипоинтенсиное на Т1, изо- гипер на Т2, и вот на на dark fluid остаеться достаточно ярким. Думаю усиление и тонкие срезы на зоны интереса добавило бы информации.

К гипофизу прицепится по данным сканам похоже не к чему.

Иногда герминомы имитируют кисты эпифиза.

А вот некоторые выдержки о эффектах при пинеальных нарушениях:

Нарушение полового созревания у человек при опухолях эпифиза является одним из первых указаний на эндокринную роль этого органа.

Преждевременное половое и соматическое развитие встречается при врожденной гипоплазии или аплазии шишковидной железы. На долю опухолей этой железы приходится менее 1% всех внутричерепных новообразований.

Различают опухоли эпифиза трех типов: (1) пинеаломы (опухоли исходящие из паренхиматозных клеток органа и встречающиеся в 20% его новообразований); (2) глиальные опухоли (25% опухолей эпифиза) и (3) герминомы (наиболее частые опухоли этого органа).

Герминомы также называют тератомами, а в случае их возникновения вне шишковидной железы – эктопическими пениаломами. Они развиваются из герминативных клеток, которые в процессе эмбриогенеза не достигли своего нормального местоположения в половых железах и по структуре и функции сходны с опухолями, исходящими из герминативных клеток яичников и семенников.

Опухоли этого типа обычно прорастают в стенки III мозгового желудочка и в гипоталамус, вызывая характерную триаду признаков: (1) атрофию зрительных нервов, (2) несахарный диабет и (3) гипогонадизм.

Опухолевые массы могут сдавливать сильвиев водопровод, в результате чего возникает внутренняя гидроцефалия с сильными головными болями, рвотой, отеком соска зрительного нерва и нарушением сознания. Давление на верхние бугорки в ряде случаев обуславливает появление синдрома Парино (сочетанный паралич взора вверх), а давление на мозжечок или ствол мозга – нарушение походки.

В редких случаях на первый план в клинической картине заболевания выступают гипоталамические симптомы: изменение терморегуляции, гиперфагия или анорексия. Еще реже герминомы распространяются на область турецкого седла и проявляются симптомами опухолей гипофиза.

Преждевременное половое созревание на самом деле имеет место в небольшом проценте случаев опухолей эпифиза, преимущественно при их значительном распространении за пределы органа (синдром Пеллицци).

Тот факт, что непаренхиматозные опухоли шишковидной железы чаще сопровождаются преждевременным половым развитием, чем паренхиматозные, подтверждает представление о продукции эпифизом фактора, ингибирующего выработку гонадотропинов и замедляющего наступления пубертата. При деструкции пениалоцитов непаренхиматозной опухолью продукция этого фактора, вероятно, снижается, гонадотропная функция гипофиза растормаживается, и пубертат наступает раньше обычного срока.

При других новообразованиях эпифиза, сопровождающихся, вероятно, избыточной продукцией этого фактора, напротив, имеет место задержка полового созревания. Однако в таких случаях пока не удалось обнаружить повышение уровня мелатонина в крови.

Симптоматика опухолей эпифиза обычно проявляется поздно, и клинический диагноз устанавливают, как правило, уже на той стадии, когда опухоль оказывается неоперабельной. Используют лучевую терапию, которая особенно эффективна в случае герминомы.

Заключение и расшифровка МРТ головного мозга

От правильной работы головного мозга зависит жизнедеятельность всех без исключения систем и органов человеческого тела. Малейшее заболевание или повреждение мозга может вызвать тяжелую болезнь и, даже, смерть человека. Выявление болезней мозга, его патологических состояний, степени поражения при травмах, воздействие на него заболеваний соседних органов является очень важной и сложной задачей. Она решается с помощью целого набора диагностических методов, включающих в себя очень разные способы «проникновения» в тайны мозга.

До сравнительно недавнего времени врач мог судить о состоянии мозга исключительно по косвенным признакам и симптомам. Увидеть мозг изнутри можно было только в процессе сложных нейрохирургических операций, при которых хирург мог столкнуться с неожиданными и нежелательными явлениями.
Увидеть, что делается в мозгу и вокруг него, не нарушая целостности черепа и не подвергая мозг опасному рентгеновскому излучению, дала возможность технология МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта методика разработана сравнительно недавно, но за последние десятилетия получила мощный импульс развития и стала одним из основных способов установки новых диагнозов или подтверждения уже существующих.

Расшифровка МРТ головного мозга дает возможность увидеть не только поверхность мозга, но и всю его толщину. Причем это делается поэтапно – на каждом снимке видно область мозга, лежащую на заданной глубине. Разместив фото в порядке их получения можно создать логическую цепочку изображений, соответствующую постепенному погружению в мозг. Отдельные детали на каждом снимке видны так же четко, как и на поверхностных фотографиях.

Магнитно-резонансный томограф дает возможность создать и объемное изображение, поворачивать его под заданным углом и рассматривать фото в требуемых проекциях. Такая эффективность, в сочетании с абсолютной безвредностью аппарата, превратило МР томограф в основной прибор для исследования мозга.

Особенности МРТ головы


Результат МРТ может выводиться на черно-белые фотографии или цифровой носитель, которые выдаются на руки пациенту. Но расшифровка МРТ снимков головного мозга доступна только специалистам.

Иногда приходится читать советы, что сам исследуемый может определить характер и тип заболевания, сравнив полученные снимки с теми, которые находятся в атласах и каталогах.

Этого делать нельзя ни в коем случае. Головной мозг человека слишком сложная структура, чтобы заниматься самолечением. Только подготовленный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию. Нельзя думать, что МРТ может установить диагноз, пользуясь только одними снимками. Для правильного диагноза необходим ряд анализов, порой весьма сложных, наблюдение за симптоматикой, реакцией на определенные виды лекарств и т.д.


Правильный диагноз – это результат сложного процесса, в который вовлечены много специалистов, и расшифровка результатов МРТ головного мозга является только его вершиной, с которой видно всю картину целиком. Не являясь полностью самостоятельным процессом, магнитная томография, тем не менее, одна из важнейших частей выявления болезни и определения правильных путей ее лечения.

С помощью МРТ можно выявить:
  • Заболевания коры мозга
  • Нарушения в системе движения мозговой жидкости
  • Проблемы в кровоснабжении мозга
  • Новообразования в мозгу и гипофизе
  • Заболевания окружающих мозг органов
  • Степень поражения при механических травмах
  • Область повреждений, вызванных инсультами

Кроме того, расшифровка томографии головного мозга покажет развитие ряда наследственных и приобретенных болезней центральной нервной системы, например болезни Альцгеймера.

Главной особенностью МРТ является то, что она абсолютно не влияет на структуру и работу мозга. Если рентгеновские методы диагностики можно применять не очень часто – радиация, даже в малых дозах очень вредна для мозга, то МРТ во временных ограничениях не нуждается. Принцип работы томографа базируется на возбуждении атомов водорода сильным магнитным полем внутри электромагнитной катушки, образующей корпус аппарата.

Напряженность поля достигает 2-3 Тл и достаточна для того, чтобы атомарный водород, входящий в состав воды организма, перешел в возбужденное состояние и получил способность реагировать на переменное электромагнитное поле. Это поле возбуждается специальными генераторами, спаренными с детекторами.

Переменное поле заставляет атомы водорода колебаться с определенной частотой, при этом они выделяют порции (кванты) энергии, которая и фиксируется детекторами, передается в центральный компьютер, где и формируется изображение. Диагнозы МРТ головного мозга устанавливаются без воздействия на макроуровни организма. Все взаимодействие происходит только на атомарном уровне.

Противопоказания к применению МРТ


МРТ головного мозга с расшифровкой делается в специализированных клиниках или диагностических центрах по направлению врача, который определяется в своих действиях показаниями медицинского характера. Решение о проведении МРТ он принимает, учитывая симптомы болезни и результаты предварительных исследований, непременно берет во внимание и наличие противопоказаний.

Их не очень много. В первую очередь – это состояние пациента. В камере томографа следует пролежать неподвижно до 30 минут. Поэтому при определенных заболеваниях центральной нервной системы или сложных психических состояниях, которые вызывают непроизвольные движения, делать МРТ нельзя.

При аллергиях на контрастные вещества нельзя рекомендовать МРТ с контрастом. Также не назначается томография, если у пациента есть металлические имплантаты, кардиостимулятор или инсулиновый насос. По каждому пациенту вопрос решается отдельно.

Расшифровать МРТ головного мозга может врач диагностического центра, но делать заключение по МРТ и назначать лечение должен только лечащий врач. МРТ – мощный инструмент для постановки правильного и полного диагноза.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография)

С помощью магнитно-резонансной томографии делают снимки передней, верхней и боковых частей головного мозга в поперечном сечении. Расшифровка результатов МРТ не сложна, но требует достаточно глубокого понимания анатомии головы. Справочник анатомии предоставляет информацию по определению частей здорового мозга, в то время как радиолог обеспечивает врачу точные изображения мозга, полученные при МРТ. для постановки диагноза.

Иногда результаты МРТголовногомозга могут отличаться от результатов предыдущих обследований. Это вызвано тем, что оборудование в различных медицинских центрах может.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга

  1. При просматривании снимков МРТ необходимо их расположить непосредственно перед источником света.
  2. На пленке изображение мозга серого цвета с темными ручейками , представляющими церебральную жидкость и окружающими полость синусов.
  3. При определении и сравнении главных анатомических компонентов, показанных на снимке МРТ, следует пользоваться анатомическим справочником.
  4. Определите на снимке МРТ кору головного мозга, височные доли, околососцевидный отросток затылочной кости у основания черепа.
  5. Сравните изображения мозга на снимке МРТ с изображениями анатомического справочника, чтобы выявить несимметричные области, отличающиеся по цвету, форме, размеру.
  6. Более темные, чем у здорового мозга, несимметричные области могут быть повреждениями с утечкой церебральной жидкости. Яркие, почти белые пятна указывают на скопления тканей, которые могут быть опухолью.

Советы и предупреждения

Квалифицированный радиолог должен точно интерпретировать результаты МРТ головного мозга. Для детального ознакомления с результатами и возможными проблемами здоровья следует обратиться к своему лечащему врачу.

Узнайте больше на тему МРТ, головной мозг:

Где и как сделать МРТголовногомозга (магнитно-резонансную томографию)

Что показывает МРТголовногомозга (магнитно-резонансная томография)

Для чего делается МРТголовногомозга (магнитно-резонансная томография)

Обследование МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТголовногомозга детям (магнитно-резонансная томография)

Источники: http://www.radiographia.ru/node/3262, http://infomrt.ru/84-rasshifrovka-mrt-golovnogo-mozga.html, http://www.nazdor.ru/topics/improvement/devices/current/470608/





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением