Веб-журнал простых и полезных советов!

Ретроцеребеллярная киста головного мозга размеры какие бывают



Ретроцеребеллярная киста головного мозга:причины, диагностика

Головной мозг не меньше других органов подвержен различным заболеваниям. Наряду с общеизвестными, такими как инсульт или рак, нередко развивается ретроцеребеллярная киста головного мозга. Киста – это доброкачественный пузырь, наполненный жидкостью. Ретроцеребеллярная киста располагается внутри мозга на месте погибших клеток, тогда как арахноидальная – образовывается на внешних оболочках органа.

Причины развития и виды

Образование разделяют на два основных вида, встречается ретроцеребеллярная арахноидальная киста и ретроцеребеллярная ликворная. Последняя делится на подвиды – врожденная ликворная и приобретенная.

Арахноидальная полость получает развитие на фоне следующих факторов:

  • Травмы головы и множественные ушибы.
  • Воспалительные, инфекционные болезни головного мозга – менингит. энцефалит. менингоэнцефалит.
  • Повышенное давление внутри арахноидальной кисты.

Причины образования ретроцеребеллярной ликворной капсулы:

  • Травмы головы.
  • Недостаточное кровообращение в мозге.
  • Воспалительные процессы в мозге головы.
  • Внутримозговые кровоизлияния.
  • Инсульт .
  • Перенесенная хирургическая операция.

Симптомы

Характер и выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от того, какие размеры имеет ретроцеребеллярная киста головного мозга. Немаловажное значение имеет локализация новообразования, причины его развития.

Если малогабаритные кисты практически не влияют на работу мозга головы и не выдают себя внешними признаками, то активный рост полости весьма ярко проявляет себя. На развитие патологического пузыря влияют плохое кровоснабжение, рассеянный атеросклероз, инфекции.

И арахноидальная, и ликворная ретроцеребеллярные кисты имеют такие симптомы:

  • Головная боль .
  • Головокружения.
  • Пульсация внутри черепа.
  • Ухудшение слуха, шум в ушах.
  • Нарушение зрения.
  • Повышение внутричерепного давления .
  • Внезапные потери сознания.
  • Судорожные припадки.
  • Полный или частичный паралич конечностей.
  • Онемение конечностей.
  • Снижение концентрации внимания и мышления.

Наличие в органе патогенной полости провоцирует изменения психоэмоционального состояния больного: чувство апатии и безнадежности сочетаются с нарушениями сна, общей слабостью, нервозностью и раздражительностью.

У детей наличие кисты сопровождается такими же признаками, как и у взрослых, очаг вызывает головные боли, пульсацию, паралич, онемение конечностей. У новорожденных детей тяжелая степень болезни провоцирует расхождение костных швов, что приводит к отставанию в умственном и физическом развитии.

Ретроцеребеллярная киста становится опасна при отсутствии лечения, если на ранних стадиях осложнения проявляются в виде нарушений координации, проблем со слухом, зрением, то в запущенной форме заболевание приводит к развитию гидроцефалии. энцефалита, возможен летальный исход.

Диагностика

Внешний осмотр не позволяет выявить наличие кисты, врач назначает пациенту диагностические мероприятия, позволяющие с точностью определить вид доброкачественной полости, ее размеры, локализацию.

Что входит в обязательную диагностику при подозрениях на ретроцеребеллярную кисту:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Данные методы с наибольшей точностью позволяют выявить все параметры кисты, выводят результаты на экран монитора в виде четкой картинки.

  • Ультразвуковое допплеровское сканирование. Вспомогательная мера, проводится для обнаружения сужения сосудов, дефицита кровоснабжения головного мозга.
  • Электрокардиограмма сердца. ЭКГ необходимо для выявления нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности.
  • Мониторинг артериального давления. Периодически возникающие подъемы артериального давления нередко приводят к инсультам или внутримозговым кровоизлияниям – основным причинам образования ретроцеребеллярной кисты.
  • Анализы крови на свертываемость и холестерин. Повышенный уровень холестерина, равно как и увеличенная свертываемость крови могут стать причиной закупорки сосудов, что приведет к развитию кисты.
  • Анализы крови на инфекции и аутоиммунные болезни. Данные методы диагностики целесообразны при наличии подозрений на рассеянный склероз, арахноидит, нейроинфекции.

После диагностических результатов врач назначает актуальное для каждого конкретного случая лечение.

Методы лечения

Отсутствие симптоматики и увеличений кисты в размерах отвергают какое-либо лечение, пациенту назначается только регулярное обследование у невропатолога для своевременного обнаружения возможных изменений. Если ретроцеребеллярная киста получила развитие на фоне инфекционных или воспалительных процессов, лечение медикаментозными препаратами проводится касательно этих заболеваний.

Общее медикаментозное лечение состоит из трех направлений:

  • Снижение уровня холестерина и улучшение показателей свертываемости крови.
  • Нормализация показателей артериального давления.
  • Улучшение поглощения клетками мозга поступающего кислорода и глюкозы.

Когда наличие кисты проявляет себя вышеперечисленными ярко выраженными симптомами, а также наблюдается ее рост, пациентам показано хирургическое лечение. Перед его проведением обязательно полное обследование больного для того чтобы выявить причину появления патологической полости и определить, насколько рискованно производить операцию. Далее врач подбирает один из трех возможных способов оперативного вмешательства:

Нейрохирургическая операция

Нейрохирургия ретроцеребеллярной кисты является наиболее травматической операцией, в ходе ее проведения производят трепанацию черепа. Опухоль удаляют полностью вместе с близлежащими тканями.
Мозговое шунтирование. Такое хирургическое лечение целесообразно при постоянном наполнении полости ликворной жидкостью, методика основана на присоединении поврежденных сосудов к артериям специальными шунтами. В результате нормализуется отток жидкости из пораженных участков головного мозга.

Эндоскопические проколы

Это наиболее современное и щадящее лечение, оно заключается в прокалывании черепа и удалении через прокол патологического образования, а также откачивании жидкости. Эндоскопическая операция невыполнима в большинстве случаев по причине того, что киста располагается в толще органа.
Любое хирургическое лечение предполагает последующий реабилитационный период, доктора назначают мероприятия, целью которых является восстановление работы мозга головы.

Ретроцеребеллярная киста – опасная патология, однако при своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга?

Киста головного мозга – это, как правило, доброкачественное патологическое образование, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором). Подразделяются такие образования в зависимости от их локализации. В случае ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты головного мозга речь идет об образовании, которое одновременно затрагивает паутинные мозговые оболочки, а также серое вещество, т.е. нервные клетки. Также при классификации недуга может указываться более точная область кисты (например, арахноидальная ретроцеребеллярная киста задней черепной ямки, нижняя, верхняя киста).

Формированию данной разновидности кисты предшествуют некротические явления – гибель серого вещества. Это может быть связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями головного мозга, травмами, нарушением кровообращения и некоторыми другими факторами. При малых размерах образования оно может не давать проявлений, и обнаруживаться случайно при проведении диагностических исследований. В таких случаях обычно рекомендуется просто контролировать динамику развития кисты, лечение не проводится. Чем может быть опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга, рассмотрим далее.

Какие размеры ретроцеребеллярной арахноидальной кисты опасны?

Как и другие виды кист головного мозга, данная разновидность несет опасность при увеличении размеров, особенно стремительном. При этом никаких общих тенденций относительно вероятности роста кист головного мозга и скорости этого процесса не существует, поэтому невозможно наверняка предсказать дальнейшее «поведение» образования. Также существует опасность разрыва и нагноения кисты.

Если происходит разрастание ретроцеребеллярной арахноидальной кисты, это приводит к сдавливанию прилежащих участков мозга, изменению их структуры и нарушению функционирования. В результате возникают симптомы, значительно влияющие на жизнедеятельность человека. Возможными проявлениями могут являться:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения слуха;
  • нарушения зрения;
  • нарушения координации;
  • эпилептические приступы;
  • онемение конечностей ;
  • параличи и пр.

Если размеры образования исчисляются в миллиметрах, обычно они не несут угрозы. Но при увеличении размеров кисты свыше 1 см может рекомендовано срочное хирургическое вмешательство.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста головного мозга

Кисты головного мозга бывают двух видов:

  • арахноидальные (или ликворные), расположенные под паутинной оболочкой, вне тканей головного мозга;
  • церебральные (или внутримозговые), размещенные непосредственно в толще мозговой ткани.

Арахноидальная киста головного мозга может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины появления врожденных образований до конца не известны (свою роль может сыграть нарушение закладки органов вследствие воздействия на плод вирусов или токсинов, внутриутробная гипоксия и т.п.).

Приобретенные кисты – это чаще всего результат воспаления и слипания мозговых оболочек (вследствие менингита, арахноидита). Кроме того причиной могут быть травмы и кровоизлияния, приводящие к образованию рубцовой ткани в подпаутинном пространстве и скоплению между ними ликвора. Помимо этого, арахноидальные кисты классифицируют по локализации: они могут быть височными, теменными, межполушарными, ретроцеребеллярными и т.д.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга

Термин «ретроцеребеллярная» означает, что киста расположена за мозжечком, то есть патологическое скопление ликвора сформировалось в ретроцеребеллярном субарахноидальном пространстве. Такие кисты образуются вследствие травм, инфекционно-воспалительных заболеваний ЦНС, однако чаще всего люди с ними рождаются.

Например, в некоторых случаях ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть одним из проявлений мальформации Денди-Уокера – врожденной аномалии развития мозжечка и ликворного пространства вокруг него.

Симптомы арахноидальных кист

Симптомов при данной патологии может вообще не быть (практически у 80% больных). В таких ситуациях о наличии кисты узнают случайно, при обследовании головного мозга совершенно по другому поводу. Например, у новорожденных врожденные арахноидальные кистозные образования иногда находят во время плановой нейросонографии. Если же симптомы кисты появляются, то чаще всего неспецифичные:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • пульсация и чувство распирания в голове;
  • нарушение равновесия;
  • обмороки;
  • судороги;
  • психические расстройства.

Большинство из этих симптомов вызваны нарушением циркуляции ликвора в головном мозге, повышением внутричерепного давления и вторичной гидроцефалией (скоплением ликвора в желудочковой системе мозга). Если киста имеет большие размеры, возможно появление очаговой симптоматики, то есть симптомов, характерных для поражения какой-то определенной части головного мозга, которая сдавливается кистой.

Врачи считают, что если арахноидальная киста растет и ухудшает самочувствие больного, значит, головной мозг и дальше подвергается действию повреждающего фактора (например, увеличивается давление ликвора в кисте или продолжается инфекционно-воспалительный процесс).

Что касается врожденных ретроцеребеллярных кист, то они практически всегда остаются бессимптомными, в редких случаях (при больших размерах кистозного образования) может появиться ряд признаков поражения мозжечка:

Актер Олег Табаков рассказал

  • нарушение походки;
  • дрожание конечностей;
  • подергивание глазных яблок;
  • расстройство речи (она становится обрывочной либо замедленной);
  • слабость в мышцах.

Диагностика

Основной метод диагностики арахноидальных кист – МРТ. Данное исследование дает информацию о наличии, размерах и расположении образования. Чтобы отличить кисту от опухоли, пациенту могут провести томографию с контрастированием.

После установления диагноза «Арахноидальная киста» в случае наличия у больного патологических симптомов проводится более детальное обследование, позволяющее выявить причину возникновения патологии. В план такого обследования обязательно входит анализ крови на инфекции и аутоиммунные процессы, а также допплеровское обследование сосудов головы.

Тактика лечения

Врожденные арахноидальные кисты, которые не растут и никак себя не проявляют, в лечении не нуждаются (именно так обстоит дело с большей частью арахноидальных кист). Применение каких-либо мер необходимо только в тех случаях, когда образование увеличивается (что подтверждено повторными исследованиями с помощью МРТ) и вызывает появление патологических симптомов.

Начинают лечение арахноидальных кист обычно не с хирургического вмешательства, а с устранения причины появления кисты. Так, для рассасывания спаек в субарахноидальном пространстве применяют специальные ферментные препараты (Лонгидазу, Карипазим и пр.).

При инфекционно-воспалительном процессе ищут очаги хронического воспаления в организме и воздействуют на них. При этом больным назначают не только антибиотики, но и иммуномодулирующие препараты, поскольку проникновение инфекции к мозговым оболочкам – это показатель того, что у человека серьезные проблемы с иммунитетом. Кроме того, больным с арахноидальными кистозными образованиями показаны нейропротекторы, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга.

Если консервативные методы лечения не дают результата, прибегают к оперативному вмешательству. Выбор вида операции зависит от размеров и локализации кисты. В последнее время все чаще применяют менее травматичные методы с использованием эндоскопического оборудования. Миниатюрными инструментами под контролем зрения нейрохирурги проделывают в стенке кисты отверстие или вовсе разрушают стенку образования, чтобы ликвор смог легко выйти в подпаутинное пространство, и уменьшилось давление на ткани мозга.

Профилактика

Поскольку приобретенные арахноидальные кисты очень часто являются осложнением перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний мозговых оболочек, основная мера профилактики – это своевременное лечение таких недугов. Кроме того, следует беречь свою голову от травм – не заниматься опасными видами спорта и т.д.

Источники: http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/retrocerebellyarnaya-kista.html, http://womanadvice.ru/chem-opasna-retrocerebellyarnaya-arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga, http://www.infmedserv.ru/stati/retrocerebellyarnaya-i-arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением