Веб-журнал простых и полезных советов!

Гематома и киста головного мозга



Гематома головного мозга у новорожденных детей

Основной причиной появления гематомы головного мозга у новорожденного могут быть родовые травмы. А вот причиной этих травм являются:

  • внутриутробная гипоксия плода

из-за недостатка кислорода у плода изменяется обмен веществ в тканях. Это снижает эластичность сосудов. В момент появления младенца на свет, его сосуды не выдерживают разницы в давлении (между давлением в матке и внешней среде). Происходит разрыв сосудов и капилляров головного мозга, с последующим кровотечением и образованием внутричерепной гематомы;

  • рождение недоношенных или переношенных детей

у недоношенных малышей гематома появляется в результате недоразвитых сосудов и капилляров, которые так же, не выдержав давления, разрываются. У детей, родившихся позже указанного срока, происходит затвердевание всех костей, зарастание родничка. В связи с этим. череп ребёнка теряет свою эластичность, которая так нужна при прохождении крохи через родовые пути матери.

Существует несколько видов гематом головного мозга у новорожденных:

Кефалогематома является самой распространённой среди гематом головного моззга. Причиной её появления могут быть:

  • перегрузки, которые возникают в момент родов;
  • плод больше, чем родовые пути роженицы;
  • рождение крохи раньше намеченного срока;
  • осложнения и последствия после проведённой вакуум-экстракции.

Внутримозговая гематома возникает в результате попадания крови в мозг младенца. Причинами могут послужить:

  • сложные роды;
  • травмы головы малыша.

Эпидуральная гематома возникает в результате повреждения и разрыва кровеносных сосудов между черепом и твёрдой оболочкой головного мозга. При этом происходит истечение артериальной крови.

Субдуральная гематома характеризуется скоплением венозной крови в результате повреждённого сосуда между паутинной и твёрдой оболочками головного мозга. Возникает из-за судорог или различных двигательных выпадений.

Проявление симптомов и первых признаков гематомы головного мозга будет зависеть от вида этого заболевания.

Первые признаки кефалогематомы появляются на 3 день после спадения родовой опухоли. Это связано с тем, что кровь медленно накапливается под надкостницей.

Внешне этот вид гематомы напоминает шишку и локализуется в теменной области. При этом кожа остаётся в неизменном виде. При пальпации гематома упругая, мягкая, имеет плотный валик у основания.

У ребёнка отмечается ассиметрия головы из-за появившейся шишки.

На 20 день кожа над местом возникновения кефалогематомы приобретает жёлтый оттенок.

Определить внутричерепную гематому можно по следующим признакам и симптомам:

  • сонливость;
  • рвота или частое срыгивание;
  • заметна разница в патологическом увеличении зрачков;
  • слабость.

Если количество излившейся крови довольно большое, то характерными симптомами будут судороги, кома, летаргический сон.

Эпидуральные гематомы встречаются очень редко у новорожденных и проявляются:

  • судороги;
  • мидриаз;
  • застойные явления в глазном дне.

Субдуральные гематомы характеризуются сильными головными болями, рвотой, брадикардией, учащённым дыханием, анизокория.

Диагностика гематом головного мозга у новорожденных

К основным методам исследования гематом головного мозга можно отнести:

  • Общий осмотр грудничка;
  • Магнитно-резонансную томограмму;
  • УЗИ-диагностику;
  • Сдаётся анализ крови на общие исследования, а также для выявления количества тромбоцитов.
  • ЭхоЭг.

Осложнения и последствия этого заболевания вариабельны и зависят о вида гематом.

Осложнения и последствия кефалогематомы:

  • Возникшая из-за потери крови анемия;
  • Желтуха, которая может появиться в результате рассасывания кровоизлияния;
  • При повреждении кожных покровов над кефалогематомой и занесении грязи в раневую поверхность может послужить развитию сепсиса;
  • Окостенение кефалогематомы из-за отсутствия лечения или неправильно назначенного лечения. При этом происходит деформация формы черепа крохи.

Для внутричерепной гематомы характерны следующие последствия:

  • Угнетённое состояние;
  • Отставание в развитии;
  • Расстройство речевой функции;
  • Невозможность воспроизвести ребёнком то, что он увидел.

Осложнения эпидуральной гематомы сводятся к задержке речи, развития. А при отсутствии своевременного лечения – летальный исход. Осложнениями и последствиями субдуральных гематом являются:

  • Ухудшается кровоснабжение мозга ребёнка;
  • Летальный исход;
  • Нервозность;
  • Плаксивость;
  • Нарушены движения.

Что можете сделать вы

При обнаружении у грудного ребёнка гематомы головного мозга не стоит впадать в панику. Необходимо выяснить какой именно вид этого заболевания выявлен у крохи. После чего следовать всем указаниям врача. И самое лучшее, что можно сделать родителям – это создать условия комфорта и покоя грудничку даже в больничной палате.

Что делает врач

После того, как врач осмотрит родившегося малыша и выявит наличие гематомы, кроху отправляют на дополнительный исследования для постановки точного диагноза и проведения дифференциального диагноза. Только после этого назначается лечение.

Лечение может быть оперативным (удаление скопившейся крови) и медикаментозным (в случаях небольшого скопления крови). Врачом выписываются витамины, препараты, улучшающие свёртываемость крови, спазмолитики. А также назначается реабилитационный период.

Все профилактические меры могут быть свершены только будущей мамой.

  • Перед родами стоит позаботиться о хорошей бригаде врачей-акушеров, которые помогут без проблем появиться малышу на свет. А в случае возникновения осложнений в ходе родов, окажут своевременную и грамотную помощь как маме, так и родившемуся малышу;
  • Беременная должна постараться вести здоровый образ жизни;
  • Не утруждать себя тяжёлыми физическими нагрузками;
  • С аккуратностью применять лекарственные препараты.

Гематома головного мозга

Механизм возникновения: головной мозг находится в черепе и его окружает специальная защитная жидкость, предупреждающая травмирование. Однако при сильных ударах спинномозговая жидкость не в состоянии защитить мозг в полной мере. В результате он резко встряхивается и может удариться о стенки черепа. Повреждаться при этом могут как кровеносные сосуды, проходящие в самом мозге, так и те, что находятся между непосредственно между его веществом и черепом. Так развивается гематома головного мозга.

Первые симптомы могут появляться сразу после получения травмы головы, так и с течением времени, поэтому пациент должен находиться под контролем врачей.

Симптомы:

  • головокружение ;
  • головная боль, которую сопровождает тошнота, а нередко и рвота;
  • сонливость, спутанность сознания;
  • нарушение речи, иногда больные вообще не способны говорить;
  • заметная разница размеров зрачков;
  • резкая слабость в конечностях одной половины тела.

В головном мозге при такой патологии может скапливаться много крови, а это приводит к развитию судорог. летаргии и даже коме. Поскольку, как мы уже сказали, гематоме свойственно проявляться не сразу, нужно внимательно следить не только за физическим, но и за эмоциональным и умственным состоянием человека, перенесшего травму головы.

Причины

К такой патологии как внутримозговое кровоизлияние приводят различного рода травмы, к примеру, вследствие автомобильной аварии. При этом следует отметить, что нередко она развивается и при ударах головой, которые кажутся совсем незначительными. И в особенности данная закономерность наблюдается у людей пожилого возраста.

К провоцирующим факторам относятся:

  • заболевания крови, характеризующиеся нарушением ее свертываемости, такие как лейкемия и гемофилия, а также серповидно-клеточная форма анемии;
  • повреждения сосудов, влекущие артериовенозную мальформацию и аневризмы ;
  • заболевания печени;
  • различные неврологические патологии;
  • аутоиммунные нарушения в организме;
  • постоянное повышение артериального давления;
  • прием антикоагулянтов;

У новорожденных детей причиной гематомы становится, как правило, последствием родов, протекавших с осложнениями, а также результатом травм, полученных во время прохождения по родовым путям матери.

Виды

В зависимости от локализации современная медицина различает:

  • субдуральные;
  • эпидуральные (иначе их называют экстрадуральными);
  • внутримозговые или интрапаренхиматозные гематомы.

Субдуральные гематомы – это патологии, формирующиеся при разрывах сосудов (преимущественно вен). Они локализуются непосредственно между веществом головного мозга и твердой оболочкой, которая его покрывает. Кровь, изливающаяся в ткани, создает гематому, а она в свою очередь оказывает давление на все ткани мозга. Если она прогрессивно увеличивается в размерах, наблюдается угасание сознания больного, что приводит нередко к крайне тяжелым и необратимым последствиям.

Есть три типа субдуральных гематом:

  • острые, характеризующиеся тем, что клиника проявляется сразу после получения тяжелой травмы;
  • подострые, при которых симптомы развиваются спустя несколько часов;
  • хронические – они дают знать о себе лишь через несколько дней, а порой даже и месяцев, после получения травмы.

Однако в любом случае во избежание серьезных осложнений при первом же проявлении требуется квалифицированная медицинская помощь.

Считается, что намного выше риск возникновения субдуральной гематомы у тех людей, которые каждый день принимают препараты группы антиагрегантов (аспирин и пр.) и антикоагулянты. В группе риска также очень молодые и пожилые лица, злоупотребляющие алкоголем.

Эпидуральные гематомы появляются вследствие разрывов сосуда (как правило, артерии), который находится между черепом и твердой мозговой оболочкой. Нередко такие повреждения возникают при переломе черепа. Протекая между ним и оболочкой, кровь образует массу, которая сдавливает ткани мозга. При такой гематоме очень высока вероятность летального исхода пациента, так что лечение важно начинать максимально быстро. Пациент с диагнозом «эпидуральная гематома» может находиться в сознании, но на практике большинство больных все-таки пребывают в сонном (оглушенном) или даже в коматозном состоянии. Подобные проблемы чаще всего становятся следствием аварий и наиболее распространены данные патологии среди детей и подростков.

Внутримозговые гематомы развиваются в результате того, что кровь, излившаяся из сосудов, проникает в головной мозг. Травмы, которые обусловливают возникновения внутримозговых гематом, вызывают нередко поражение белого вещества, они буквально разрывают нейриты – это соединения, передающие ко всем частям тела импульсы от нейронов головного мозга.

Лечение

Методы лечения определяются с учетом размера гематомы, а также выраженности ее проявлений. Общее состояние пациента оценивается после проведения КТ и МРТ.

Субдуральная и эпидуральная гематомы, если они незначительные, лечатся, как правило, консервативно. При этом пациентам назначаются физиопроцедуры и анальгетики. Кроме того, больному прикладывают холод и делают давящую повязку.

Если же речь идет о большой гематоме, то требуется пункция (эвакуация) крови. В случаях, когда кровотечение не прекращается, врач вынужден вскрывать и перевязывать кровоточащий сосуд. Вмешательство требуется также и при нагноениях: гематому вскрывают и дренируют.

Что касается внутримозговых гематом, то терапия консервативная, с контролем внутричерепного давления. В этом случае применяются следующие методы:

  • гипервентиляция легких;
  • барбитураты;
  • маннитол;
  • вентрикулярный дренаж;
  • операция – если состояние больного ухудшается.

Последствия

Они могут быть самые разные. Чаще всего у пациентов начинается хроническая усталость – астения. Кроме того, наблюдается нередко повышенная чувствительность к изменениям погоды, и в особенности это касается атмосферного давления. Люди жалуются также на повышенную раздражительность и возбудимость. Они становятся плаксивыми.

Реже случаются после гематом психозы и неврозы, бывает также и травматическое слабоумие. Поэтому за медицинской помощью после травмы головы нужно обращаться даже в случае, если пострадавший чувствует себя отлично.

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Симптомы и последствия гематомы на голове после удара

Особенности строения черепа таковы, что после сильного удара на голове всегда возникает гематома. Она может быть разной степени выраженности. Несёт ли скопление крови на голове после удара какую-то опасность для жизни человека?

Череп представляет собой костную структуру, покрытую кожей и её придатками. Между костями черепа и кожей расположена надкостница. Мышцы имеются не во всех участках головы. Кожные покровы головы очень хорошо кровоснабжаются — тут находится широкая сеть как венозных, так и артериальных сосудов.

Именно это является предрасполагающим фактором для лёгкого формирования гематомы головы после ушиба. Способствует этому и близкое соседство кожи и костных структур. Так как крови, излившейся из повреждённых сосудов, некуда деться, она скапливается на ограниченном участке в виде гематомы.

Причины гематомы

Кровоизлияние на голове может возникнуть вследствие травмы :

  • удара тяжёлым предметом;
  • удара при падении с высоты, в том числе с высоты собственного роста;
  • длительного сдавления мягких тканей головы.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов — гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы — кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками — кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Клиническая картина

Подкожною гематому на голове можно сразу обнаружить визуально. Участок кожного покрова в месте гематомы возвышается над остальными участками. Он имеет бордово-красный цвет сразу после травмы, постепенно цвет меняется. Изменение цвета связано с трансформацией гемоглобина крови — из-за этого гематома приобретает сначала желто-зеленый, затем бледно-желтый цвет.

При пальпации гематомы на голове от удара отмечается выраженная болезненность. На ощупь она плотная, не смещается в стороны.Человека беспокоит локальная головная боль. может изменяться зрение или слух.

Чтобы определить наличие скопившейся крови на голове, не требуется дополнительных методов исследования. Однако они нужны для исключения более серьёзных повреждений, например, внутренней гематомы головы. Для этого используется рентгенография черепа и компьютерная томография .

Лечение

Как лечить гематому на голове? Выделяют консервативные и оперативные способы. К методам консервативной терапии относятся следующие:

  • тугая давящая повязка на подкожную гематому на голове для остановки кровотечения;
  • Гепариновая мазь на область гематомы для улучшения её рассасывания;
  • Аскорутин в таблетках для укрепления стенок сосудов.

Если консервативная терапия не даёт эффекта и гематома сохраняется, а также при развитии осложнений, должно применяться хирургическое лечение. Оно заключается в пункции и удалении скопившейся крови. При необходимости ушиваются кровоточащие сосуды.

После пунктирования накладывается тугая повязка для профилактики повторных кровоизлияний. Присоединение микробной флоры требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно это препараты широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Осложнения

Последствия гематомы в голове могут быть разными. Она может быть признаком более серьёзных повреждений — перелома костей черепа, внутричерепного кровоизлияния. Симптомы гематомы в голове — головная боль, потеря сознания, очаговые симптомы. К очаговым симптомам относятся: нарушение речи и зрения, нарушение двигательной функции.

Важно! После удара головой, даже если нет кровотечений и гематом, необходимо обследоваться и сделать компьютерную томографию мозга. Внутренняя гематома, которая образуется вследствие повреждения кровеносного сосуда мозговых оболочек, может стать угрозой для жизни человека.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что сознание постепенно угасает вследствие медленного сдавления мозговых тканей. Сама по себе гематома может осложниться нагноением при присоединении микробной флоры и формированием абсцесса. При этом отмечается повышение температуры тела, увеличение образования и изменение его цвета, усиление болезненности.

Гематома от удара на голове, если она не сочетается с серьезными повреждениями, не представляет собой угрозы для жизни человека. Лечение неосложненной формы заключается в консервативной терапии с применением повязки и гепариновой мази. Пункция гематомы необходима в случае неэффективности консервативной терапии.

(Оцените статью, будьте первым)

Источники: http://detstrana.ru/service/disease/newborns/gematoma-golovnogo-mozga/, http://www.neuroplus.ru/bolezni/travmy/gematoma-golovnogo-mozga.html, http://golmozg.ru/diagnostika/gematoma-na-golove.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением