Веб-журнал простых и полезных советов!

Арахноидальная киста головного мозга зчя



Арахноидальная киста и ее лечение

Арахноидальная киста представляет собой ликворную кисту, то есть образование из спинномозговой жидкости.

Первичные, или истинные, арахноидальные кисты являются врожденными образованиями. Вторичные же возникают в исходе перенесенного менингита, агенезии мозолистого тела, синдроме Марфана, перенесенной операции на головном мозге. У мужчин арахноидальные кисты встречаются в четыре раза чаще, чем у женщин. Часто они локализуются в средней черепной ямке, однако также не редкость арахноидальная киста задней черепной ямки.

Такие кисты обнаруживаются у около 4% населения, причем симптоматика появляется лишь у 20% из них, чаще всего она обусловлена развитием вторичной гидроцефалии.Часто арахноидальные кисты протекают бессимптомно. Если же они и проявляются, то чаще всего до 20-летнего возраста, следует отметить, что при этом выраженность и даже характер симптомов разнообразны, зависят от размеров и локализации кист, что значительно усложняет постановку диагноза.

Арахноидальная киста может сопровождаться сильными головными болями, атаксией, тошнотой и рвотой, гемипарезами, судорогами, психическими расстройствами и так далее. Наиболее характерно преобладание общемозговой симптоматики, которая обусловлена развитием вторичной гидроцефалии, реже - очаговая симптоматика. Арахноидальная киста, локализованная в спинном мозге, может иметь симптоматику, характерную грыже межпозвонкового диска.

Выявление и дифференцировка арахноидальных кист с другими видами образований обычно осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии, иногда при обследовании по другой причине выявляется в качестве находки .

Опасность представляет увеличение имеющихся и появление новых кист, поэтому врач должен понимать и проводить устранение первопричины их возникновения. Для этого необходимо проводить тщательное обследование больного для выявления нарушений кровообращения, аутоиммунных заболеваний, инфекций.

При возникновении подозрений на кисту головного мозга необходимо проводить следующие исследования:

  • магнитно-резонансная терапия;
  • доплеровское исследование, что позволяет обнаружить стеноз сосудов, которые несут в головной мозг артериальную кровь. Из-за недостатка кровоснабжения возможно появление очаговой гибели вещества мозга и появление кист;
  • исследования сердца. Недостаточное поступление артериальной крови в мозг может быть обусловлено нарушением сердечного ритма или нормального функционирования сердца;
  • анализ крови на холестерин и свертываемость. При увеличении концентрации холестерина и свертываемости крови происходит закупорка сосудов мозга, а также в последующем образование кист. С помощью современных лекарственных средств данная проблема легко решаема;
  • постоянный контроль артериального давления позволяет определить эпизодические подъемы, являющиеся частой причиной инсультов и возникновения послеинсультных кист;
  • в случае подозрения на арахноидит, нейроинфекции, рассеянный склероз необходимо провести анализы крови на аутоиммунные болезни и на инфекции.

Если выявлена арахноидальная киста, лечение, возможно, и не потребуется. Если же происходит изменение размеров кисты, присутствуют различные ее проявления, обусловленные ее наличием, то сначала проводится лечение заболевания, обусловившего развитие кисты.

Арахноидальная киста лечится оперативно при наличии следующих симптомов:

  • наличие и прогрессирование судорожных припадков;
  • отмечается нарастание гипертензионно-гидроцефального синдрома или очаговой симптоматики;
  • наличие кист, которые осложнены кровоизлиянием.

Удаление арахноидальных кист головного мозга проводят с помощью эндоскопических операций (кистоцистерностомии), иссечения кист (микронейрохирургических операций), шунтирующих операций (кистоперитонеального шунтирования).

Арахноидальная киста

Описание:

Арахноидальная киста - относительно распространенное доброкачественное поражение центральной нервной системой, локализующееся в пределах внутричерепного отдела мозга (наиболее распространенные), а также в спинномозговом канале.nbspnbsp Как правило, арахноидальные кисты расположены в субарахноидальном пространстве.
Арахноидальная кисты составляют около 1% всех внутричерепных новообразований. В подавляющем большинстве случаев они являются спорадическими.

Симптомы арахноидальной кисты:

Большинство кист паутинной оболочки протекают бессимптомно. Если возникают симптомы, то они обычно являются результатом постепенного расширения в результате «Mass Effect». Часто такие проявления приводят к обструктивной гидроцефалии.
Арахноидальная киста, как считается, возникает из-за врожденного расщепления паутинной оболочки. Стенки кисты состоят из клеток плоской паутинной оболочки, образующих тонкую полупрозрачную мембрану. В их структуре нет эпителиального слоя.
Наиболее часто (50 - 60%) кисты паутинной оболочки расположены в средней черепной ямке.
Арахноидальные кисты могут локализоваться в любом месте, в том числе в:
- межполушарной щели
- своде головного мозга
- задней черепной ямке
- цистернах
- мостомозжечковом угле (плоскоклеточные кисты)
- квадригеминальныеnbspnbsp цистерны
- позвоночном канале (арахноидальные кисты спинного мозга)
- желудочках (внутрижелудочковые арахноидальные кисты)
- супраселлярной цистерне (супраселлярные арахноидальные кисты)
С течением времени арахноидальные кисты могут вытеснять соседние структуры мозга, а при дальнейшем прогрессировании даже оказывать влияние на структуру кости.
Цистернография (введение контраста в субарахноидальное пространство) демонстрирует связь кисты с субарахноидальным пространством. При наличии связи контрастnbspnbsp идет медленно, кисты часто заполняются позже.
МРТ. Отличительной особенностью арахноидальных кист от эпидермальных является их наполненность спинномозговой жидкостью. Их стены очень тонкие и зачастую не видны при МРТ-исследовании, а наличиеnbspnbsp арахноидальной кисты можно заподозрить по дислокации окружающих структур.

Контрастное исследование можно использовать не только для определения, сообщается ли киста с субарахноидальным пространством, но и определить местоположение этой связи.


Арахноидальная киста головного мозга

Лечение арахноидальной кисты:

Арахноидальная киста являются доброкачественным новообразованием, и в подавляющем большинстве случаев остается бессимптомной в течение всей жизни. Однако, если киста вызывает какие-либо симптомы, необходимо проводить оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводится в формеnbspnbsp трепанации черепа или формировании цистоперитонеального шунта.
Дифференциальную диагностику арахноидальной кисты следует проводить с эпидермоидной кистой, субдуральной гигромой, хроническим субдуральным кровотечением, пилоцитарной астроцитомой, гемангиобластомой, неопухолевыми кистами, кистозными опухолями из сохранившейся эмбриональной трубки, кистами нейроглии, нейроцистицеркозом.

Куда обратиться:

Лечение: арахноидальная киста

Арахноидальнная киста, также называемая ликворной, представляет собой так называемый доброкачественный пузырь со скопившейся спинномозговой жидкостью (ликвором), который образовывается между поверхностью мозга и его паутинообразной или арахноидальной оболочкой.

  • первичной или врожденной,
  • вторичной, которая возникает вследствие перенесенных заболеваний, таких как менингит, или после оперативного вмешательства.

Данное заболевание у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Данные кисты образуются в так называемой средней черепной ямке.

Возникновение арахноидальной кисты может быть практически бессимптомным, а может сопровождаться головной болью, рвотой, тошнотой, галлюцинациями, психическими расстройствами и т. д.

Арахноидальнная киста является довольно редкой аномалией, развивающейся на поверхности головного мозга. Данные образования составляют 1% от всех известных внутричерепных образований. Данный вид кист относится к группе анэхогенных интракраниальных образований, которая также включает в себя аневризму вены Галена, порэнцефалические кисты и иные аномалии, которые объединяют похожие эхографические симптомы и признаки с различным постнатальным прогнозом.

Немаловажной особенностью арахноидальных кист считают их расположение. По мнению большей части специалистов данной области, исходя из того, что данные кисты располагаются не в ткани головного мозга, они не соединяются со столь жизненно важными структурами, как желудочки головного мозга, на данный факт также указывают результаты многолетних исследований, проводящихся в нейрохирургической области медицины.

Лечение кисты может влиять на подлежащие структуры головного мозга или несколько смещать их, в зависимости от собственных размеров, но при этом они не в состоянии замещать собой какую-либо часть головного мозга.

Чаще всего данное заболевание выявляется при обнаружении иных видов кист и заболеваний, связанных с головным мозгом.

Важным моментом при лечении данного заболевания является правильность выявления причин, повлиявших на их возникновение. Для этого проводят тщательное обследование пациента, выявляющее наличие у него инфекций, аутоиммунных заболеваний и нарушения кровообращения.

Если у пациента присудствует подозрение на наличие кисты головного мозга, проводится магнитно-резонансная томография, а также иные виды обследований и диагностики.

Так называемое доплеровское исследование сосудов шеи и головы. Данный вид исследования позволяет обнаружить сужение сосудов, которые отвечают за обеспечение мозга артериальной кровью. Результатом недостаточного кровоснабжения может стать очаговая гибель мозгового вещества, которое, в свою очередь, может стать причиной образования кист.

  • Также проводится исследование сердечно-сосудистой системы, т. к. из-за сердечной недостаточности, или в связи с нарушением ритма кровоснабжение мозга может быть недостаточным, что также может привести к нарушениям, при которых возникают арахноидальные кисты.
  • Проводится анализ крови на холестерин и свертываемость, т. к. повышенная концентрация холестерина в крови и ее увеличенная свертываемость являются основными причинами, вызывающими закупорку сосудов головного мозга, последствием которых может стать образование кист. В настоящее время данная проблема решается медикаментозным способом.

  • Проводится тщательный мониторинг артериального давления, т. к. эпизодические или краткосрочные скачки давления являются наиболее частой причиной возникновения инсультов, и как результат последних – послеинсультных кист. Данное обследование проводится при помощи прибора, называемого монитором, который обладает небольшими размерами, которые не доставляют пациенту проблем и дискомфорта. Пациент находится с данным аппаратом в течение суток, он фиксирует артериальное давление человека и записывает его показатели на карту памяти. Затем зафиксированные данные считываются и обрабатываются компьютером, предоставляя лечащему врачу максимально полную картину давления пациента за сутки.
  • Также, если существует подозрение на рассеянный склероз. на наличие нейроинфекции и на арахноидит, берется анализ крови, который поможет выявить наличие инфекции и аутоиммунные заболевания нервной системы.
  • Лечение арахноидальной кисты

    Исходя из того, что большинство кист данного вида не смещают мозговые структуры и не вызывают их сдавливания, они не требуют лечения. Но бывают ситуации, при которых возникает разрыв кисты, при котором образуется субдуральная гидрома, так называется скопление жидкости, в данном конкретном случае жидкости, находившейся в арахноидальной кисте над полушарием мозга, которая вызывает дислокационные изменения, такие, как смещение мозга или его сдавливание, или может стать причиной возникновения эпилепсии. В подобном случае становится необходимым хирургическое вмешательство или лечение, арахноидальная киста при этом удаляется. Симптомами, указывающими на необходимость лечения кисты, являются нарушения сознания, которые возникают из-за сдавливания головного мозга, головные боли, тошнота и рвота, слабость, сопровождающаяся ощущением онемения конечностей.

    В современной медицине применяют следующие варианты хирургического лечения арахноидальной кисты:

    • Эндоскопическая операция, при которой происходит иссечение кисты, кистовентрикулоцистерностомия, вентрикулокистоцистерностомия и т. п.
    • Микронейрохирургическая операция, при которой происходит тоже иссечение кисты, кистовентрикулостомия, кистоцистерностомия.
    • Шунтирующая операция.

    Основными показателями, которые влияют на необходимость оперативного вмешательства, являются:

    • кровоизлияние, вызывающее осложнение арахноидальной кисты,
    • возникновение и возростающее развитие очаговой симптоматики,
    • возрастание гипертензионно-гидроцефального синдрома,
    • наличие судорог и их возрастание.

    Киста головного мозга: описание, симптомы и лечение

    Киста - это доброкачественная опухоль, своевременное удаление которой не несет трудных последствий. Киста головного мозга может давить на него, при этом ухудшая состояние человека. Отсутствие хирургического вмешательства ведет к летальному исходу.

    Беременность и киста яичника

    Киста яичника при беременности скрывает в себе большую опасность для матери и ребенка. Образование, заполненное жидкостью внутри, может, достигнув больших размеров, разорваться. Это повлечет за собой перекрут яичника, преждевременные роды или выкидыш.

    Арахноидальная киста головного мозга

    Арахноидальная киста головного мозга считается серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе выявить такую патологию без МРТ непросто. Чаще всего пациенты обращаются в больницу, когда болезнь прогрессирует.

    Дермоидная киста яичника

    Киста яичника - один из вид доброкачественных образований в органах женской репродуктивной системы. Дермоидная киста формируется из эмбриональных зародышевых листов. В основном протекает бессимптомно, поэтому не стоит пренебрегать плановым осмотром.

    © 2010 -
    Все права защищены.

    Источники: http://fb.ru/article/28045/arahnoidalnaya-kista-i-ee-lechenie, http://www.24farm.ru/nevrologiya/arahnoidalnaya_kista/, http://www.skalpil.ru/xirurgiya/834-lechenie-arahnoidalnaya-kista.html





    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением