Веб-журнал простых и полезных советов!

Энцефалопатия у детей в 4 года



Энцефалопатия у ребенка

Энцефалопатиями называют невоспалительные заболевания головного мозга. Выявить врожденную энцефалопатию у ребенка можно в первый месяц после рождения. Этот диагноз — не приговор: своевременное лечение помогает минимизировать последствия заболевания.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

01 сентября года

Моя дочка в стала на ножки в 7.5 месяцев. А пошла в год и 2 месяца. С 9 месяцев (после прививки АКДС)она начала поджимать ножки и делать их крестиком и вся сжимается и напрягается, такой пристут продолжается с минуту, потом она играте как ни в чем не бывало делали нейросонографию неврапотолог и ортопед говорят, что дочка здорова,прошли три курса массажа, было лучше но сейчас дочке 2 года она и на улице может бегать,потом остановиться и поджать ноги и руки сжать в кулаки и стоит вся напряженная,а потом как ни в чем не бывало бежит дальше и так за прогулку до 10 раз. И сидя в коляске или на велосипеде она вся напрягается. Что это за синдром подскажите куда нам обратиться и что делать? Сон у дочки хороший, днем спит 2 часа и ночью 11 часов.

05 сентября года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Иванна. Возьмите у вашего невролога направление для консультацию у городского или областного детского невролога и обязательно проконсультируйте ребенка у этого специалиста.

04 марта года

Здравствуйте! Мы на учёте у невролога с 2мес.Д-з:гипоксически-ишемическая энцефалопатия.Гипертензионный с-м.С-м пирамидной недостаточности.Получали актовегин,диакарб,аспаркам.мидокалм.Каждый месяц посещали дет.невролога.С 3мес начали массаж,уже 6курсов.Невролог порадовал нас,что у ребёнка положительная динамика.Гипертонус ног исчез.Рефл. Бабинского нет.Сейчас нам ровно 8мес.Беспокоят судороги,загибается дугой,запрокидывая голову назад либо в стороны.Сын начал плохо есть,резко начал отставать от сверстников.Сидя спину и голову начал плохо держать.Хотя раньше сидел хорошо.Ребёнок очень сильно потеет.Всё началось примерно с 5,5мес.С непонятных подергивании мышц шеи влево,при этом тонус рук повышен.Затем присоединились тянущие боли в спине,руки согнуты в локтях,ноги вытянуты,и постоянно сильно плачет.Сознание не теряет после судорог и не спит после них.Отмечаются симптомы конская стопа , рука акушера .Дома посинел,дал остановку.Откачала.Уровень общего кальция в крови 1,8,фосфор 0,91.Дня 4 капали в/в один раз в день.Сейчас кальций 2,0,фосфор 1,6.Врачи не хотят ставить спазмофилию,якобы после 2 или 3 внутривенных вливании судороги сразу же должны купироваться. Нам не помогают конвулекс, ноофен,фенобарбитал,даже брузепам через каждые 4часа.Со слов врачей это судороги неврологические из-за пирамидн.недостаточности и за счёт гипертенз.синдрома,а также и из-за кисты(МРТ в 7мес.Закл:косвенные признаки резидуальн.энцефалопатии,арахноидальная киста прозрачной перегородки в ЗЧЯ. Пожалуйста помогите!С чего начать лечение? когда пройдут судороги?Какой кальций норма для 8мес.ребёнка?Какая болезнь у нас.Что сначала лечить?

12 марта года

Отвечает Штибель Василий Григорьевич :

Врач детский невролог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Марина. Нужно заниматься ребенком, подобрать противосудорожную терапию. От этого зависит дальнейшее течение заболевания. Все может быть по-разному.

16 сентября года

Здраствуйте.Дочке поставили диагноз в 9 лет Резидуальная энцефалопатия. Невропатолог Бабажанов сказал что мы обратились с опозданием. Мы узнали только когда начали ходить в школу.
Жалобы: плохо учимся, не запоминает, не внимательность. Теперь начала заикаться, поправляется, еще меня беспокоит нижнее белье пачкается и цвет теряет (черный,красный, голубой становится серым).
Родилась в срок.Беременность протекала без особенностей.После рождения желтушность долго не проходила.Педиатром лечение не назначали.Ребенок был беспокойным, много плакала, сон был не глубоким, после 9 вечера ночью хорошо спала. Нормально развивалась. В 5 лет сделали операцию на сердце ОАП, после операции много стала кушать и поправляться, до этого было наоборот худая.
В 9 лет сделали томографию. В заключении внутренняя гидроцефалия.Сейчас в 14 лет сделали МРТ головного мозга.
Описание:срединные структуры не смещены. Желудочки мозга расщирены, деформированы.Боковые желудочки асимметричны, ЦОБЖ справа 18,0мм, слева 22,0мм, 3жел.10,0мм 4 жел.17,0мм водопровод мозга проходим. Определяется гиперплазия большой цистерны размерами до 17,0Х18,0Х25,0мм-вариант развития. Субарахноидальные пространства в других отделах не расширены.
Кора и белое вещество больших полушарий с обычной интенсивностью МР-сигнала.Мозолистое тело умеренно истончено. В таламусах, базальных ядрах, внутренней капсуле и струткрах ствола мозга очаговых изменений МР-сигнала не определяется.
Усилен МР-сигнал от умеренно утолшенной слизистой оболочки основной пазухи справа.
Заключение: МРТ данные за внутреннюю неокклюзионную теравентрикулярную (3,4 и боковые желудочки) гидроцефалию.

29 сентября года

Отвечает Гусак Андрей Васильевич :

Врач психиатр, детский психиатр

информация о консультанте

Гульзада, здравствуйте. Вашей дочери рекомендовано проводить курсы терапии направленной на снижение отечности головного мозга и курсы ноотропной терапии.

19 февраля года

Здравствуйте!У меня были стремительные роды,схватки в процессе родов остановились ребенка выталкивали, родился локтем вперед с весом 4100! Серьезных проблем в детстве не было. В общем развитие шло нормальное! В годик обнаружили. что один глаз плохо видит! Ходили в садик в спец группу по зрению! К 4 годам стали замечать нарушения в развитии речи, занимались с логопедом(сейчас речь нормальная)В этом же возрасте ступня была всегда в напряжении и пальцы скручивались, ортопед сказал проблемы нет все пройдет после лечения и массажа! Когда исполнилось 8 лет у сына резко испортилась походка. начал сильно косолапить, запинаться и одна нога, как то от бедра закручивалась! В общем были у различных специалистов каждый ставил свой ужасный диагноз, некоторые вообще проблемы не видели! Сейчас поставили рези дуальную энцефалопатию и сказали, что проблемы с ногами это лишь последствия! Как считаете? так ли это? Учимся мы вообще хорошо, занимаемся спортом (борьба)А сейчас нам вообще запретили спорт!Сейчас нам предстоит лечение(мексидол ,дикарб, магний В6, пантокальцин, кальцемин) и мануальная терапия!
Интересует ваше мнение по поводу диагноза и лечения! Какие могут быть последствия?
Можно ли нам заниматься спортом?
Спасибо!

19 февраля года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

у нас такой диагноз. лечимся с самого рождения можно сказать.

плюс к этому диагнозу еще гипертензионный синдром. сейчас нам 6 мес. конечно этот диагноз не диагноз. согласна с предыдущими мамочками. Вот смотрите: Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание) плода. Патогенными факторами могут быть заболевания матери в период беременности – инфекции, интоксикации, узкий таз, преждевременное отхождение вод, обвитие пуповиной шеи, затяжные или стремительные роды, родовые травмы и т.п. В конечном итоге все эти факторы ведут к гипоксии плода. Клинические проявления гипоксии мозга у новорожденных различны. Лечебно- профилактические мероприятия при этих состояниях также не идентичны. Для правильной оценки состояния новорожденного в родильных домах пользуются оценкой по шкале Апгар. Оценка состояния новорожденного складывается из пяти признаков 1.сердцебиение, 2.дыхание, 3.мышечный тонус, 4.цвет кожных покровов, 5.рефлексы. Каждый показатель даёт 2 балла. Если сумма показателей равна 8-10 баллам, то состояние новорождённого оценивается как хорошее, при 6-7 баллах – удовлетворительное, 5 и ниже – тяжелое. Проявления ПЭП 1.Синдром двигательных расстройств - мышечной гипотонии или гипертонии. Трудности в диагностике этих состояний связаны с физиологическим гипертонусом, оценить степень которого нелегко. Я знаю многих взрослых невропатологов, которые не решаются смотреть детей именно по этой причине. Определение возрастной нормы тонуса является одним из самых необходимых навыков для детского невролога. 2.Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости говорит сам за себя. Наблюдайте за своим малышом. Достаточно ли он спит, легко ли засыпает? Как ведет себя в бодрствующем состоянии: не слишком ли он активен? Не дрожат ли у него подбородочек и конечности? Если что-то в этом списке вас настораживает - сообщите врачу. 3. Синдром угнетения ЦНС тоже сложно не заметить. Ребеночек неактивен, вял, заторможен. Гипотоничен, может быть асимметрия лица и туловища из-за различного тонуса мышц, косоглазие по той же причине. Плохо сосет, поперхивается при глотании. 4.Синдром внутричерепной гипертензии - один из самых серьезных. Ведь именно он может потом перейти в гидроцефалию, требующую оперативного лечения. Обратите внимание на череп крохи. Если большой родничок увеличен в сравнении с возрастной нормой и выбухает, окружность головы несколько увеличена, расходятся швы - начинайте бить тревогу. 5.Судорожный синдром. У детей первого года жизни распознать его не так просто, ведь он может проявляться не только судорогами, но и их эквивалентами. К ним относятся икота, срыгивания, усиленное слюноотделение, автоматические жевательные движения, мелкоамплитудное дрожание. Поскольку все дети срыгивают и икают, для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования. Лечение энцефалопатии Лечение острого периода перинатальной энцефалопатии проводится специалистами родильного дома. При необходимости, ребенка переводят в специализированное отделение для новорожденных в детские лечебные центры. Используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, актовегин), пирацетам, проводят посиндромную теарпию. Лечение восстановительного периода также проводится под наблюдением невропатолога. Оно зависит от того, какие клинические проявления преобладают у ребенка. При необходимости используют противосудорожные препараты, мочегонные, витамины, пирацетам и другие средства. Проводятся повторные курсы массажа, фитотерапии, гомеопатии. Если у ребенка сформировалась гидроцефалия, он требует наблюдения нейрохирурга. Обязательно четкое выполнение рекомендаций педиатра и невропатолога, которые наблюдают ребенка. Полное выздоровление наступает у 20-30 % детей. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция, гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия. http://www.netdoktor.ru/?p=396 Сильно только не пугайтесь. Из всего этого у нас была сначала гипотонус, потом стал повышенный тонус ручек и ножек, и еще синдром вялого ребенка, но он уже прошел. Сейчас мы немного возбудимые: плохо засыпаем, днем плохо спит. Скоро еще один курс лечения пройдем в РЦ. Лекарствами сильно не увлекались: давала, но в меньшей, чем рекомендовали врачи. Честно говоря, очень страшно как не слушаться врачей, так и слушаться. Не хочется на своем ребенке эксперементы ставить.

все верно, мамочка, но

Используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, актовегин), пирацетам, проводят посиндромную теарпию - в принципе, лечение как и у взрослых, практически не отличается, с небольшой разницей (по возрасту, дозировке итд). А вы задумывались, Зета, над тем, что Актовегин, Пирацетам - препараты с недоказанной клинической эффективностью. Пирацетам вообще детям до 1 года не должны назначать. Посмотрите по сайтам - у них уровень доказательности 5 D, то есть вообще смысла в назначении нет! Лучшее лечение для малышей это было во все времена - купание, массаж и тд по возрасту, плюс развитие там всяческое.Конечно, тяжелые случаи не в счет, здесь действительно нужна помощь грамотных специалистов.

Источники: http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-psihonevrologiya/2199/4/, http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=588797





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением