Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза что это

Что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга?

Этиология сосудистой энцефалопатии

В основе развития указанной болезни лежит ишемия мозга, которая возникает вследствие различных сосудистых патологий. Практически в 60% случаев она обусловливается атеросклерозом мозговых сосудов. На 2 месте среди этиологических факторов стоит артериальная гипертензия. Она наиболее часто возникает при гипертонической болезни и хронических патологиях почек (например, при поликистозе или гломерулонефрите).

Поскольку за 30% кровообращения в головном мозге отвечают позвоночные артерии, то наличие определенных врожденных пороков этих сосудов, их поражение на фоне остеохондроза позвоночника или в результате травм ведет к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, которая проявляется признаками энцефалопатии. Кроме этого, в этиологии следует отметить сахарный диабет. На его фоне развивается диабетическая ангиопатия с хронической ишемией тканей мозга, системные васкулиты и наследственные поражения сосудов, травмы головы, артериальная гипотония.

Энцефалопатия сосудистого генеза приводит к ухудшению кровообращения в мозге. Это сопровождается гипоксией и нарушениями трофики, что в конечном итоге становится причиной гибели нервных клеток. Наиболее чувствительными к хронической ишемии являются подкорковые структуры и белое вещество. Сначала сосудистая энцефалопатия проявляется только функциональными нарушениями, которые при правильной терапии имеют обратимый характер. При отсутствии терапии возникают постоянные неврологические дефекты.

Кардиологи рискуют остаться без работы - теперь гипертония излечима!

Клинические проявления

Начало болезни практически незаметно. Начальная стадия сосудистой дистонии, как правило, характеризуется нарушениями в эмоциональной сфере. В 65% случаев это депрессивные состояния. Кроме этого, наблюдаются жалобы соматического характера. Так, больные отмечают головные боли, болевые ощущения в спине, суставах, разных органах, в результате чего трудно поставить диагноз. Отличительной чертой депрессий является то, что они возникают под действием незначительного психотравмирующего фактора или без его влияния. Психотерапия или же курс антидепрессантов при этом не дают положительных результатов.

С течением болезни пациенты становятся эмоционально лабильными. У них резко меняется настроение, наблюдается чрезмерная возбудимость или даже агрессия по отношению к окружающим. Также появляются жалобы, которые имитируют неврастению. Это нарушение сна, быстрая утомляемость и рассеянность, головные боли.

Такие жалобы часто сочетаются с когнитивными нарушениями. Среди них можно назвать ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться или запомнить только что полученную информацию, низкую скорость мышления и быструю усталость от умственной деятельности. Кроме этого, регистрируются двигательные нарушения, которые включают в себя головокружение и неустойчивую походку. Иногда ходьба провоцирует тошноту и даже рвоту.

При субкомпенсированной стадии болезни когнитивные, а также двигательные нарушения усугубляются, снижается интеллект. Пациенты не могут адекватно оценить свое состояние, не ориентируются в пространстве. Из изменений эмоциональной сферы следует отметить глубокую апатию и отсутствие мотиваций к любой деятельности.

У больных постепенно формируется специфическая походка (так называемая «походка лыжника»). Они передвигаются медленно, шаги мелкие, во время движения стопы полностью не отрываются от пола, поэтому ходьба сопровождается специфическим шарканьем. Важно отметить, что больным достаточно сложно начать движение вперед или остановиться. Подобные проявления напоминают заболевание Паркинсона, поэтому иногда такую симптоматику называют «сосудистым паркинсонизмом».

Сосудистая энцефалопатия головного мозга в стадии декомпенсации проявляется нарушениями речи, снижением рефлекса глотания, наблюдается тремор конечностей и дискоординация. Также снижается зрение и ухудшается слух, что затрудняет адаптацию пациентов к окружающей среде. Ткань мозга активно разрушается. При этом появляются эпилептические припадки. Формируется деменция (приобретенное слабоумие).

Особенности лечения

Терапию проводят с учетом этиологии поражений головного мозга, а также назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию и церебральный кровоток, защищают нервные клетки от ишемии и недостатка кислорода. Обязательно лечат основное заболевание, которое привело к сосудистой энцефалопатии. Так, если наблюдается атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, назначают специальные гиполипидемические препараты и лекарства, которые снижают холестерин (например, Липамид, Ессенциале, Клофибат). При наличии сахарного диабета обязательно контролируют уровень глюкозы в крови и при необходимости назначают гипогликемические препараты. Если причиной поражений является артериальная гипертензия, назначают гипотензивные средства.

Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить - блог актера Олега Табакова.

Если энцефалопатия сопровождается недостаточным венозным оттоком, применяют Троксевазин или Эскузан. Часто используют ангиопротекторы для укрепления сосудов. Для улучшения микроциркуляции рекомендуют принимать Аспирин или Курантил. Также для улучшения кровотока и предупреждения спазмов сосудов назначают Но-шпу или Циннаризин.

В комплексное лечение включают витамины и лекарства с нейропротекторными свойствами, которые улучшают работу нейронов в условиях постоянной нехватки кислорода. Как правило, назначаются производные пирролидона (Пирацетам), производные ГАМК (например, Аминалон), мембраностабилизирующие средства (Церетон), а также лекарства животного происхождения (например, Актовегин или Церебролизин).

При правильном лечении можно замедлить прогрессирование даже компенсированной сосудистой энцефалопатии.

Cосудистая форма энцефалопатии

Сосудистая энцефалопатия – заболевание головного мозга, связанное с патологией церебральных сосудов. Термин «энцефалопатия» переводится с греческого как «головной мозг» и «болезнь» («энцефалос» и «патос»). В сосудистом русле головного мозга возникают нарушения, в ходе которых происходит задержка или прекращение подачи крови к нейронам. Мозговые клетки, являясь самыми чувствительными из всех образований к наличию кислорода, при длительной гипоксии в условиях отсутствия лечения переходят в некротическое состояние. Вначале некротические явления поражают отдельные очаги, которые могут принять масштабный характер в отсутствии принятых лечебных мероприятий.

Разновидности заболевания

Сосудистая энцефалопатия может развиваться в пренатальном периоде и стать причиной врожденной формы. Болезнь поражает головной мозг также при действии токсинов, загрязняющих веществ окружающей среды, последствий черепно-мозговых травм, при родах в антенатальном периоде. Все формы сосудистой энцефалопатии имеют свои источники провокации болезни, в зависимости от которых болезнь подразделяется на:

• Посттравматическую форму, когда травмы черепа дают о себе знать последствиями или результатами несвоевременного лечения. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается через несколько лет (месяцев) после перенесенной травмы;
• токсическую. Бактерии, вирусы, микроскопические грибки при паразитической деятельности внутри организма человека выделяют в кровь токсины, разносящиеся по системам органов и ставящиеся причиной заболевания. Нередко яды продуцируются при печеночной недостаточности (цирроз печени);
• лучевую. Дисциркуляторная патология развивается при уязвимости церебральных сосудов к различным видам радиации: рентгеновская, ионизирующая, инфракрасная и т.п. Часто дает о себе знать радиологическое лечение злокачественных новообразований;
• метаболическую. Патология сосудов головного мозга развивается в ответ на провокацию со стороны болезней внутренних органов, вызывающих общие метаболические отклонения, в том числе токсического характера. Чаще провокаторами являются почки и печень.

Сосудистая энцефалопатия подразделяется также в связи с локусами, являющихся источником поражения. При очаге патологии в почках развивается уринатальная форма болезни, печени – гепатическая, поджелудочной железы – панкреатическая, нарушения уровня глюкозы в крови – гипогликемическая или гипергликемическая.

Сосудистая форма болезни стала наиболее распространенной в настоящее время. Контингент заболевших омолаживается год от года. Сосудистые нарушения в организме в виде венозной дисфункции, гипертензии, атеросклеротических явлениях становятся причиной дисциркуляторной энцефалопатии.

Медики сталкиваются с гипоксической энцефалопатией, при которой развивается гипоксия головного мозга в связи с резким перепадом артериального давления, малокровии или в результате реанимационных мероприятий.

Как развивается патология?

Недостаток кислорода в нервной ткани головного мозга развивается в результате действия многих факторов. Часть из них описаны выше, вот остальные причины:

1. Недостаточный венозный отток.
2. Накопление жидкости в нервной ткани головного мозга.
3. Преходящем нарушении кровотока в церебральных сосудах (микроинсульт).
4. Токсическом воздействии на мозг.
5. Полная или частичная геморрагия в нервную ткань мозга.
6. Повторный инсульт, не устраненная причина при лечении инсульта.

Сосудистая атрофия нейронов вначале приводит к некротизации определенных очагов, после чего масштаб некроза увеличивается до всеобъемлющего. Порой поражение настолько масштабно, что проводящие пути головного мозга, представленные отростками нейронов, теряют миелиновую оболочку.

Признаки сосудистого нарушения мозга

Схема лечения болезни напрямую зависит от стадии его развития, которых выделяется 3.

1. При компенсированной стадии все силы организма направлены на устранение сосудистого нарушения, стремясь к восстановлению пораженных нейронов. Полностью компенсировать патологический процесс не удается, поэтому заболевший человек начинает испытывать первоначальные симптомы: дневная сонливость и ночная бессонница, болезненные ощущения в голове от тяжести до резкой боли, нарушения в эмоционально-психической сфере, нарушения процессов запоминания и воспроизведения информации. По ошибке пациенты пытаются купировать симптомы, не ища истинной причины дискомфортного состояния.
2. Субкомпенсированная стадия характеризуется генезом патологии сосудов, объем лакун становится больше, количество пораженных нейронов увеличивается, что становится заметным в поведении человека. Походка человека обнаруживает неуверенность, больной чувствует постоянный звон в ушах, головокружения. Физиологические нарушения проявляются в зависимости от локализации очага поражения в соответствующих нервных центрах. К примеру, отклонения в центрах, отвечающих за область рук, приводит к выраженному тремору, лица – онемении языка и кожных покровов и т.д.
3. Стадия декомпенсации выражается в необратимости некротических явлений в нервных клетках головного мозга вследствие длительного дефицита кислорода. При лечении возможно остановить процесс некротизации, но восстановить утраченные функции отмершим нервным клеткам уже нельзя. Прогноз последней стадии неблагоприятный, возможно развитие одного из вариантов: эпилепсия, коматозное состояние, инвалидность, смертельный исход.

Тенденции лечения энцефалопатии

Невропатолог, после определения стадии генеза болезни и причины, вызывавшей ее, назначает схему лечения, которая обязательно включает в себя:

1. Лекарственные средства, направленные на снижение концентрации предельных кислот. холестерина и препятствует развитию атеросклероза – Атромидин, Липантил и их аналоги.
2. Ангиопротекторные препараты с противовоспалительным действием и снижающим отечность – Троксерутин, Эуфиллин, Аэсцин и их производные.
3. Препараты для снижения давления при гипертензии – Аскорутин, Дицинон, Стугерон и пр.
4. Препараты для нормализации кровообращения в микроциркуляторном русле – Трентал, Тагрен, Продектин.
5. Снижающие вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, а также увеличивающие захват нейронами активного кислорода Пирацетам, Винпоцетин, Циннаризин, Мексидол и т.д.
6. Антиоксиданты и средства для нормализации общего обмена веществ.
7. Препараты на основе алкалоидов спорыньи, оказывающие ноотропное воздействие (Пирабене, Эскотропил).

В комплекс лечения могут включаться физиотерапевтические методы (электрофорез с сульфатом магния, гальванический воротник и т.д.). При выраженной бессоннице назначают транквилизаторы и успокаивающие средства. Чаще стала использоваться оксигенация, массаж плечей и верхней части спины.

Похожие записи:

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Этиологические факторы

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме - появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ - записывайте рецепт. Читать далее

Все эти формы могут развиваться параллельно. Для некоторых сочетаний даже используются специальные термины. К примеру, сосудистая энцефалопатия развивается на фоте повышенного кровеносного давления, атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Довольно часто такое заболевание диагностируют у людей в пожилом возрасте. По-другому данный недуг называют еще дисциркуляторной энцефалопатией.

Могут сочетаться между собой совсем разные формы патологии. К примеру, еще одним частым состоянием у пациентов является посттравматический, алкогольный и печеночный вид заболевания.

Часто установить причины диффузного поражения головного мозга очень трудно, так как нет специфических признаков недуга. Помогает справиться с этой задачей только тщательно собранный анамнез и специальные методики обследования.

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Чтобы поставить диагноз смешанная энцефалопатия, требуется обследование сложного комплексного типа. Обязательно нужно выяснить все жалобы больного, собрать полный анамнез. Также необходимо провести полную диагностику и направить пациента к другим специалистам (при необходимости). Выполняются все исследования крови и мочи. Обязательно нужно определить концентрацию холестерина и сахара в крови, изучить липидный состав, сделать печеночную пробу и биохимический анализ. Если требуется, проводится исследование токсикологического плана. Для подтверждения поражения нервной ткани мозга назначаются такие исследования:

• магнитная и компьютерная томография;
• ангиография кровеносных сосудов;
• ультразвуковая допплерография;
• электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Лечение следует начинать только после подтверждения диагноза. В первую очередь нужно устранить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды:

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

1. 1. Корректировка образа жизни. Если человек страдает ожирением, то следует нормализовать свой вес. Рекомендуется диета с ограничением простых углеводов и животных жиров насыщенного типа. Потребление соли тоже следует уменьшить. Необходимо отказаться от вредных привычек: это касается употребления спиртных напитков, наркотиков, курения. Нужно следить за режимом активности и отдыха. Каждый день следует спать по 7 часов. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
2. 2. Медикаментозная терапия. В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие заболевания, назначают следующие медикаменты: для стабилизации кровеносного давления, диуретики, против атеросклероза, для расширения сосудов, нейропротекторы, для улучшения обмена веществ, витамины (особенно группы В).
3. 3. Немедикаментозная терапия. Обязательно нужно каждый день уделять хотя бы полчаса лечебной гимнастике. Это ускорит процесс выздоровления. Кроме того, назначается массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, остеопатия. Народные средства тоже разрешается использовать, но только после консультации у доктора.
4. 4. Хирургическое вмешательство. Обычно хирургическая операция требуется, если кровеносные сосуды поражены бляшками атеросклеротического типа.

Назначается эндовасулярное вмешательство, а потом стенирование с сужением. Это требуется для нормального притока крови к тканям мозга. Такая процедура предотвращает прогрессирование заболевания. При других причинах энцефалопатии оперативное вмешательство не используется.

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Заключение по теме

Энцефалопатия сложного генеза - это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы на нервных тканях головного мозга. Как правило, это заболевание не самостоятельное, а появляется только как последствие других недугов. Смешанная форма возникает из-за воздействия на организм одновременно нескольких неблагоприятных факторов, причем определить их разу не всегда удается. Симптомы и лечение зависят от формы недуга, причин и степени тяжести.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Источники: http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-sosudistaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga, http://insultcure.ru/encefalopatiya/sosudistaya-lechenie.html, http://vashflebolog.ru/diagnostics/encefalopatiya-smeshannogo-geneza-2.html

---

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением