Веб-журнал простых и полезных советов!

Что такое энцефалопатия сосудистого генеза



Энцефалопатия сосудистого генеза

Добрый день!
Буду рад комментариям специалистов по следующему заключению мрт.

На серии МР-тмограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.Объёмные образования в веществе головного мозга не выявлены.Незначительно расширены периваскулярные пространства пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер,в перивентрикулярном белом веществе на уровне задних отделов тел боковых желудочков.Желудочковая система обычной конфигурации,справа незначительно расширена,симметрична.Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности мозга умеренно расширены.Топография срединных структур не нарушена.Ствол мозга и хиазмально-селлярная область без МР-признаков паталогических изменений.
На серии МР-ангиограмм получено изображение магистральных сосудов головного мозга.Топография виллизиева круга не нарушена.Не получено изображение задних соединительных артерий,виллизиев круг не замкнут.
Начальные МР-признаки энцефалопатии сосудистого генеза.Вариант развития Виллизиева круга.
----
причина мр-обследования (муж.,26лет) частые головные боли давящего характера.Области головной боли-выше висков ,макушкаголовы.Общая усталость организма,редкие головокружения(3-5 раз в месяц),временами незначительные проблемы речи,анемение правой руки и ноги(поотдельности ,примерно раз-2 в месяц) Потеря памяти и не контролируемое состояние после употребления алкоголя.

снимки VHN можно посмотреть здесь Добрый день!
Буду рад комментариям специалистов по следующему заключению мрт.

На серии МР-тмограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.Объёмные образования в веществе головного мозга не выявлены.Незначительно расширены периваскулярные пространства пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер,в перивентрикулярном белом веществе на уровне задних отделов тел боковых желудочков.Желудочковая система обычной конфигурации,справа незначительно расширена,симметрична.Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности мозга умеренно расширены.Топография срединных структур не нарушена.Ствол мозга и хиазмально-селлярная область без МР-признаков паталогических изменений.
На серии МР-ангиограмм получено изображение магистральных сосудов головного мозга.Топография виллизиева круга не нарушена.Не получено изображение задних соединительных артерий,виллизиев круг не замкнут.
Начальные МР-признаки энцефалопатии сосудистого генеза.Вариант развития Виллизиева круга.
----
причина мр-обследования (муж.,26лет) частые головные боли давящего характера.Области головной боли-выше висков ,макушкаголовы.Общая усталость организма,редкие головокружения(3-5 раз в месяц),временами незначительные проблемы речи,анемение правой руки и ноги(поотдельности ,примерно раз-2 в месяц) Потеря памяти и не контролируемое состояние после употребления алкоголя.

Заранее спасибо.Добрый день!
Буду рад комментариям специалистов по следующему заключению мрт.

На серии МР-тмограмм головного мозга получено изображение суб- и супратенториальных структур.Объёмные образования в веществе головного мозга не выявлены.Незначительно расширены периваскулярные пространства пенетрирующих сосудов на уровне базальных ядер,в перивентрикулярном белом веществе на уровне задних отделов тел боковых желудочков.Желудочковая система обычной конфигурации,справа незначительно расширена,симметрична.Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности мозга умеренно расширены.Топография срединных структур не нарушена.Ствол мозга и хиазмально-селлярная область без МР-признаков паталогических изменений.
На серии МР-ангиограмм получено изображение магистральных сосудов головного мозга.Топография виллизиева круга не нарушена.Не получено изображение задних соединительных артерий,виллизиев круг не замкнут.
Начальные МР-признаки энцефалопатии сосудистого генеза.Вариант развития Виллизиева круга.
----
причина мр-обследования (муж.,26лет) частые головные боли давящего характера.Области головной боли-выше висков ,макушкаголовы.Общая усталость организма,редкие головокружения(3-5 раз в месяц),временами незначительные проблемы речи,анемение правой руки и ноги(поотдельности ,примерно раз-2 в месяц) Потеря памяти и не контролируемое состояние после употребления алкоголя.


снимки МРТ здесь- http://photofile.ru/users/sergemrt/115246045/
Заранее спасибо.

Особенности сосудистой лейкоэнцефалопатии: симптомы, диагностика, лечение

(встречается в 90 % случаев)

Первый признак развития болезни характеризуется слабостью в одной конечности или сразу всех.

Во многих случаях встречается снижение зрения и постоянно мучащая головная боль, которая усиливается при чихании или кашле. Многие пациенты жалуются на тошноту, головокружение. Тяжелое течение болезни выражается психопатическими нарушениями (повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, фобии, синдром депрессии, необъяснимое состояние страха).

Степень проявления и изменения симптоматики зависит от иммунодефицита организма. У пациентов с более стойким иммунитетом симптомы выражаются менее ярко, чем у пациентов со слабым иммунитетом.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия развивается по причине поражения вирусом JC из-за острого иммунодефицита организма либо ввиду заражения полиомавирусом. Главные факторы риска появления болезни это:

  • инфекция ВИЧ, СПИД;
  • лейкоз (болезнь крови злокачественного характера);
  • артериальная гипертензия;
  • иммунодефицит, развитый ввиду лечения иммунодепрессантами;
  • лимфатические новообразования злокачественного характера (лимфогранулематоз);
  • любые злокачественные новообразования;
  • поражение функций легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
  • саркаидоз.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно диагностировать болезнь, и определить локализацию очагов поражения необходимо провести следующие мероприятия:

  • консультацию у врача-невропатолога и инфекциониста;
  • на следующем этапе проводят электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • диагностическую биопсия, что проводится для выявления вирусного поражения;
  • лабораторные исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить все очаговые разрушения белого вещества человеческого мозга. Компьютерная томография (КТ) слабая по информативности определения, с ее помощью отображаются только поражающие очаги перенесенных инфарктов.

Лабораторные исследования проводятся с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет определить наличие вирусного ДНК в тканях головного мозга.

Информативность данного метода составляет 95%. Благодаря этому методу существует возможность избежать биопсии. Биопсия необходима в том случае, когда нужно точное определение наличия необратимых процессов и степень их развития. К лабораторным исследованиям относится проведение люмбальной пункции. Этот метод редко применяют, так как он отличается малой информативностью, показывает невысокий уровень повышения белка в спинномозговой жидкости.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия проводятся только с целью сдерживания развития патологии, так как излечится от нее просто невозможно. Как было выше описано, причиной развития болезни выступает вирус JC, разрушающий мозговую структуру человека, поэтому первоочередная задача лечения состоит только в подавлении вируса JC.

Сложность мероприятия заключается в преодолении гематоэнцефалитического препятствия, которое затрудняет движение лекарственных компонентов.

Чтобы преодолеть путь до самого очага лекарство по структуре должно быть липофильным (жирорастворимым). Однако большинство противовирусных средств водорастворимые, в этом и заключается сложность медикаментозной терапии. Эффективных лекарств, которые способны побороть вирус JC, на сегодняшний день не разработано.

Много лет медики тестировали лекарства с различным действием и эффективностью, это:

Цидофовир улучшает деятельность головного мозга, его вводят внутривенно. Стабилизировать самочувствие пациента способен препарат Цитарабин. Если причиной появления болезни является ВИЧ-инфекция, в этом случае проводится терапия антиретровирусными средствами (Миртазипим, Зипразидон).

Прогноз при данном заболевании неутешителен: при отсутствии лечебной терапии пациенты с таким диагнозом живут не более шести месяцев после появления первых признаков. Лечение антиретровирусными препаратами увеличивает срок жизни больного до полутора лет. Если лейкоэнцефалопатия имеет резко прогрессирующую форму, смерть пациента наступает уже спустя месяц после начала болезни.

Источники: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/440?thread=7150, http://prososudi.ru/veny/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-lejkoencefalopatii-sosudistogo-geneza.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением