Веб-журнал простых и полезных советов!

Что такое энцефалопатия смешанного генеза



Энцефалопатия сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия. перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как вестибуло-координаторный (несистемное головокружение), цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п. дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма. проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга. нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина (Бетасерк. Вестибо ), винпоцетина (Кавинтон ), гингко билоба (Билобил. Танакан). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика .

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Предыдущая публикация

Свежие записи

Рубрики

Мр признаки энцефалопатии смешанного генеза - актуальная информация.

Если заболевание сопровождается острым нарушением кровообращения, на второй-третьей стадиях не исключены приступы потери сознания и даже коматозное состояние. Иногда усталость доходит до такой степени, что трудно даже дышать. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Доктор оказалась просто супер -я как-то сразу ей доверилась - быстро и безболезненно провела процедуру, все рассказала и объяснила. Как развивается дисциркуляторная энцефалопатия? Таким образом, если энцефалопатия не была выявлена и вылечена на первой стадии ее развития, при наличии второй уже можно говорить о сложном генезе. Давайте разберемся, какие процессы происходят в мозгу и приводят к развитию заболевания. Гипертоническая энцефалопатия является следствие регулярного значительного повышения артериального давления гипертонии. Травмы позвоночника и мозга. Неотъемлемой частью питания должны стать: морепродукты, рис коричневый. рожь, кукуруза, нежирный сыр, кисломолочные продукты, фундук. Человек не всегда понимает, что ему говорят. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию.

При лечении АГ следует соблюдать несколько правил: — эффективно контролировать АГ, включая «мягкую» форму. Этим же законом определяются порядок освидетельствования инвалидности и присвоение группы. У человека может обнаружиться склонность к истерикам, маниакальному поведению. В зависимости от размеров и локализации ЛИ может протекать в виде транзиторной ишемической атаки или инсульта либо бессимптомно, находясь в функционально немых зонах. Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на и некоторую неустойчивость при ходьбе. В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано ДЭП. Для этого есть множество эффективных средств. Диагноз ставит врач-невролог, а не участковый терапевт, как часто бывает. Много ходила, делала все домашние дела.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Степени энцефалопатии, признаки, диагностика и лечение. http://bi.ranepa.ru/cli - сегодня обновлено.

Коротко характеризуя отдельные классы препаратов, можно сказать следующее. При дисциркуляторной энцефалопатии чаще возникают участки некроза отмирания в лобных и височных долях. На I стадии преобладают субъективные жалобы, на II-III стадии формируются следующие клинические неврологические синдромы: — вестибуло-мозжечковый в виде головокружения, пошатывания, неустойчивости при ходьбе; — псевдобульбарный в виде нечеткости речи, «насильственного» смеха и плача, поперхивания при глотании; — экстрапирамидный — дрожание головы, пальцев рук, гипомимия, мышечная ригидность, замедленность движений; — сосудистой деменции — нарушения памяти, интеллекта, эмоциональной сферы. По данным ЭЭГ с функциональными пробами — признаков пароксизмальной и эпилептической активности не выявлено. Дисциркуляторная энцефалопатия — заболевание мозга, которое возникает в результате того, что его разные участки «голодают», не получая кислорода и питательных веществ. Улучшений практически не было. Нормализует обмен жиров в организме. По данным ЭНМГ нижних конечностей — выявлены признаки выраженного, преимущественно аксонального, поражения моторных и сенсорных волокон нервов нижних конечностей по полиневритическому типу. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии.

Малыш часто плачет и неадекватно реагирует на раздражители звук и свет. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. Ощущается улучшение работоспособности мозга. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток. Его разрушение приводит к тому, что сигнал от частей тела и органов не доходит до коры мозга — нашего «центра управления». Ждёт когда мама дальше домой поведёт. Система органов пищеварения: Язык влажный, чистый. Они тоже способны понижать артериальное давление, но также оказывают вегетотропное и ноотропное действия.

Начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. Крайне неблагоприятными повреждающими факторами являются: гипертонические кризы, высокая вариабельность АД особенно систолического и утренний подъем АД, с которым связывают развитие инсульта в утренние часы см. У человека может обнаружиться склонность к истерикам, маниакальному поведению. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Если выявить болезнь на ранних стадиях, то разрушение мозга удастся остановить. Причиной изменений в мозге становятся нарушения работы мелких и крупных кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что нарушается одновременно несколько функций. При перкуссии свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Если вы заметили у себя признаки этой болезни, не спешите расстраиваться. Возможны сопутствующие заболевания — атеросклероз, стеноз или даже сахарный диабет.

Помогает расширить капилляры и улучшить движение крови в них. При пальпации живот мягкий, безболезненный. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация. консультация. для диагностики аритмии — и. Для нее характерны выраженные неврологические расстройства, которые нередко приводят к инвалидизации. Нам понадобится 1 стакан высушенных ягод боярышника. С одной стороны тела возникают слабость и онемение. У детей постарше выявляется псевдоневрастенический синдром, отмечаются нарушения координации часто проявляется шаткостью при ходьбе.

Смотри также

Источники: http://vertigonet.ru/encefalopatiya-sochetannogo-geneza/, http://bi.ranepa.ru/cli/mr-priznaki-entsefalopatii-smeshannogo-geneza.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением