Веб-журнал простых и полезных советов!

Что такое энцефалопатия 2 степени



Энцефалопатия 2 степени: клинические особенности, диагностика и лечение

Чтобы головной мозг функционировал правильно и слаженно, не провоцируя при этом возникновение патологических процессов со стороны других органов и систем, ему необходимо регулярное питание и снабжение кислородом. В нормальном организме этот процесс налажен самой природой. Все мы знаем о необходимости правильного кровообращения и о наличии малого и большого круга кровообращения. Так вот нарушение любого из этапов этих процессов зачастую приводит к возникновению целого ряда заболеваний, в том числе и энцефалопатии.

Энцефалопатия второй степени – это уже развитое заболевание, которое не всегда поддается лечению. Ее так и называют – субкомпенсированная стадия. При своевременном и комплексном подходе полноценное излечение возможно в очень редких случаях. Но приостановить прогрессирование болезни возможно на 80%, что позволит улучшить качество жизни и не допустить ранней инвалидности с летальным исходом.

Причины энцефалопатии 2 степени

Энцефалопатия 2 ст является следствием некоторых заболеваний, нарушения обмена веществ и даже отравлений. Энцефалопатия может развиться у новорожденных детей еще в материнской утробе, она может стать следствием вегетососудистой дистонии в подростковом периоде либо при отравлении токсическими веществами и алкоголем. Из заболеваний чаще всего энцефалопатию провоцируют:

- Атеросклероз (из-за сужения сосудов значительно меньше поступает крови и кислорода к тканям головного мозга).

- Гипертоническая болезнь (провоцирует гипертонус сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровоснабжению и вызывая перенапряжение в сосудистых стенках головного мозга).

- Тромбозы и склонность к ним (тромбирование сосудов также вызывает застойные явления и нарушение кровоснабжения).

- Сахарный диабет, ожирение и другие болезни, связанные с нарушением метаболических процессов.

- Остеохондроз шейного отдела (любые сдвиги и неестественные процессы в теле позвонков также препятствуют нормальному кровоснабжению мозговых тканей).

Энцефалопатия 2 степени развивается вслед за первой стадией в результате прогрессирования атрофических процессов. Первая степень при этом может длиться несколько лет, она труднее поддается диагностике, поэтому именно о второй степени чаще всего слышат пациенты от своих врачей.

Клиническая картина

Симптомы энцефалопатии 2 степени более выражены, чем общая клиника первой стадии. Из всех признаков следует выделить следующие основные и часто встречаемые, которые нередко становятся основанием для постановки диагноза без проведения дополнительных диагностических мер:

- Психоэмоциональная нестабильность, которая чаще носит постоянный характер с эпизодическим ослаблением.

- Проблемы с памятью, особенно заметно на хорошо эрудированных и мобильных людях.

- Головные боли, головокружения – пациенты говорят, что эти признаки их преследуют практически постоянно.

- Рассеянность, вялость, быстрое утомление, беспокойство либо напротив – апатичность и полное безразличие к происходящему.

Кроме вышеперечисленных симптомов, энцефалопатия 2 стадии характеризуется тем, что психические расстройства становятся более глубокими и тяжелыми. Это происходит потому, что мелкоочаговые участки головного мозга, которые подвержены дистрофическим изменениям, увеличиваются, образуя все большие участки или их слияния в пределах одного мозгового отдела. Именно поэтому для второй степени энцефалопатии характерны признаки нарушения функциональности пораженных участков (преимущественно проблемы с памятью, чтением, ручной работой, либо комплекс двигательных нарушений).

Лечение энцефалопатии 2 степени необходимо доверять только врачу высокой квалификации, который сможет назначить комплексную терапию с учетом всех индивидуальных особенностей организма и текущих заболеваний пациента. В данном случае нет права на ошибку или промедление, ведь 2-я степени энцефалопатии отличается уже быстрым прогрессированием, поэтому врачу необходимо провести дифференциальную диагностику и составить эффективный план лечения, включающий все возможные методики. Благодаря этому 2-я степень может значительно дольше удерживаться в своих клинических симптомах, обеспечивая тем самым относительно нормальные условия жизни.

Если вы не хотите терять время зря и вам важно ваше здоровье, приходите в наш медицинский центр, и мы окажем вам полноценную поддержку, предоставив все необходимое для вашей ситуации.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение и диагностика.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловлена нарушением его основных функций. Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое прогрессирующее заболевание, одна из форм цереброваскулярной патологии. Заболевание достаточно часто встречается у лиц пожилого возраста, в его основе лежит диффузное или многоочаговое поражение головного мозга, которое проявляется в виде нейропсихологических или неврологических расстройств и расстройства кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени характеризуется постоянными изменениями в головном мозге, которые зачастую бывают обоснованы повторяющимися ишемиями в разных сосудистых бассейнах. Ишемические эпизоды, в зависимости от размеров поражённой зоны, могут быть скрытыми или проявляться стойкой или преходящей очаговой симптоматикой.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Симптомы

На первой стадии заболевания клинические симптомы проявляются по принципу неврастении, впоследствии начинает прогрессировать нервно-психический дефект, сопровождающийся расстройством памяти, влечений, мотиваций, эмоций. Пациенты часто отмечают рассеянность внимания, быструю утомляемость, снижение памяти. Головная боль, утомляемость, а также некоторые объективные признаки органического поражения головного мозга, которые могут быть обнаружены при специальном исследовании – признак того, что наступает прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение на этом этапе следует начинать незамедлительно. Примечательно, что на этом этапе оценка пациентом своей работоспособности не совпадает с оценкой его сослуживцев. Астенический синдром вполне может регрессировать при изменении обстановки дома или на работе и при длительном отдыхе. Лечение этого заболевания зависит от расположения очагов и степени тяжести заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение.

В основе лечения дисциркуляторной энцефалопатии лежит гипотензивная терапия, призванная замедлять прогрессирование заболевания и предотвращать развитие осложнений. В качестве лечения этого сложного заболевания чаще всего применяются антиагреганты, ноотропные и вазоактивные препараты. В обязательном порядке назначаются:

  • Ингибиторы АПФ относятся к препаратам первого ряда, они значительно улучшают прогноз пациентам с тяжёлым течением болезни. К таким препаратам относятся эналаприл, каптоприл, периндоприл.
  • Антагонисты кальция. Как правило, назначаются средства пролонгированного действия, приём которых осуществляется 1 раз в сутки. К ним относятся дифенилалкиламины (верапамил), дигидропиридины ( нифедипин, нимодипин), бензодиазепины (дилтиазем).
  • Диуретики. Назначаются в большинстве случаев, делятся на калийсберегающие, тиазидные, петлевые.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (лечение, которой обязательно должно включать в себя терапию, улучшающую процесс метаболизма сосудов) нередко даёт рецидивы. Чтобы их избежать чаще всего используется цинаризин, винпоцетин, метамакс, актовегин. Нередко к такому лечению добавляется физиотерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия. При быстром нарастании когнитивных нарушений и неврологических дефицитов пациенту показано хирургическое лечение.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение и диагностика.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени типичны скрытые маловыраженные симптомы, которые впоследствии начинают преобладать в клинической симптоматике с превалированием нервно-психического дефекта. В этот момент у пациента может проявляться недостаточно критичное отношение к себе и к своему поведению, а также возникает переоценка своих действий и состояния работоспособности. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени уже может иметь ярко выраженные симптомы нарастающей деменции, паркинсонизма, атаксии. В самом начале нейропсихологический дефект может быть выявлен при специальном исследовании, однако при прогрессирующем заболевании пациенту приходится менять работу, изменять условия жизни и задумываться о группе инвалидности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Главным условием нормального функционирования головного мозга, а, следовательно, и всех систем организма, является достаточное количество поступающего к клеткам кислорода в результате обращения крови. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – это наиболее распространенная и опасная на сегодняшний день патология сосудистых повреждений мозговых тканей, так как она значительно повышает риск последующего инсульта.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – причины

Единственной причиной, вызывающей развитие рассматриваемого заболевания, является недостаточное кровоснабжение тканей мозга. Оно возникает вследствие следующих факторов:

Кроме того, прогрессированию данной патологии весьма способствуют ожирение, психоэмоциональные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, алкоголизм. Наиболее часто встречается дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени, нередко протекающая в сочетании с двумя другими указанными причинами заболевания. Иногда рассматриваемый синдром обусловлен васкулитом – воспалительным процессом в кровеносных сосудах.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – симптомы

Признаки данной патологии возникают еще на ранних стадиях, а затем усиливаются. Основные симптомы:

  • эмоциональные и мотивационные расстройства;
  • ухудшение памяти ;
  • исчезновение заинтересованности к чему-либо, влечений;
  • быстрая утомляемость, общая вялость;
  • головные боли;
  • рассеянность;
  • уменьшение объема воспринимаемой информации;
  • неадекватная оценка собственных возможностей.

Особенно ярко выражаются указанные признаки к вечеру и после перегрузок, например, после тяжелого рабочего дня или бессонной ночи.

Стоит отметить, что диагноз устанавливается, если вышеприведенные симптомы продолжаются от полугода и более.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – лечение

Рассматриваемое заболевание подлежит комплексной терапии с учетом фактора, вызвавшего патологию, а также сопутствующих болезней. В разработке лечебной схемы, помимо невролога, обычно принимают участие терапевт, кардиолог и психиатр.

Основной комплекс мероприятий состоит из следующих шагов:

  1. Усиление циркуляции крови в тканях мозга. Для этого используются специальные препараты: ноотропил, солкосерил, трентал, танакан, кавинтон.
  2. Уменьшение вязкости крови (Аспирин, Тиклид, Инстенон).
  3. Снятие гипертензивного синдрома посредством антагонистов Са и бета-адреноблокаторов (Финоптин, Атенолол, Нимопидин);
  4. Гиполипидимеческая терапия (никотиновая кислота, Клофибрат).
  5. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез сульфата магния и эуфиллина на воротниковую зону, электросон, гальванический воротник по Щербаку, электрофорез но-шпы по Бургиньону, гипербарическая оксигенация.

В некоторых случаях дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени требует оперативного вмешательства, особенно в случаях возникновения транзиторных ишемических атак.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – прогноз

Как правило, даже при своевременном лечении на данной стадии заболевание продолжает прогрессировать, хотя и медленнее. С возрастом клиническая симптоматика нарастает, приводя к возникновению повторных ишемических атак, присоединению других сосудистых патологий. Поэтому обычно при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени присваивается инвалидность не ниже второй группы.

Источники: http://www.entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/stepeni-jencefalopatii/jencefalopatija-2-stepeni/, http://fb.ru/article/15078/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-stepeni-lechenie-i-diagnostika, http://womanadvice.ru/discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением