Веб-журнал простых и полезных советов!

Постоянная головная боль в висках пульсирующая



Боль в висках. (Причины, лечение боли в висках. Заболевания, сопровождающиеся болью в висках.)

Боль в висках – это одна из широко распространенных жалоб в неврологической и терапевтической практике. Боль в висках может иметь разный характер, и являться симптомом различных заболеваний.

Головная боль имеет два типа:

1. первичная – когда боль и связанные с ней симптомы формируют ядро клинической картины. К первичному типу относится мигрень, боль напряжения, пучковая головная боль и головная боль, которая не связанна со структурными повреждениями мозга;

2. вторичная – в этом случаи боль является симптомом другого заболевания. Сюда относится головная боль вызванная травмой головы, сосудистых заболеваний, внемозговых инфекций, патологии черепа, шеи, ушей, носа и тд.

Большое значение при обследовании пациента с головной болью имеет тщательно собранный анамнез. Если расспрос пациента построен правильно и собрана полная информация о характере и природе боли, то во многих случаях можно сразу поставить диагноз без применения инструментальных методов. Динамика развития головной боли имеет первостепенное значение. Так нарастающая по интенсивности боль или внезапно возникшая головная боль, а также подострая головная боль чаше всего указывает на серьезное, опасное для жизни человека заболевание (например: субарахноидальное кровоизлияние, менингит, опухоль мозга и др.). Постоянная или периодическая головная боль в основном является хронической и не является симптомом опасных заболеваний.

I. Заболевания, сопровождающиеся болью в висках

Боль в висках возникает при таких заболеваниях как:

Причиной заболевания является наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции. Проявляется мигрень пароксизмальными проявлениями головной боли. Боль пульсирующая, локализуется в одной половине головы (гемикрания).

Клинические проявления болезни:

– приступообразная головная боль в лобно-височной области. Боль пульсирующая; – сопровождается тошнотой; – рвота; – фотофобия (боязнь света); – фонофобия (непереносимость громких звуков); – имеет свойство нарастать при физических, эмоциональных, умственных нагрузках; – сонливость; – снижение аппетита; – резкие перепады настроения.

2. Головная боль напряжения (ГБН).

Широко распространенный вид головной боли. Известно, что тревога, депрессия, истерия, конфликтные и стрессовые ситуации в семье и на работе, травма головы, сколиоз позвоночника, врожденная предрасположенность к мышечному напряжению способствуют возникновению ГБН.

– боль имеет двустороннюю или одностороннюю локализацию, так же бывает ограниченно локальная боль в висках, темени или затылка, в области лба. Боль умеренной интенсивности.
– тупой характер боли;
– снижение аппетита;

3. Гигантоклеточный артериит (височный артериит).

Это системное генерализованное воспалительное заболевание артерий, первично поражаются височные артерии, часто соседствует с ревматической полимиалгией. Болезнь пожилых людей, обычно начинает проявляться в возрасте 50 лет. Симптомом заболевания является головная боль, сосредоточенная в височной или лобной области.

4. Цервикогенная головная боль (ЦГБ)

Наблюдается у людей в возрасте от 40 лет. ЦГБ появляется при патологиях шейного отдела позвоночника. Боль умеренная, средней интенсивности. Начинается в области шеи или затылка, затем распространяется на лобную и височную области, где и концентрируется. Часто при ЦГБ отмечается затуманенность сознания, покраснение глаз, тошнота, рвота, затруднено глотание.

5. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это форма краниальной невралгии, возникает у людей старше 40 лет. Боль вызывается сдавливанием тройничного нерва в области его выхода из моста крупной артерии. Приступ боли провоцируется разговором, глотанием, жеванием, чисткой зубов, бритьем. Часто боль имеет локальный характер, может проецироваться в зубы, десны, нередко боль в висках.

6. Инфекционные внутричерепные процессы.

Менингит и энцефалит так же служат причиной головной боли. Боль имеет острый характер, с нарастающей интенсивностью и сопровождается лихорадкой.

7. Нетипичные головные боли в висках.

Могут быть вызваны резкой сменой погоды, при приеме или отказе от лекарств, при употреблении продуктов с большим содержанием нитратов (глутамат натрия), у женщин во время ПМС.

Причины болей в висках

Причины, вызывающие боль в висках, весьма обширны. Это может быть стресс, интоксикация организма, обезвоживание, инфекционные заболевания, проблемы зрительного аппарата, болезни сосудов и многое другое.

Общие механизмы возникновения боли.

Боль имеет различные типы, которые могут вызывать одинаковые патофизиологические механизмы. Различная по характеру боль возникает при раздражении одних и тех же болевых рецепторов, которые находятся в отдельных участках твердой оболочки мозга, артериях основания мозга и внечерепных артериях, ткани покрывающий череп.
В процессе возникновения боли участвуют тройничный, языкоглоточный и блуждающий нервы, два верхних шейных спинномозговых корешка. Обширные поражения мозга часто происходят без возникновения боли, так как основная часть паренхимы мозга не имеет болевых рецепторов.

За чувствительность тканей головы и лица отвечает периферический отдел ноцицептивной системы, морфофункциональной основой которой являются тройничный нерв и ядро спинномозгового пути. Выше мозжечкового намета расположены внутричерепные структуры, где болевые рецепторы имеет твердая мозговая оболочка и крупные кровеносные сосуды, от них по волокнам офтальмической ветви тройничного нерва проводится импульсация. Ниже мозжечкового намета расположены внутричерепные структуры, которого иннервированы чувствительными окончаниями волокон второго шейного корешка спинного мозга. Обе болевые проекционные зоны образуют тригемино-цервикальный комплекс, где конвергируются на нейроны каудального ядра тройничного нерва и поверхностные слои задних рогов первого и второго шейных сегментов.

Этот иннервационный комплекс является единой функциональной системой, которая формирует различные варианты головной боли. Ощущение боли возникает при повреждающем воздействии, что приводит к активированию болевых волокон.

III. Характеристика болей в висках

Боль в висках бывает пульсирующая, постоянная, резкая и тупая разной периодичности и локализации. Возможны ощущения покалывания в области висков, жжение, сдавливание.

IV. Лечение болей в висках

Симптоматическое лечение направленно на снятие болевого синдрома, и заключается в использовании анальгетиков, снотворных средств, наркотических анальгетиков, местноанестезирующих средств.

Головная боль Головная боль в висках

Причины и лечение головной боли в висках

Болевые ощущения в висках чаще всего говорят о проблемах с сосудами. Здесь проходит височная артерия, которая спазмируется при различных состояниях и вызывает боль в этой области.

Причины головной боли в висках

Наиболее часто болевые ощущения в височной области вызывают такие патологические состояния и заболевания: повышенное артериальное давление, нарушение нервной регуляции тонуса сосудов, мигрень, отравление организма, повышенное внутричерепное давление.

Повышенное артериальное давление

При усиленном поступлении крови к мозгу во время повышенного давления для его защиты возникает рефлекторный спазм сосудов церебрального круга кровообращения, в том числе и височной артерии. Головная боль появляется при резком повышении давления. При постоянно высоких цифрах может ощущаться только легкий дискомфорт (стук в висках).

Такие состояния возникают при гипертонической болезни, феохромоцитоме (опухоль надпочечников с периодическим выбросом в кровь адреналина), стрессе.

Симптомы: средней интенсивности пульсирующая головная боль в висках; ощущение возникает быстро, без постепенного нарастания.

Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов (вегетативная дисфункция)

Болезненное ощущение в височной области появляется в результате спазма и расширения сосудов в различных участках.

Симптомы: болезненная пульсация в висках; бессонница; онемение и похолодание пальцев; перепады артериального давления.

Мигрень

Во время мигрени происходит расширение сосудов головного мозга. При этом возникает резкая головная боль в височной области с одной стороны, которая распространяется от виска на теменную и лобную часть. Эта патология провоцируется резкими запахами, стрессом. Может возникать во время климакса, гормональных нарушений у женщин, а также без видимых причин.

Симптомы: ощущения пульсирующего характера, которые усиливаются при воздействии любого раздражителя; приступ сопровождается свето- и звукобоязнью; возникает тошнота, рвота.

По статистике, мигрень встречается у каждого 10-го взрослого человека, но только 2 из них обращаются за помощью к врачам.

Отравление организма

При интоксикации различными веществами (например, алкоголем) появляется пульсирующая боль в висках.

Симптомы: пульсация в области висков; тошнота, рвота; общая слабость.

Повышенное внутричерепное давление

Такое состояние может возникать при различных патологиях: в результате перенесенной травмы, при нарушении оттока крови от головы, кислородном голодании, менингите, энцефалите.

Симптомы: боль в области висков, лба, темени распирающего характера, которая усиливается утром; тошнота, рвота; утомляемость, нервозность.

Кластерные (пучковые) боли

Как и при мигрени, болевое ощущение возникает с одной стороны. Например, появляется боль в правом виске с пульсацией за глазницей, слезотечение и покраснение правой стороны лица. Характерная особенность – чаще болеют мужчины в возрасте 25-30 лет.

Симптомы: жгучие, рвущие, сверлящие ощущения в области глаза, которые отдают в височную область, ухо; приступы возникают сериями по 2-5 в сутки, чаще ночью; состояние провоцируется курением, приемом алкоголя.

Инфекционные и вирусные болезни

При этих заболеваниях организм подвергается интоксикации, что может вызвать болевые ощущения в области висков, лба.

Симптомы: боль постоянная, не пульсирует; появляются общевоспалительные симптомы – повышенная температура, заложенность носа.

Височный артериит

Артериит – воспаление оболочки сосуда. Боль всегда появляется с одной стороны в определенном участке. Артериит часто возникает после перенесенной простуды на фоне общей слабости иммунитета.

Симптомы: боль в области воспаленной артерии, которая усиливается при пальпации, разговоре, жевании; появляются узелки по ходу пораженного сосуда; повышается температура, возникает общая слабость.

Другие причины

Головную боль в висках могут вызывать следующие факторы:

  • патология височно-нижнечелюстного сустава;
  • атеросклероз артерий головного мозга;
  • психогенная головная боль;
  • недосыпание;
  • гормональные нарушения у женщин.

Диагностика

При постоянной головной боли в висках следует обратиться к неврологу. Для диагностики причин такого состояния врач назначает:

  • измерение артериального давления во время появления болевых ощущений;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • рентгенографию костей черепа для диагностики скопления жидкости в носовых пазухах, возможной травмы;
  • КТ или МРТ для уточнения состояния структур мозга, исключения опухоли;
  • люмбальную пункцию для оценки ликвора, измерения ликворного давления.

Лечение головной боли в висках

Чтобы устранить болевые ощущения в висках, применяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Избавиться от приступа помогают обезболивающие средства – анальгетики. Они устраняют само болевое ощущение, но не борются с его причиной. Для устранения причины боли в висках врач назначает специальные препараты: при гипертонической болезни – каптоприл, нифедипин, при мигрени – эрготамин, триптан и т.д.

Немедикаментозное лечение

Применяется при головной боли в висках, которая вызвана обычным переутомлением или имеет психогенный характер:

  • массаж кожи головы в определенных точках по китайской методике;
  • лечение ваннами с минеральной водой (бальнеотерапия);
  • двигательная терапия на специальных многофункциональных тренажерах (кинезиотерапия);
  • стимуляция активных точек на коже через иглоукалывание (акупунктура);
  • мануальная терапия.

Профилактика

Появление пульсирующей боли в висках помогает предотвратить комплекс профилактических мероприятий:

  • общеукрепляющие методы: соблюдение режима труда и отдыха (сон 8-9 часов в сутки), физические нагрузки (ходьба, плавание), достаточное питание;
  • ароматерапия: вдыхание мягкого аромата эфирных масел успокаивает нервную систему, снижает давление;
  • массаж: полезны как общеукрепляющие, так и местные виды массажа.

Головная боль – частое побочное действие лекарственных препаратов.

Боль в висках

Боль в висках – это одна из широко распространенных жалоб в неврологической и терапевтической практике. Боль в висках может иметь разный характер, и являться симптомом различных заболеваний.

Головная боль бывает двух типов:

1. Первичная – когда боль и связанные с ней симптомы формируют ядро клинической картины. К первичному типу относится мигрень, боль напряжения, пучковая головная боль и головная боль, которая не связанна со структурными повреждениями мозга;

2. Вторичная – в этом случаи боль является симптомом другого заболевания. Сюда относится головная боль вызванная травмой головы, сосудистых заболеваний, внемозговых инфекций, патологии черепа, шеи, ушей, носа и тд.

Большое значение при обследовании пациента с головной болью имеет тщательно собранный анамнез. Если расспрос пациента построен правильно и собрана полная информация о характере и природе боли, то во многих случаях можно сразу поставить диагноз без применения инструментальных методов.

Динамика развития головной боли имеет первостепенное значение. Так нарастающая по интенсивности боль или внезапно возникшая боль в висках, а также подострая головная боль чаше всего указывает на серьезное, опасное для жизни человека заболевание (например: субарахноидальное кровоизлияние, менингит, опухоль мозга и др.). Постоянная или периодическая головная боль в основном является хронической и не является симптомом опасных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в висках

Боль в висках возникает при таких заболеваниях как :

Причиной заболевания является наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции. Проявляется мигрень пароксизмальными проявлениями головной боли. Боль пульсирующая, локализуется в одной половине головы (гемикрания).

Клинические проявления болезни :
– приступообразная головная боль в лобно-височной области. Боль пульсирующая;
– сопровождается тошнотой;
– рвота;
– фотофобия (боязнь света);
– фонофобия (непереносимость громких звуков);
– имеет свойство нарастать при физических, эмоциональных, умственных нагрузках;
– сонливость;
– снижение аппетита;
– резкие перепады настроения.

2. Головная боль напряжения (ГБН)

Широко распространенный вид головной боли. Известно, что тревога, депрессия, истерия, конфликтные и стрессовые ситуации в семье и на работе, травма головы, сколиоз позвоночника, врожденная предрасположенность к мышечному напряжению способствуют возникновению ГБН.

Симптомы:
– боль имеет двустороннюю или одностороннюю локализацию, так же бывает ограниченно локальная боль в висках, темени или затылка, в области лба. Боль умеренной интенсивности.
– тупой характер боли;
– снижение аппетита.

3. Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

Это системное генерализованное воспалительное заболевание артерий, первично поражаются височные артерии, часто соседствует с ревматической полимиалгией. Болезнь пожилых людей, обычно начинает проявляться в возрасте 50 лет.

Симптомом заболевания является головная боль, сосредоточенная в височной или лобной области.

4. Цервикогенная головная боль (ЦГБ)

Наблюдается у людей в возрасте от 40 лет. ЦГБ появляется при патологиях шейного отдела позвоночника. Боль умеренная, средней интенсивности. Начинается в области шеи или затылка, затем распространяется на лобную и височную области, где и концентрируется. Часто при ЦГБ отмечается затуманенность сознания, покраснение глаз, тошнота, рвота, затруднено глотание.

5. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – это форма краниальной невралгии, возникает у людей старше 40 лет. Боль вызывается сдавливанием тройничного нерва в области его выхода из моста крупной артерии. Приступ боли провоцируется разговором, глотанием, жеванием, чисткой зубов, бритьем. Часто боль имеет локальный характер, может проецироваться в зубы, десны, нередко боль в висках.

6. Инфекционные внутричерепные процессы

Менингит и энцефалит так же служат причиной головной боли. Боль имеет острый характер, с нарастающей интенсивностью и сопровождается лихорадкой.

7. Нетипичные головные боли в висках

Могут быть вызваны резкой сменой погоды, при приеме или отказе от лекарств, при употреблении продуктов с большим содержанием нитратов (глутамат натрия), у женщин во время ПМС.

Причины болей в висках

Причины. вызывающие боль в висках, весьма обширны. Это может быть стресс, интоксикация организма, обезвоживание, инфекционные заболевания, проблемы зрительного аппарата, болезни сосудов и многое другое.

Общие механизмы возникновения боли

Боль имеет различные типы, которые могут вызывать одинаковые патофизиологические механизмы. Различная по характеру боль возникает при раздражении одних и тех же болевых рецепторов, которые находятся в отдельных участках твердой оболочки мозга, артериях основания мозга и внечерепных артериях, ткани покрывающий череп.

В процессе возникновения боли участвуют тройничный, языкоглоточный и блуждающий нервы, два верхних шейных спинномозговых корешка. Обширные поражения мозга часто происходят без возникновения боли, так как основная часть паренхимы мозга не имеет болевых рецепторов.

За чувствительность тканей головы и лица отвечает периферический отдел ноцицептивной системы, морфофункциональной основой которой являются тройничный нерв и ядро спинномозгового пути. Выше мозжечкового намета расположены внутричерепные структуры, где болевые рецепторы имеет твердая мозговая оболочка и крупные кровеносные сосуды, от них по волокнам офтальмической ветви тройничного нерва проводится импульсация. Ниже мозжечкового намета расположены внутричерепные структуры, которого иннервированы чувствительными окончаниями волокон второго шейного корешка спинного мозга. Обе болевые проекционные зоны образуют тригемино-цервикальный комплекс, где конвергируются на нейроны каудального ядра тройничного нерва и поверхностные слои задних рогов первого и второго шейных сегментов.

Этот иннервационный комплекс является единой функциональной системой, которая формирует различные варианты головной боли. Ощущение боли возникает при повреждающем воздействии, что приводит к активированию болевых волокон.

Признаки болей в висках

Боль в висках бывает пульсирующая, постоянная, резкая и тупая разной периодичности и локализации. Возможны ощущения покалывания в области висков, жжение, сдавливание.

Лечение головной боли в области висков

Симптоматическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, и заключается в использовании анальгетиков, снотворных средств, наркотических анальгетиков, местноанестезирующих средств.

  • Близорукость – дефект зрения, при котором снижается четкость зрения вдаль.
  • Миопия – заболевания глаз, при котором человеку не под силу видеть отчетливо отдаленные предметы.
  • Глаукома – это заболевание глаз, при котором развивается постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления.
  • Стресс - физиологическая реакция организма на негативное влияние окружающей среды, перенапряжение, трудную ситуацию, отрицательные эмоции.
  • Дисфагия - расстройство акта глотания, которое может возникнуть при некоторых болезнях нервной системы, глотки или пищевода.
  • Ревматизм – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в оболочках сердца.

Источники: http://medbaz.com/pages-more-2477.html, http://ogolove.ru/golovnaya-bol-v-viskah, http://www.appteka.ru/simptom/simptom_b/bol_v_viskah.htm





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением