Веб-журнал простых и полезных советов!

Головная боль и нарушение зрения



Нарушение зрения во время головной боли. Головная боль с рвотой, головокружениями.

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения. сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей. сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой. наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Головные боли и острые нарушения зрения

Мне 32 года, рост 170, вес 70. Беспокоят частые головные боли, головокружения. Головная боль чаще всего не острая, но длительная (до суток и больше), несколько уменьшающаяся в покое и резко усиливающаяся при любом движении, особенно наклонах. Без четкой локализации, болит, как правило, вся голова, но иногда конкретно область лба и глаз — тупая боль, состояние «оглушенности». В последнее время отмечаю ухудшение памяти и скорости соображения. Почти постоянная боль и дискомфорт в шее и плечах. Работа сидячая (компьютер), спортом иногда занимаюсь, но не так чтобы очень усердно. Активные физ. упражнения съедают весь запас энергии, после 30-40 минут физ. активности, даже средней (ходьба на лыжах, гимнастика бодифлекс) - в ушах страшно шумит, голова кружится, так что надо как минимум пару часов отлеживаться.

И самое главное, что меня беспокоит: периодически повторяются приступы затуманивания зрения. В течение 1-2 минут нарастает ощущение тяжести в голове, и нормальное поле зрения сужается до небольшой окружности в центре, а всё остальное мерцает, двоится, «не фокусируется». При этом головной боли, собственно, нет. Такое состояние может продолжаться несколько часов (обычно 3-4), спазмолитики и обезболивающие не действуют. Когда проходит — остается ощущение усталости, разбитости, сонливость. Причины возникновения вычислить так и не смогла, это может возникать внезапно на фоне совершенно нормального самочувствия, в т.ч. с утра после ночного сна и т.п. Таких приступов может не быть в течение полугода, а потом 2-3 раза за 1 месяц, потом снова тишина. В общем, никакой закономерности установить не могу. Последний приступ был 16 января.

Врач-офтальмолог сказала, что такие симптомы указывают на состояние гипоксии сетчатки, и отправила к неврологу.
Невролог назначила обследования с предварительным диагнозом «эписиндром неясного генеза» (МРТ, ЭЭГ, дуплекс, рентген ШОП) — результаты прилагаю ниже. Четкого объяснения моего состояния по этим исследованиям она предложить не может (я сегодня была на приеме). Очагов нет, уже и это хорошо. Назначен повторный дуплекс, но это будет только через месяц. Если он ничего не выявит — останется мигрень. (Это я всё передаю слова врача.)

В детстве было как минимум 3 ЧМТ (сотрясения). В ранней юности было несколько (3-4) острых приступов по типу мигренозных, с очень сильной гол. болью, но уже лет 10 как они не повторялись. Из хронических заболеваний — миопия выс. ст. (-11), хр. гастродуоденит (обострения очень редко), хр. тонзиллит (стрептококк).
Из общих жалоб — хроническая усталость, сильная утомляемость. 8-9 и даже 12 часов сна не спасают, к 17-18.00 я уже абсолютно «не в кондиции». Неделями держится низкая температура (около 35,5, нижний предел 34,9 — с такой температурой я в декабре перенесла острый гайморит).
Недавно обнаружилось на УЗИ небольшое увеличение щитовидной железы. Сейчас жду очереди на проведение анализа на гормоны. Пришла к эндокринологу с жалобами на усталость, пониженную температуру и прибавку веса (набрала около 7 кг за 1 год без видимых причин).
Анализы крови в норме (общий клинический, сахар).

Назначены неврологом: фенотропил 1 мес, детралекс 1 мес (принимаю уже 2 недели, эффекта не отмечаю — буквально позавчера снова болела голова в течение более чем суток), при головных болях спигелон (назначено сегодня, пока не пробовала). Плюс принимаю витамины Окувайт (по назн офтальмолога).

Результаты обследований (все проведены в феврале ) (привожу пока только заключения, если нужны будут картинки — постараюсь отсканировать и выложить):

МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Киста медиальной стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.

(Хочу добавить от себя, что МРТ я перенесла очень тяжело, с трудом выдержала до конца исследования. Возникла резкая головная боль (прошла только часов через 10-12), головокружение, нарушения координации (чуть в стену не вошла мимо двери. ). Громкие звуки во время процедуры, видимо, за порогом переносимости для меня.)

Дуплексное исследование брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии с обеих сторон без интравазальных стенозов. Комплекс …..(неразборчиво) не изменен. Отмечается извитость левой внутренней сонной артерии в дистальном отделе.
Позвоночные артерии — кровоток симметричный, диаметр достаточный. Подключичные артерии — магистральный кровоток.

(Врач, проводившая дуплекс, почему-то сказала, что она смотрит только артерии, венами не занимается. Как-то странно. Года 2-3 назад у меня устанавливали выраженную венозную дисгемию (к сож. точных результатов того обследования привести не могу).

ЭЭГ
Альфа-ритм: амплитуда 15-30, низкая
форма деформирована, заостренная
Частота 10, нерегулярный, индекс 30%
Модуляция - отсутствуют
Зональные различия - отсутствуют
Бета-ритм — амплитуда низкая
Форма — деформированная, частота 17
Дельта-волны — регистрируются диффузно
Тета-волны — регистрируются диффузно
Билатерально-синхронные вспышки — нет

Функциональные пробы
Ритмическая фотостимуляция: фаза депрессии альфа ритма затянута
Гипервентиляция: гипоксическая реакция не выражена.
Провоцируется полиморфная низкоамплитудная активность альфа-тета диапазона без модуляций и зональных различий

Заключение:
Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренно выраженных изменениях биоэлектрической активности, легкой ирритации стволовых структур диэнцефального и мезэнцефального уровня, снижении функциональной активности, дисфункции неспецифических стволовых структур. Пароксизмальной активности и очаговых изменений не выявлено. В целом, данная ЭЭГ может свидетельствовать о ДЭ в ВВБ.

Рентген ШОП
К сожалению, заключения у меня на руках нет, могу привести только по памяти — остеохондроз ШОП, сколиоз, лордоз. ШОП убит, короче говоря.

Прошу специалистов прокомментировать:
(1) возможные причины такого состояния — сосуды? остеохондроз? или что-то другое?
(2) возможные пути лечения
(3) имеет ли смысл обратиться к мануальному терапевту или остеопату?

Заранее благодарю всех, кто ответит!

С уважением,
Наталья

Главная » Симптомы » Сильная головная боль: причины возникновения и какие болезни «сопровождает»

Сильная головная боль: причины возникновения и какие болезни «сопровождает»

Сильная головная боль, непроходящий насморк, температура — все это симптомы гайморита. Но причин у сильной головной боли может быть много, так она по своей частоте и многообразию превосходит любую другую боль.

Сильная головная боль часто является обязательным сопровождающим при следующих заболеваниях:

  • Болезни инфекционного и вирусного характера — грипп, простуда, ангина. Особенностью головной боли в этом случае является то, что концентрируется она, как правило, в височной части головы.
  • Мигрень — скорее проявление или подвид сильной головной боли. Для этой головной боли нет ограничений — она может болеть у каждого в любом возрасте. Проявляется мигрень пульсирующей болью. Существует некое разграничение по половому признаку — у женщин мигрени возникают гораздо чаще. Классическая мигрень провоцирует нарушение зрения, появляется туман в глазах, все это сопровождается пульсирующей головной болью, которая потом может спровоцировать боль в глазах, тошноту, рвоту. При мигрени люди очень болезненно реагируют на звук и свет.
  • Стоматологические заболевания. В этом случае отмечают сильную головную боль в лобной части лица.
  • Болезни воспалительного характера — к ним относят отит. гайморит. Сильная головная боль сопровождается заложенным носом. Избавиться от нее можно, сняв отечность путем выведения слизистого экссудата из носовых пазух. Отток слизи уменьшит давление на слизистую, головная боль начнет стихать. На фоне общей слабости организма головная боль может распространиться на уши.
  • Опухоль мозга. Если прислушаться к статистике, у 0,1-0,5 % больных, которых беспокоила сильная головная боль, диагностируют опухоль мозга. При опухоли мозга сильная головная боль может сопровождаться нарушением зрения, головокружением. Диагноз опухоль мозга не базируется на симптомах, для этого нужно пройти серьезное обследование.
  • Заболевания глаз также могут вызывать сильную головную боль.

Головную боль терпеть нельзя, если она вызвана простудой, можно выпить порошки от простуды в виде чая, как правило они имеют быстрый эффект по устранению болевых симптомов.

Взаимосвязь места и причины возникновения головной боли

Сильная головная боль сопровождает не только определенные болезни. Она может быть вызвана стрессом или напряжением из-за умственных или физических нагрузок. От нее не застрахован никто.

Боль может возникать в разных частях головы, все зависит от того, что является причиной боли.

Давайте разберемся, как связаны локализация и причины головной боли:

  • Головные боли в области лба могут быть следствием мигрени, гриппа, синусита. реже — симптомом заболеваний зубов. Почему именно с области лба? Это связано с повышением внутричерепного давления или таким образом проявляется аллергия. Усиление головной боли в области лба, сопровождающееся тошнотой и рвотой, является признаком интоксикации организма, что свидетельствует о распространении инфекции.
  • Головная боль в височной области ноющего характера — признак гипотонии. Для нее наиболее предпочтительно утреннее время. Чтобы снять эту головную боль, достаточно выпить кофеиносодержащие напитки — чай, кофе. Еще один метод борьбы — физические нагрузки. По статистике данным видом головной боли страдают 70 % населения развитых стран. Ее связывают с умственными и психологическими нагрузками, с изменениями в погоде. Также причиной ноющей двусторонней головной боли в височной области может быть интоксикация организма — вследствие инфекции или алкоголя.
  • Головные боли в затылке говорят о том, что нужно обратить внимание на заболевания позвоночника, а именно на шейный отдел. Также эти боли могут свидетельствовать о полученных травмах или растяжениях, в движении усиливаться и сопровождаться шумом в ушах.

В каких случаях проявляется пульсирующая головная боль

В зависимости от причины и сопровождающих факторов, различают следующие типы головной боли:

  • Сосудистая
  • Галлюцинаторная
  • Невралгическая
  • Ликвородинамическая
  • Смешанная

Пульсирующая головная боль характерна для сосудистого типа, может проявляться в следующих случаях:

  • Простуды. Если вовремя не вылечить простуду, головная боль пульсирующего характера может свидетельствовать о гайморите или менингите.
  • Сочетание данного типа головной боли с нарушениями зрения (боли в глазах, их покраснение) и тошнотой или рвотой свидетельствует о развитии глаукомы. Боли в глазах с головной болью могут быть вызваны неправильным выбором диоптрий, из-за этого глаза вынуждены находиться в напряжении. Если вовремя не устранить данный фактор — боль распространится на мышцы шеи.
  • При переохлаждении головную боль будет сопровождать боль в горле.
  • Мигрени. Как правило, от нее страдают женщины, первые признаки мигрени начинают проявляться в возрасте от 10 лет. Наследственность здесь играет далеко не последнюю роль. Пульсирующая головная боль при мигрени может быть следствием стресса, после употребления алкоголя или наркотиков.

Головная боль, сопровождающаяся галлюцинациями. бывает разной по интенсивности. Сопровождает она, как правило, людей, страдающих депрессиями.

Боли невралгического характера распространяются на область затылка. Они подобны электрошокеру — боли рвущие и жгучие.

Ликвородинамический тип свойственен больным с нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости.

Опасным является сочетание головной боли и температуры. Как правило, эти симптомы свидетельствуют о гайморите. Его нужно незамедлительно лечить в комплексе с антибиотиками.

Источники: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/247.html, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=184353, http://gajmorit.com/simptomy/silnaja-golovnaja-bol/





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением