Веб-журнал простых и полезных советов!

Обследование при головных болях и головокружениях



Головная боль Обследование при головных болях

Обследование при головных болях

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове. Это очень важно, поскольку самые распространенные виды первичной головной боли – ГБН и мигрень – не выявляются при диагностических процедурах. Диагноз в этих случаях доктор ставит только по описанию ощущения.

Сбор анамнеза заболевания и осмотр

Во время опроса пациента врач задает вопросы, которые помогают охарактеризовать головную боль и сложить картину заболевания:

  • локализация (в какой области головы располагается ощущение – лоб, виски, затылок, левая, правая часть);
  • характер (острая, давящая, пульсирующая боль);
  • интенсивность (слабая, умеренная, сильная);
  • частота (сколько раз появляется в день, неделю, месяц);
  • продолжительность (как долго длится – минуты, часы, дни);
  • что провоцирует появление болевого ощущения;
  • что уменьшает или усиливает боль;
  • как заканчивается приступ (болевое ощущение проходит самостоятельно, после приема таблетки, сна);
  • мешает ли боль выполнять повседневную работу;
  • есть ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, мушки перед глазами, изменение эмоциональной сферы);
  • когда начались приступы (возраст);
  • были ли похожие ощущения у близких родственников.

После расспроса доктор уже имеет представление, в чем может быть проблема, и проводит физикальное обследование:

  • осмотр головы и шеи;
  • пальпация височных артерий, височно-челюстного сустава, мышц шеи, остистых отростков шейных позвонков;
  • простукивание проекций придаточных пазух носа;
  • проверка менингеальных симптомов;
  • измерение температуры и артериального давления.

При необходимости, для уточнения диагноза, врач назначает дополнительные методы исследования.

Дополнительная диагностика

Дополнительные обследования делятся на два вида: лабораторные и инструментальные. Они применяются не все сразу, а только при подозрении на определенное заболевание.

  • общий анализ крови (позволяет выявить скрытое воспаление);
  • биохимический анализ крови (измеряет уровень глюкозы при подозрении на сахарный диабет, холестерин, маркеры состояния почек и печени);
  • анализ спинномозговой жидкости (позволяет выявить уровень внутричерепного давления, состав ликвора – применяется для диагностики менингита, кровоизлияний).
  • рентгенограмма костей черепа и верхнего отдела позвоночника (выявляет их целостность и смещение позвонков, при котором может произойти частичное пережатие позвоночных артерий; воспаление придаточных пазух носа);
  • допплерография магистральных сосудов головы и шеи (исследование на проходимость артерий);
  • КТ и МРТ (позволяют визуализировать опухоль, инсульт);
  • электроэнцефалография (оценивает активность нейронов головного мозга);
  • электромиография (выявляет напряженность мускулатуры головы и шеи при головной боли напряжения).

Также могут потребоваться консультации невролога, вертебролога (специалист по патологии позвоночника), окулиста, отоларинголога, кардиолога, нейрохирурга.

Диагноз ставится после прохождения всех необходимых диагностических процедур и осмотров, после установления причины головной боли.

Головную боль может вызвать синтетическая ткань.

Затраты на лечение головной боли в Европе составляют 15 млрд. долларов в год, в США – 10 млрд.

Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях

Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?

Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.

Осмотр окулиста (офтальмолога)

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

Как происходит осмотр глазного дна:

Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно #8212; это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.

Отоларинголог (ЛОР)

Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух #8212; гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.

Стоматолог

Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.

На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога

Невропатолог #8212; врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог #8212; врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?

Энцефалограмма (ЭЭГ)

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

Т омография компьютерная (КТ или РКТ)

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

Полезная информация: Почему кружится голова после сна

Томография магнитно-резонансная (МРТ, МРКТ)

Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.

МРТ лучше диагностирует изменения в мягких тканях: показывает очаги кровоизлияний при инсульте, опухоли и рак, воспаления мозговой ткани, нервы, а также поражения спинного мозга, межпозвоночные грыжи (которые также вызывают головные боли).

Ангиография #8212; что это?

Ангиография #8212; метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

Мониторинг артериального давления (СМАД)

Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.

Наиболее распространенной причиной головной боли и общего недомогания у людей старшего возраста являются скачки артериального давления, слишком высокое или слишком низкое.

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь .
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь .

Люмбальная пункция

Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание #8212; причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.

Полезная информация

МРТ обследование при боли в голове

Головные боли свидетельствуют о наличии патологий и заболеваний в этом важнейшем органе человеческого организма. Если не предпринимать своевременные меры к обнаружению причин боли, а также не лечить эти причины надлежащим образом, то боль только усилится, а ее причина обострится и осложнится.

Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга – это современный инструментальный метод исследования, позволяющий проводить эффективную диагностику патологий и заболеваний.

С помощью МРТ можно, в частности исследовать головной мозг при наличии у пациента частых головных болей. Причем делать эти обследования можно бесконечное число раз, т.к. МРТ – один из самых безопасных исследовательских методов в медицине, благодаря принципу своей работы.

Причины головной боли

Факторы, вызывающие головную боль, могут быть органическими, нарушающими структуру мозга, и функциональными, нарушающими порядок мозговой деятельности. Причем органические факторы болей в голове прекрасно видны на МРТ-снимках.

#8212; патологии внутричерепных кровеносных сосудов,

#8212; кровоизлияние в мозг,

#8212; воспалительные процессы в мозге,

#8212; аномалии и врожденные патологии мозга и многое другое.

Часто причиной головной боли бывает заболевания и патологии, находящиеся за пределами головного мозга, например, в спинном мозге или в позвоночном столбе, но результат их воздействия на головной мозг также можно увидеть на МРТ-снимках.

С помощью магниторезонансной томографии можно выявить также нарушение кровоснабжения мозга, когда в результате шейного остеохондроза придавливается шейная артерия, появляется спазм внутричерепных сосудов, отчего и возникают пульсирующие боли в голове.

Часто в престарелом возрасте с помощью МРТ выявляется общее старение мозга при его недостаточном кровоснабжении, после исследования на получаемых снимках видны целые очаги распада мозгового вещества.

Процедура исследования

С помощью МРТ производится полное сканирование мозгового вещества и кровеносных сосудов внутри черепа и в шее.

#8212; оценить состояние мозга,

#8212; выявить вероятные нарушения внутричерепного кровообращения,

#8212; различить органические поражения, опухоли, кисты в кровеносных сосудах, аневризмы,

#8212; диагностировать мигрени и прочее.

Помните, что для окончательного установления диагноза иногда требуется несколько раз пройти магниторезонансную томографию вкупе с другими современными методами исследования головного мозга. Например, вместе с компьютерной томографией (КТ) – одной из самых эффективных исследовательских методик в современной медицине. Но применять КТ следует ограниченное число раз, т.к. здесь используется рентгеновское излучение.

Диагностика мигрени

Мигреням подвержено множество людей. Это неврологическая болезнь, характеризующаяся постоянной головной болью. Причем эта боль не заглушается анальгетиками, больной страдает и начинает безрезультатно принимать все обезболивающие препараты, которые оказываются под рукой.

При диагностике невролог всегда поводит магниторезонансное сканирование мозга пациента, чтобы исключить возможные органические поражения, при которых имеются схожие боли. В ходе МРТ выявляются факторы, провоцирующие боль, а также определяется адекватная и эффективная терапия.

В ходе обследования в обязательном порядке анализируется состояние мозговых структур, а также оценивается ток крови во внутричерепных сосудах. При исследовании мозга непосредственно в период приступа мигрени врач может увидеть нарушения кровотока. Также признаки мигрени на МРТ-снимках проявляются в виде очагов поражения ишемического происхождения и прочее.

Головная боль после МРТ

Несмотря на то, что магниторезонансная томография совершенно безвредна для организма человека, у некоторых пациентов после проведения обследования появляется головная боль в затылочной области, а иногда – тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Врачи считают, что это связано с индивидуальными особенностями организма человека, вся эта симптоматика – временная и быстро проходит. Поэтому страхи перед магниторезонансной томографией совершенно необоснованные.

Если головные боли после МРТ возникли, следует побыть в течение дня в покое и в постели, не напрягать свой организм, пить меньше жидкости и принимать анальгетики по назначению лечащего врача.

Задать вопрос специалисту

Источники: http://ogolove.ru/obsledovanie-pri-golovnyh-bolyah, http://bolitgolova.net/lechenieiprofilaktika/obsledovanie-pri-golovnyx-bolyax.html, http://beregite-golovu.ru/golovnaya-bol/mrt-obsledovaniye.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением