Веб-журнал простых и полезных советов!

Характер головной боли при внутричерепном давлении



Головная боль

Головная боль – один из наиболее частых симптомов. Термин включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа.

Типы головной боли

Различают четыре основных типа:

  • Сосудистая головная боль – обычно пульсирующая; возникает во всех случаях несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объема крови;
  • Головная боль мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
  • Ликвородинамическая головная боль – делится на два вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов. При повышении внутричерепного давления – распирающая, усиливается при кашле, натуживании, зависит от положения тела. При понижении внутричерепного давления утрачивается ликворная подушка мозга; боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы;
  • Невралгическая головная боль – острая, режущая. Для нее характерны существование триггерных зон (при надавливании на которые возникает боль), распространение боли в соседние или отдаленные участки.

И два дополнительных типа:

  • Смешанная головная боль – сочетание основных типов;
  • Психалгия (центральная или ипохондрическая головная боль), когда не удается объективизировать перечисленные выше факторы.

Проявления

Головная боль напряжения

Наиболее часто встречающаяся форма. Боль появляется постепенно, при эмоциональном напряжении может возникнуть резко, проходит в течение нескольких дней или часов.

Характеристика боли – двусторонняя, локализована в лобно-затылочной области, обеих лобных долях, или разлитая, имеет тупой сжимающий характер. Обычно пациенты описывают свои ощущения образно ( ..сдавливает, как обручем ), причем на фоне постоянного ощущения сжатия или сдавления возникают продолжительные эпизоды тупой неинтенсивной боли.

Пациент испытывает неприятные ощущения при расчесывании волос, ношении головного убора. Боль не прекращается даже ночью. Возникают бессонница. затруднение концентрации внимания. Боль не усугубляется физической активностью.

Причины головной боли напряжения: сочетание хронического эмоционального стресса и мышечно-тонического фактора, неудобная поза, неправильная осанка, частые или продолжительные стрессовые ситуации, связанные с тревогой и беспокойством, депрессия (у 70 % пациентов), патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз ).

Головная боль при опухолях

Опухоли вызывают головную боль, постепенно прогрессирующую. Боль может быть как пульсирующей, так и непульсирующей, глубинной, тупой, раскалывающей .

Провоцируется физической нагрузкой, изменением положения головы. Типично пробуждение ночью из-за боли. Характерна внезапная сильная рвота ( мозговая рвота ). При одностороннем характере боли у 9 из 10 больных она возникает на той же стороне, что и опухоль.

Головная боль при кровоизлиянии

Кровоизлияние вызывает начало головной боли по типу удар в голову у ранее здорового человека; иногда неожиданно начавшаяся боль значительно отличается от привычной боли у страдающего хроническими головными болями пациента.

Острота развития боли на фоне физической нагрузки, подъема артериального давления определяет вероятность того, что головная боль возникла вследствие субарахноидального кровоизлияния.

Головная боль при височном (гигантоклеточном) артериите

Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области. Характерны болезненность при ощупывании височной артерии, ее уплотнение, зрительные нарушения, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – синдром с симптомами повышения внутричерепного давления без признаков органического поражения головного мозга или водянки головного мозга. В основе повышения внутричерепного давления, по-видимому, лежит повышенная секреция ликвора на фоне нарушения его поглощения. Постоянная и нарастающая, разлитая головная боль с максимальной выраженностью в лобной области.

Характерно усиление боли ночью или в утренние часы, а также при чихании, кашле. Боли может сопутствовать тошнота, головокружение, нарушения зрения. Может сочетаться с ожирением, беременностью, системной красной волчанкой. приемом пероральных контрацептивов. Возможно улучшение состояния больного после повторных поясничных пункций.

Головная боль при синдроме позвоночной артерии

Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило, в связи с остеохондрозом позвоночника. Боли начинаются в шейно-затылочной области. Характер болей: тупые и распирающие, колющие и стреляющие. Возможно распространение боли в глазницу. Часто возникеют головокружение, шум, звон в ушах. Боль приступообразно усиливается на период от 20 секунд до нескольких часов.

Индометацинчувствительная головная боль

Этот тип болей характеризуется тяжелыми односторонними приступами, купируемыми индометацином. Алкоголь провоцирует приступ. Характеризуется частыми болевыми приступами (до 40 в день) высокой интенсивности длительностью от 2 мин до 2 часов. Возможна ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или лет.

Лечение головной боли

  • Лечение симптома подразумевает лечение основного заболевания.
  • Психотерапия (гипнотерапия, релаксация).
  • Акупунктура.
  • Физиотерапия.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия – показаны мочегонные (фуросемид и др.)
  • Синдром позвоночной артерии – эффективны сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, аминофиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение остеохондроза позвоночника.
  • Головная боль напряжения: отдых с влажным полотенцем на глазах в темной комнате с хорошей звукоизоляцией, теплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей, выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.
  • Напроксен по 500 мг/сут. в 2 приема.
  • Ибупрофен по 400 мг/сут. в 3 приема.
  • Кетопрофен по 50 мг/сут. в 2 приема.

Повышенное внутричерепное давление

Невыносимые головные боли по утрам? Причина нередко кроется в повышенном внутричерепном давлении. Отчего это происходит?

Головной мозг очень чувствителен к механическим воздействиям. Поэтому он окружен защитной жидкой средой - ликвором. Ликвор постоянно вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга и постоянно всасывается, что обеспечивает определенное давление. Нарушение этого равновесия - избыточное скопление ликвора или его плохая всасываемость - и вызывает повышение внутричерепного давления, которое называется внутричерепной гипертензией.

Знакомы ли вам эти симптомы:

- головные боли распирающего характера, особенно в утренние часы, с тошнотой и рвотой

- вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния)

- утомляемость и нервозность

- синяки под глазами ухудшение состояния, связанное с переменой погоды.

Если вы время от времени испытываете хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, вам следует, не откладывая, обратиться к врачу-неврологу - это могут быть признаки повышенного внутричерепного давления.

Причиной могут стать:

- черепно-мозговая травма (даже легкая)

- травма шейного отдела позвоночника

- перенесенные воспалительные заболевания мозга - менингит или энцефалит

- кровоизлияния в мозг

- нарушения оттока венозной крови из полости черепа

- гипоксия мозга (нехватка кислорода)

- врожденные особенности строения центральной нервной системы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления могут дать о себе знать даже через несколько лет после названных выше перенесенных заболеваний, а на состоянии здоровья подростков может сказаться даже родовая травма.

Если вы когда-то перенесли заболевание мозга, проходите регулярное наблюдение у невролога даже при нормальном самочувствии. Также если сотрясение прошло для вас незамеченным, но вы стали замечать симптомы, характерные для внутричерепного давления, обязательно обратитесь к врачу.

Повышение внутричерепного давления приводит к сдавливанию ткани мозга, нарушая важнейшие функции организма. Что может привести к слепоте, снижению слуха и даже к летальному исходу.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в череп или позвоночник иглы с подключенным к ней манометром. Но узнать о его повышении можно и не прибегая к сложной процедуре при помощи следующих исследований:

- Проверка глазного дна.

- Компьютерная рентгеновская томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

- РЭГ и УЗДГ-исследования для выявления нарушений оттока венозной крови из полости черепа.

- Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) - исследование головного мозга с помощью ультразвука.

Лечение внутричерепной гипертензии

Невролог вначале старается выявить причину повышения внутричерепного давления и уже после этого подбирает соответствующее лечение. Привести в норму внутричерепное давление навсегда невозможно. Но при помощи медикаментозного лечения и выполнения определенных рекомендаций и ограничений можно улучшить состояние больного.

Обычно для снижения давления назначают мочегонные препараты, а также лекарства, которые нормализуют кровообращение в сосудах и улучшают питание мозга. Во время лечения ограничивают потребление жидкости.

Если резко подскочило внутричерепное давление, до приезда «Скорой» нужно:

- лечь на высокую подушку так, чтобы голова была приподнята примерно на 30° - это поможет нормализовать венозный кровоток

- ограничить потребление жидкости

- не принимать сосудорасширяющие средства

- принять мочегонное средство

- если поднялось артериальное давление, повысилась температура, постараться их нормализовать

- если участилось дыхание, не бороться с этим. Таким образом естественным путем снижается внутричерепное давление.

Чтобы облегчить состояние:

- Спите на высоких подушках, а с утра вставайте сразу, не лежите долго в постели.

- Откажитесь от походов в баню, сауну, а если не можете без этого, то после выхода из парной не окунайтесь сразу в ледяную воду.

- Запишитесь в бассейн, летом плавайте в речке, в море - занятия плаванием помогают снизить внутричерепное давление.

- Периодически просите врача назначить вам массаж шейного отдела позвоночника.

- Старайтесь есть как можно меньше соленой и жирной пищи.

- Пейте мочегонные травяные сборы и зеленый чай. Не допускайте больших физических нагрузок - силовых тренировок, поднятия тяжестей.

- Старайтесь избегать многочасовых перелетов на самолете.

- Включайте в рацион продукты, богатые калием, - курагу, картофель, зеленые овощи, цитрусовые.

- Воздержитесь от резкой смены часовых и климатических поясов.

Вы прекрасно себя чувствуете дома, в гостях, на улице. Но в офисе вы превращаетесь в разбитую колоду: глаза слезятся, в горле першит, а нос хлюпает. С чего бы это? «Поздравляем», только что вы диагностировали у себя офисную аллергию.

Повышенной чувствительностью к изменениям погоды страдают, прежде всего, пожилые и вегетативно нестабильные люди. Они реагируют не только на изменения погоды, но и на высокую влажность, колебания температуры, низкое давление, электрическое напряжение в атмосфере различного рода недомоганиями

Читать или оставить коментарий 13

Коментарии

Аминат Махачкала Спасибо большое. все очень понятно.

Капитан Немо Крайгород Огромное спасибо за информацию! Очень в ней нуждалась!

Капитан Немо Крайгород Спасибо большое очень внятно написанная статья

Анатолий Новокузнецк Навсегда в норму правда нельзя привести вчд?

Сергей Brisbane Хорошая статья! На доступном языке, все очень просто и понятно!

анатолий одесса спасибо большое

halyna Madrid Большое спасибо за рекомендации! Все достаточно лаконично, доступно, понятно и выполнимо, собираюсь выписать самые основные рекомендации на лист, и прикрепить его на кухне, чтоб всегда знать чего нельзя делать, еще раз большое СПАСИБО!

Жазира Актобе большое вам спасибо что написали на понятном языке. завтра же пойду к врачу

катерина Крайгород заинтересовалась когда началось внутричерепное давление с тошнотой ,давление преходяще уходящее.

Наталья Крайгород Спасибо, за разумное объяснение,врачи так не объяснили бы.

01.04..Валентина Крайгород спасибо всё было написано понятным языком

Barbra Крайгород Спасибо, разумно и внятно. Надеюсь, помогут Ваши рекомендации.

МАРИЯ Крайгород СПАСИБО ЗА СТАТЬЮ. НАПИСАНО ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ И КОНКРЕТНО. ВСЕМ БЫ ИМЕННО ТАК И ПИСАТЬ.

Добавить Ваш комментарий

Головная боль. Взгляды традиционной китайской медицины

Самым первым методом, способным изменить отношение человека к собственному телу, является так называемая внутренняя улыбка. На этот счет приверженцы даосской теории говорят: «Прежде чем открыть глаза, открой сердце». Исходя из подобных утверждений, нужно начинать практиковать «внутреннюю улыбку» каждое утро сразу же после пробуждения, ведь позитивный настрой является самым мощным оружием в борьбе со стрессами и сопровождающими их головными болями.

Симптомы внутричерепного давления

Головная боль – основной симптом повышенного внутричерепного давления. Человека непрерывно беспокоит распирающее чувство в черепе, которое становится почти невыносимым по утрам. Боль усиливается от напряжения мышц пресса или пояса верхних конечностей, при кашле и чихании, от повышения голоса или просто разговора, при повороте головы в сторону. Задержка дыхания может вызвать пульсирующую боль в голове. Болевые ощущения сильнее выражены в положении сидя на корточках, лежа, и в ситуациях, когда туловище согнуто. Пациент плохо переносит ощущение тугого ворота одежды на шее, шарф, галстук.

Боль может сочетаться со снижением остроты зрения или ощущением тумана перед глазами, которое возникает или усиливается при принятии горизонтального положения или наклоне вперед.

Одновременно может присутствовать напряжение или боль в мышцах задней поверхности шеи, плеч, верхней части спины. При разминании этих зон головная боль может резко усилиться или принять пульсирующий характер.

В утренние часы или сразу после пробуждения может возникать тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи. Иногда прием пищи или жидкости усиливают ощущение тошноты или провоцируют рвоту, однако эта реакция имеет рефлекторный характер.

На лице у человека с повышенным внутричерепным давлением нередко присутствуют отеки, особенно в области глаз. Могут быть расширены одиночные мелкие сосуды лица при общей бледности, нередко увеличивается выделение кожного сала.

Нарушается частота и глубина дыхания, может возникать преходящее или стойкое нарушение координации и равновесия, изменение температуры тела (чаще понижена).

Пациент может быть раздражительным или апатичным. Быстро истощается от любой эмоциональной или когнитивной нагрузки. Речь становится невнятной, эмоционально невыразительной, тихой. Резкие звуки и свет, вибрация, смена положения тела вызывают усиление боли в голове. При сильно выраженных продолжительных болях снижается острота восприятия, нарушается внимание, скорость реакции и обработка информации. Возможна даже потеря ориентации в пространстве. При остром повышении внутричерепного давления нарушения сознания особенно выражены, вплоть до развития комы.

Данные объективных и клинических исследований:

  • Застойный диск зрительного нерва
  • Снижение частоты сердечных сокращений
  • Нарушение мышечного тонуса в конечностях
  • Краниограмма: усиление пальцевых вдавлений, возможно расширения входа в турецкое седло, расширение желудочков мозга
  • Давление ликвора выше 200 мм рт. ст.
  • Звук треснувшего горшка (резонирующий звук) при постукивании по зоне соединения височной, лобной и теменной костей (симптом Мак-Кьюна)
  • Появление нистагма (рефлекторных горизонтальных движений глазных яблок) при опущении головы ниже уровня ног в горизонтальном положении (симптом Розе-Найлена)
  • Появление нистагма при наклоне головы вперед в положении сидя или стоя (симптом Розе-Найлена)
  • Резкое нарастание интенсивности головной боли при сдавлении яремных вен, запрокидывании головы, опущении головы к грудине (гидроцефальный синдром Тинеля)

В зависимости от тяжести патологии, при которой возникает повышение внутричерепного давления, количество и выраженность симптомов будет варьировать. Больному необходима неотложная помощь в случае быстрого нарастания боли в голове в сочетании с многократной рвотой, нистагмом или нарушениями зрения, расстройством дыхания и сердечной деятельности, увеличением тонуса мышц разгибателей в конечностях и судорогами.

Еще статьи по теме ВЧД:

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/nerves/headache, http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/a4ed7d719b194a83c3257694007b9f22, http://narodniydoktor.ru/simptomy-vnutricherepnogo-davleniya.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением